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肝功能多久查一次

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肝功能多久查一次
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槐米

槐米

2025-01-18 03:39:29

慢性肝病可以由多种原因引起,如病毒、药物、酒精、自身免疫等因素,在我国最常见的病因是乙肝病毒,今天我们就以乙肝为例来说说慢性肝病需要多长时间作一次检查。慢性乙肝是一种缓慢进展的疾病,大致可分为三个不同的发展阶段:乙肝病毒携带状态、慢性活动性肝炎、肝硬化,不同的阶段病人的表现不一样,需要作的检查项目及频次也不同。病毒携带阶段:肝脏功能正能,肝组织病变轻微,这个阶段一般不需要治疗,一般建议每3个月检查肝功能,每半年检查腹部B超、AFP。慢性活动性肝炎阶段:患者反复出现肝功能异常。需进行系统治疗。对于只是普通保肝治疗的患者,至少每月复查一次肝功能,直到肝功能正常,以后可每三月查一次。对于应用抗病毒治疗的患者,一般在最初三个月内,每月要检测肝脏功能,满三个月时要加测乙肝五项、HBVDNA定量,目的是为了判断抗病毒药物的疗效,对远期的预后进行预测,如果无效则应尽快调整治疗方案。抗病毒治疗满三个月以后,一般以后每隔三个月检测肝功能、乙肝五项、病毒定量、AFP就可以了,每半年做腹部B超。肝硬化阶段:在病情稳定期,没有并发症的情况下可参照慢性活动型肝炎,AFP的检测频率应增加,可每3个月检测。

最新回答共有5条回答

  • 匿名用户
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    2023-02-06 07:07:46

    随着心脑血管疾病高发,需要长期服用他汀类药物的人群越来越多,他汀类药物主要作用是降脂,预防心脑血管疾病方面有重要的作用,但是药三分毒,有很多注意事项需要遵守。

    1.他汀类药有什么重要作用?

    他汀类药物主要作用是降低胆固醇,尤其是是降低低密度脂蛋白质。

    低密度脂蛋白质是引起动脉粥样硬化的元凶。在各种致病因素作用下,低密度脂蛋白沉积在血管内膜,随后引发纤维变和钙化,形成动脉斑块。斑块脱落游走、破裂出血的后果就是出现心肌梗死,脑梗死和脑供血不足。

    他订类药物作用起到降低胆固醇和稳定斑块的作用,防止斑块破裂,预防新斑块的形成有重要作用,可以明显减少心血管事件的发生。

    2.服用他汀注意事项?

    目前在国内使用的他汀类药物共有7种,分别是洛伐他订、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他他汀、匹伐他汀。在指导我们用药时,我们需要注意他们之间半袁期的不同。所谓半衰期就是药物体内浓度下降一半的时间。半衰期越短,作用时间越短,其中氟伐他汀是一代他汀,半衰期最短,只有1.2小时,而第三代的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀、匹伐他汀药物半衰期在11~20小时。

    根据半衰期不同,服用辛伐他汀、洛伐他i汀、氟伐他汀、普伐他汀等一、二代他汀时时选择在腄前服药,

    因为他汀类作用主要机制在于抑制肝脏合成胆固醇,而晚上正是胆固醇合成高峰时间,晚上服用降胆固醇效果最好。但对于第三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀来说,因为半衰期长达十几个小时,在一天中什么时候服药影响都不大,根据自己习惯吃就可以了。

    另外,阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀不能与水果西柚同吃,以免中毒。西柚中呋喃香豆素和柚苷与这些他汀都是通过一个共同的酶,叫做CYP3A4的酶来代谢,在服用他汀同时喝西柚汁和吃西柚时,导致他汀代谢变慢,药物在体内蓄积导致中毒,严重可导致肾衰。注意,只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛

  • 木槿
    回复
    2023-02-06 07:07:46

    你好,我是知心蓝医生。他汀类药物具有降低低密度脂蛋白胆固醇,降低甘油三酯,提升高密度脂蛋白胆固醇,抗炎、稳定斑块等作用。被广泛应用于动脉粥样硬化,性心血管病及其高危人群,还有那些单纯胆固醇升高的人。接受他汀类药物治疗的患者都会被告知,需要定期复查,但很多人不知道为什么要复查?复查哪些项目?复查对于诊断和治疗的意义?今天我们就来讲一讲。

    一、多久复查一次?

