感染梅毒多久可以查出来

心梗，即心肌梗死，指的是心肌的缺血坏死。

它发病原因是冠状动脉（给心肌的供血动脉）病变，然后冠状动脉的血供急剧下降，使得心肌缺血，一般缺血20分钟以上就会导致心肌坏死。

什么是冠状动脉粥样硬化？我们分两步来理解。

第一步，什么是冠状动脉？冠状动脉是营养心脏的动脉。

看上图，这是一个心脏。冠状动脉遍布心脏，心脏需要它来供血，营养心肌，然后心脏才能发挥最大正常的功能！

第二步，什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是动脉壁增厚，变硬没有弹性，动脉血管的管腔变细，不利于血液通过。就像塑料水管风吹雨淋一样，变硬变脆，容易破裂，管子容易堵住。而动脉粥样硬化目前认为和动脉内膜破坏，然后脂质沉积，平滑肌细胞增生，纤维组织增生形成粥样斑块。最后，要不就是血管堵塞，要不就可能斑块破裂出血，血栓形成。

所以，冠状动脉粥样硬化就是冠脉发生了动脉粥样硬化。

那什么人容易发生冠状动脉粥样硬化呢？

1. 中老年人，年纪越大，动脉粥样硬化可能性越大。

2. 血脂高的人，特别是低密度脂蛋白或者极低密度脂蛋白高的人。

3. 高血压患者，大部分冠状动脉粥样硬化患者有高血压病史。

4. 糖尿病患者。

5. 吸烟的人，吸烟对动脉内皮损伤很大。据报道吸烟越多，动脉粥样硬化发病率越高！

急性心肌梗死多半是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血和血栓形成，最后导致血管堵塞。

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心梗形成其实非常好理解：冠脉血管出现问题，影响到了血液营养的运输，心肌长期得不到充足的营养，工作任务还比较多，就会出现心梗。

以前心梗被称为老年病，这并非乱说，假设其他条件相同，年纪越大的人患有心梗的几率就越大，这并不是诅咒，而是动脉硬化造成的。

任何动物刚出生的时候，身体内的一切都是新的（排除天生畸形病变的），而体内的血管更是即光滑又有弹性的，血液在血管中畅通无阻，各器官都能得到充足的营养，所以年轻人的各项机能都比较好，但随着我们年龄的增长，我们会经历很多，长期摄入不健康的食物，高血脂、高血糖，还不爱运动，本身血管就已经慢慢失去弹性了，低密度脂蛋白的大量摄入会在血管壁内膜下堆积形成过氧化脂质，随着时间的推移，越积越多形成斑块，血管壁会开始变得凹凸不平，随着血液的流动，各种杂质会在其中沉积，血管壁越来越厚，血管越来越窄，血压越来越高。

一旦有一天，患者心情大幅度波动，血压急剧升高，血管壁的内膜出现破损，会使凝血因子聚集，形成血栓，加重血管的堵塞，一旦血液完全被阻碍，无法通过，心肌会因为缺少血液营养而坏死，发生心梗。

血管发生痉挛收缩，血管处于褶皱状态中，斑块血栓更加容易形成，所以我们常说血管痉挛是心脑血管疾病的诱发原因，之所以不是病因是因为以前来看，血管痉挛的时间往往并不长，多是由于情绪因素导致的短暂现象。但如果血管长期处于痉挛收缩状态中，斑块血栓的形成几率将大幅度提升，血液将更加难以通过，血液的流通障碍最直接的后果就是心肌缺血。

而血管长期痉挛的罪魁祸首在于脊柱病变，脊柱（颈、胸、腰等）发生异常改变，会直接影响到周围的神经组织，神经比较敏感，随后会异常紊乱持续方便，命令传导出现问题，相对应血管自然也受到影响，会持续痉挛收缩，导致心梗的发生。

造成心肌缺血的原因很多，但是总结下来无外乎供血不足和耗氧增加。当供应心脏血管的动脉系统，也就是冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾的时候，就产生了心肌缺血。这时候可以表现为心绞痛。

