肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变,大多数为肝海绵状血管瘤,平时要注意定期的复查,如果肝血管瘤比较小的话,是不需要特殊处理的。如果血管瘤比较大,必要时可以考虑手术处理,平时没有什么特殊的饮食禁忌,保持科学合理的膳食习惯就可以了。
肝血管瘤是最常见的肝脏间叶组织良性肿瘤,由于组织学上可表现为海绵状血管间隙,故又称为海绵状血管瘤。来自流行病学统计调查资料表明,肝血管瘤的发病率为0.4%~20%。
很多人是体检时偶然发现肝血管瘤的,大多数人还不止一个。直径小于1.5厘米的小肝脏血管瘤一般来说没有症状。如果是直径大于5厘米的巨大血管瘤,则可能会出现一些症状,甚至有破裂的风险。
龙大夫有一个同事,去年下半年因为肝区不舒服,去做肝脏B超检查,发现肝血管瘤。因血管瘤比较大,后来一个做了肝脏增强CT的检查,发现血管瘤有压迫周围组织器官的迹象。
这位同事主要症状是右上腹疼痛、感觉肝区有饱满和膨胀感,有时候稍微会感觉恶心,食欲还可以,吃一点东西就觉得饱了。也没有其他症状,肝功能检查是正常的,甲胎蛋白不高。
后来,患者做了肝血管瘤的切除术,术后症状逐渐缓解,也没有出现什么并发症,肝脏各方面也没有什么问题。术后定期复查,都没有异常发现。
小的肝血管瘤一般长期没有进展,不会进一步加重,但有小一部分,大约有20%~40%的人的人在1~10年左右的时间内,会出现缓慢增长。他们的血管瘤的体积,平均每年增长率约为3%左右。原本比较大的血管瘤,继续生长的可能性会更大一些。
害怕是恶性肿瘤病变的,可以做增强CT和磁共振进一步明确诊断。发现血管瘤后,如果暂时不需要处理的,定期的复查就可以了。一般使用无创伤、无辐射的超声检查最为合适,但推荐患者至少应该做一次CT或磁共振检查。
很多肝血管瘤患者,尤其是还有乙肝的朋友,会有莫名的恐惧和忧虑。对于他们来说。要做好自我心理的调整。如果家中有肝血管瘤患者,其他家人应该积极安抚,嘱咐注意复查。告诉他们:小于1.5厘米的肝血管瘤,一般不会有破裂、癌变或出现并发症的风险。
一般来说,肝血管瘤都是不要紧的,我有很多朋友体检发现了肝血管瘤,都比较紧张,毕竟这是肿瘤啊,纷纷咨询我意见,我不是肝胆外科医生,但是对肝血管瘤也是有所了解的。肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤,不是恶性的,不要担心,不会癌变。这点必须首先说明白。因为大家怕肝癌,但肝血管瘤不是肝癌。
大多数肝血管瘤都是比较小的,不会引起明显临床表现,所以大家都不知道自己有肝血管瘤,直到某一天做B超或者CT的时候才发现有这个东西。如果血管瘤不大(比如说直径<8cm),而且又没有症状,那么一般是不需要治疗的。如果血管瘤很大,超过10cm,有拳头那么大,并且长在肝表面上,还压迫了周围的脏器,产生一些症状,比如恶心、呕吐、腹胀等,那就要治疗,首选手术或者介入治疗。有人说可以通过吃药来缩小这个肝血管瘤,这是不可能的,还有人说自己有祖传秘方可以吃消肝血管瘤,这也是扯淡的,为什么?想想就明白了,要想发现肝血管瘤,必须做腹部B超或者是CT/MR等才能发现,没办法根据症状来判断,因为大多数患者都没有症状,在以前没有这些辅助检查的时候,医生是没办法判断病人患有肝血管瘤的,又何来的祖传秘方呢?难道一个医生单纯把脉看舌头就能看出病人有肝血管瘤?这是不可能的。我们相信中医,但不能神化中医,更不能神化所谓的祖传秘方。
发现肝血管瘤,其实生活中没有太多禁忌,该做什么还是可以做什么。但如果血管瘤很巨大,那就要联系医生看是否需要手术切掉了。饮食上没有注意的。
病情分析:
肝脏血管瘤为良性肿瘤,为血管壁异常所致,但可诱发血管瘤破裂出血可能,应予注意。
指导意见:
建议到肝胆外科就诊,如为包膜下血管瘤或血管瘤直径较大,应考虑予手术或血管介入治疗。注意避免剧烈运动及外伤。
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