脑梗塞以后往往大脑功能受到不同程度的影响,多多少少都会有神经方面的症状,轻的比如记忆力差,有的就表现得类似精神病了。这个时候不能只予以精神类药物治疗,这样容易耽误病人治疗,导致精神症状进行性加重,最后影响智力、认知能力,最终导致血管性痴呆,完全丧失生活自理能力。
常见精神症状有:(工作于老年科,经常碰到)
妄想:多见于老年人,本身比较节俭的话,经常怀疑护工、邻床偷他东西,或者怀疑护工或是家属下毒,导致护工与家人发生矛盾,虽然最后和解了,但是让所有人十分疲惫。
幻觉:幻听和幻视,各种各样的动物、牛鬼蛇神、漫天神佛。有次一老太半夜独自走出病房,说外面有一道神奇的光,让她忍不住跟着走。还好护工很快发现,不然真难说了。
焦虑、恐惧、抑郁:总体来说,对工作人员、家属都是比较头疼的。大部分是发愁悲观的,害怕独自一人、怕黑、怕安静、怕亮等等,有的莫名其妙情感失控、大哭大闹。也有少部分比较暴躁,一言不合就开骂,难以劝阻。
人格异常:常见的是变得固执、偏激、多疑、自私,不注意卫生、不修边幅,和发病前判若两人。
行为异常:令人难以理解的异常行为,或是无目的藏匿东西或是翻箱倒柜或是无目的四处活动。
睡眠障碍:失眠或是日夜颠倒,白天睡觉、夜间不睡,往往比较吵闹、好动。
病人多有高血压、糖尿病等病史,这些精神症状可以逐渐发生,也可以突然发病。主要是对因治疗,脑血管药物等,若是经治疗仍有精神症状,可以适当的予以抗精神病药物或抗抑郁药物等,一般都会有良好的效果。(具体药物精神可咨询,外面也不容易买的到,都是受控制的药)
最后,祝健康。
这属于脑器质性精神障碍了。
疑神疑鬼可能会有幻觉、妄想、行为障碍的表现了。需要去看精神科医生,接受抗精神病药物系统治疗。当然,脑梗塞的原发病治疗也要继续。
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脑梗死是神经科的常见疾病,临床上也可以称之为缺血性脑卒中。根据不同原因导致的脑梗死,可以分为不同的类型,比如一些小血管的堵塞通常导致的是腔隙性脑梗死;大中型血管的堵塞可导致大面积脑梗死;由于血容量下降所导致的脑梗死可以称为分水岭性脑梗死。此外,不同大脑部位出现的脑梗死可以导致不同的临床表现,临床上较为常见的是肢体活动障碍、言语不利等。问题中提到的脑梗死后出现了疑神疑鬼的情况,那么两者之间是否有关系呢?以下精灵医生就为大家进行分析解答。
所谓“疑神疑鬼”在临床上属于精神科的范畴,轻的情况可以表现为非常敏感、做事瞻前顾后,严重的则可能出现被害妄想、甚至于幻觉。按照现代医学的观点,人的精神活动也是由大脑所构成的,具体而言其主要在人体的额叶和颞叶的部分区域,因此当这个部分出现了脑梗死导致的神经损伤之后理论上是可以出现精神方面的症状的,临床上也称之为器质性精神病。虽然如此,脑梗后出现的器质性精神病多表现为相对的淡漠和情感的不稳定,表现为疑神疑鬼的情况则相对少见。
以上提到了脑梗后出现疑神疑鬼可能与脑梗直接相关,但是同时需要注意的是,脑梗之后患者的社会关系会发生变化,周边的人会认为其是病人,其自身也会产生心理层面的变化,在这样的环境下,即便是脑梗死的部位没有涉及到精神控制的相关区域,也是有可能出现类似症状的。因此,当出现这种情况的时候不能简单的就把它用脑梗死来解释,需要同时从周边的环境和患者内心的变化进行评估,建议出现类似情况后需要同时在神经内科和心理科就诊,以更全面的进行评价,同时采取相应的干预手段。
脑梗死患者出现头晕的症状,与脑梗的部位有关系,一般在小脑梗死、延髓梗死、脑干梗死,会出现头晕的症状。如果脑梗的程度比较轻微,用药也比较及时,一般1-2个星期以内,头晕就会完全的恢复,没有后遗症。但是,如果梗死的面积比较大,患者的病情比较严重,可能同时还会伴有肢体偏瘫、失语等表现的时候,治疗的时间就会相对比较长。患者度过了脑梗死急性期的危险期,还需要很长时间做康复性训练,可以改善患者头晕的症状,所以脑梗塞头晕能否恢复好,与梗死的面积、用药是否及时都有关系。
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