心肌耗氧的多少主要由心肌张力、心肌收缩强度和心率决定，所以常用“心率×收缩压”（就是二重乘积）作为估计心肌耗氧的指标。心肌细胞能量的产生需要大量的氧。心肌细胞摄取液氧含量的65%-75%，而其他组织只需要10%-25%。因此可以说，心肌细胞对于血液中氧的需求量很大。

当运动、寒冷等极端情况出现时，心肌细胞已经很难再通过血液的携氧量获取，只能增加血流量来解决。比如说剧烈体力活动情况下，冠状动脉可以扩张到正常的6-7倍，一般运动情况下，冠脉也可以扩张至原来的4-5倍，足以保持正常心脏的血液和氧供应。但是冠状动脉一旦发生粥样斑块，出现比较严重的狭窄，这就不能保证原有的扩张性，血流量也会较少。一旦极端情况出现，冠脉供应不了心肌细胞对于血液的需求，心肌缺血也就随之发生。如果心肌缺血持续不缓解，就形成了心肌梗死。

今天张大夫讲的比较专业，不好理解，说白了就是你养了一群小动物，它们很能吃，平时食物供应好没问题。一旦各种原因导致食物供应不上，这些能吃的小动物就会闹饥荒甚至饿死，从而产生严重后果，您理解了吗？

性病潜伏期
最近有不少患者咨询，如果发生无保护的、不安全性行为后，容易感染哪些性病，不同性病从接触感染到发病的潜伏期多长？
1、淋病：病原菌为淋病双球菌。从性接触感染到发病的潜伏期为2-10天，平均3-5天。男性感染早期主要表现为急性尿道炎：尿道口红肿、溢脓，尿频、尿急、尿痛。女性感染早期主要表现为子急性宫颈和尿道炎：宫颈红肿，脓性分泌物，外阴刺痒和烧灼感。尿道口红肿、溢脓，尿频、尿急、尿痛。
2、非淋球菌性尿道炎：主要病原：支原体、衣原体、毛滴虫等。病潜伏期为1-3周，主要表现为：轻度尿频、尿急、尿道不适，尿道口少量稀薄分泌物。也有部分患者无明显症状而被忽略。
3、生殖器疱疹：病原为单纯疱疹病毒二型：潜伏期为2-14天，平均6天，主要表现为：生殖器部位出现皮肤红斑和成簇的水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，伴疼痛或痒痛。有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高。
4、梅毒：病原为梅毒螺旋体。从性接触感染到出现梅毒最早期皮损（硬下疳）的潜伏期为2-4周，平均3-5天。硬下疳指生殖器、口腔、肛门、直肠发生的无痛性硬结、溃疡。梅毒血清学试验出现阳性时间稍晚，一般在感染后4-7周出现。如果发现硬下疳，但血液化验梅毒血清学试验阴性，应该过2-3周后再复查一次，防止漏诊。
5、尖锐湿疣：病原为人类乳头瘤病毒6、11、16、18型等。从性接触感染到出现疣体时间为2周-10个月，平均3个月。主要发生于生殖器和肛门周围，也可发生于口腔、乳房、股内侧、足趾间。表现为乳头状或菜花状隆起，粉色红或污灰色，质软、有蒂，表面湿润、易出血，群集，多发。
6、艾滋病：艾滋病病毒（HIV）感染后1-6周，一部分患者会出现非特异性症状：头痛、发烧、乏力、肌肉痛、恶心、腹泻、粘膜红丘疹、淋巴结肿大等。多在1个月内消失。而多数感染者为隐性感染，并不表现出明显症状，在经过长达6个月到10余年不等的潜伏期后才发病。从HIV感染到血液能被检测出HIV抗体所需要的时间为2周-6个月，平均3个月左右。
如果有无保护的、不安全性行为史，可参考上述常见性病潜伏期和症状表现，及时到医院检查排除，解除心理负担。一旦发现感染应及时治疗，不要延误。在积极接受治疗的同时，有责任告知配偶或性伴