    1、有些患者使用他汀类药物,根本不知道要复查,因为医生也没有告诉他要复查,或者只是笼统的告诉他,“要定期复查”,却不知道具体的该什么时候来复查

    2、根据他汀类药物作用的特点,一般第1次复查是在服药后的1~3个月,第2次复查在服药后的6个月,第3次复查在服药后的12个月,第3次复查在服药后的18个月,如果血脂达标而且没有明显的副作用,那么以后每年复查一次就可以了。当然,如果有出现一些不舒服的症状,比如食欲不振、恶心呕吐、肌肉疼痛等,就应该及时复查。

    二、复查哪些指标?

    1、看看有没有效果:他汀类药物是调节血脂的药物,所以复查的时候最重要的指标就是血脂检查,至少应该包括有甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,这4个指标,其中最需要关注的是低密度脂蛋白胆固醇

    2、看看有没有副作用:他汀类药物最重要的副作用主要有三个,第一是肝功能损害,第二是肌肉损害,第三是引起糖尿病,所以。复查项目里面就应该包括有肝功能、肌酸激酶、血糖,看看是否有异常。

    三、复查的意义是什么?

  • 云胡不喜
    回复
    2023-02-06 07:07:46

    他汀药物的地位与日俱增,在预防和治疗心脑血管疾病方面,已经成为阿司匹林的黄金搭档。请看下图,他汀的重要性,一目了然。

    他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 他汀有两大作用。

    1.调血脂作用:具有明显的调血脂作用,降低LDL-C的作用最强,TC次之,降TG作用很小,而HDL-C略有升高。

    2.非调血脂作用:改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用等,有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。

    千万不要再小看他汀只是降脂药,更是预防心脑血管疾病的利器。他汀着实能给我们带来很多好处,但药物的安全性更是大家关心的,我们不能病还没预防,反倒出现副作用。

    他汀常见副作用:肝功能受损,肌肉受损,血糖代谢异常等等。

    我们服用他汀,不能等到一年再去复查,服药前要查一下血脂及肝功。服药后一个月到三个月,一定要查肝功及血脂,如果正常那就继续服,若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用本品或减量。

    在以后服用期间,任何时间发现不明原因肌肉疼痛,无力等。尽快去医院查肌酶,排除肌损伤。

    服药一年,如果要复查,那也必须查:血脂,肝功能,肌酶,血糖等指标。

    我们感谢他汀给我们带来的好处,但我们也要提防他汀的副作用,这样才不至于得不偿失。

    我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,长期致力于普及心脑血管疾病的预防、诊治及康复。

    如有疑问❓请@小王医生说健康 ,我们一起商量。

    谢谢您的关注!

  • 龙葵
    回复
    2023-02-06 06:06:36

    巨鹿县医院赵志骞 回答:乙肝病毒正常携带者,是属于大三阳并肝功能正常者。此是免疫不识别的免疫耐受期和病毒增殖期——乙肝病毒进化到了能麻痹人的免疫系统的地步,就是分泌大量的e抗原,使免疫系统误认为e抗原是自身相容性抗原之一,在此种保护下大量扩张自己的基因;在病毒没有发生前C区基因变异的情况下,大三阳中,DNA6次方为中量,5次方及以下为低量(对肝直接损伤不大),7次方及以上为高量。然而,病毒毒力与肝细胞损伤,不完全取决于病毒的量,而主要取决于病毒介导的免疫反应。要综合肝功等等检查来看问题。若肝功正常,则肝细胞损伤极轻微。若谷丙转氨酶高于正常值2.5倍时,按规范抗病毒治疗,多数DNA会转阴,甚至该病痊愈。转氨酶不高,DNA在高量时,可少量服用一些保肝药(若经肝穿发现有肝细胞组织学损伤时,有学者认为也须适当服用抗病毒药)。可3个月查一次肝功,若有症状随机查,不要丧失治疗机会。必须在专科医师面诊指导下治疗。以上仅供参考,不做为任何临床建议。

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