磁共振要做多久

很多人不舒服到医院来检查，会问是不是核磁共振检查得最清楚，甚至会想当然的认为做了磁共振会把身体所有的部位都扫描到，就像探测仪一样，全身扫一下就知道毛病在哪儿了。磁共振可以检查全身部位吗？可以的，头部、颈部、胸部、腹部以及脊柱四肢都可以使用磁共振检查，但是磁共振检查非常耗时，一个部位就要一二十分钟，如果所有部位都做的话，加上摆位时间，估计得耗费一天时间，而且有些部位还不一定有CT清楚。磁共振检查过程中，不同的序列出现不同的声音，在一个狭小密闭黑暗空间躺一天，不可以动，而且呼吸运动还得配合技师，这个难度是相当大的，有幽闭症的人更不可能完成。

磁共振并不是检查神器，在某些方面它很有优势，在骨、关节与软组织病变的诊断方面，磁共振成像具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，其对软组织的对比度明显高于CT，能够更有效、更早的发现病变。它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。磁共振能显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。对于胆道梗阻的病人，如果体质弱，无法行经皮肝穿胆道造影(PTC)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的患者，可以选择MRCP（磁共振胆胰管成像），直接观察到胆道管腔内外病变情况，并根据病变部位、形态进行病因的判断，定性诊断准确率达64%～98%。

但是由于磁共振检查耗时长，会受到运动干扰，病人自主或不自主的活动可引起运动伪影，影响诊断，尤其是胸部及腹部MRI，因此对于肺部炎症、肺部肿瘤、腹部肝胆脾胰及淋巴结等实质性脏器行CT检查更合适。另外磁共振不适用于危重病人和急诊病人。核磁共振的层厚较CT厚，一些微小的病变存在漏诊风险。磁共振对于空腔器官及运动的器官，比如食管、胃肠道、肺部并不能很好的显影。除此之外，体内有金属及有心脏起搏器的人不可以做核磁共振检查。

所以，任何检查都有自身的优势和局限性，迄今为止，还没有哪个仪器能神奇到像孙火眼金睛。靠一种检查方法查全身的毛病，一蹴而就，一劳永逸，这个是异想天开的想法。

这个有一点绕口令的感觉，自身存在一定的矛盾，容易把人看晕

磁共振能做到全面的检查么？更多的关注的是磁共振检查的适应范围

一次磁共振检查能不能从头到脚都检查？关注的则是磁共振检查的效率

回答这个问题前，我们先简单说一下磁共振检查的原理，当然只是大概给个概念，因为还是碰到很多病人会问，磁共振检查到底有没有辐射啊，没有为什么带个核字，让人害怕。磁共振检查初期之所以叫核磁共振检查，其实是因为他是利用组成人体的每个原子里面的氢质子对于磁场和脉冲信号的反应不同，而获取到各个点的数据，再经过计算机的辅助把这些数字信号，转换成为图像，并不是直接就获取的一个图像。（具体原理能写好厚一本书，个人也只是懂个皮毛）

所以其中的一个关键点，就是要获取这些信号，所以我们做磁共振检查的时候，除了我们看到的一个床和一个中间挖空的磁体外呢，其实还需要在身上放一个线圈，来获取信号，就目前的磁共振设备来说，这个线圈是分得很细的，头部的，胸部（上腹部）的，盆腔的，下肢关节的，基本从头到脚，都是有线圈适配的，所以这个问题的第一部分，磁共振检查的适应范围，没错，从头到脚，都可以。

图片来自pixabay，示意图，非真实

那么第二个问题，一次磁共振检查能不能都做了呢？如果要都做，那么要装上全部的线圈，这并不是难事，但系统里面，为了保证扫描的准确性，仍然是需要分部位一次一次来的，从头扫到脚的话，时间会增加很多，而且不同线圈一起采集信号，难免会有干扰存在，所以就目前的临床检查来说，似乎没有这么做的。

很明确的说磁共振不能把病人的全身部位都检查到。肺部和肠道疾病，没有人用磁共振来做检查的。磁共振对于有气体的器官，观察不佳，容易漏诊，所以基本上不用磁共振来检查肺部和胃肠道。

经常有人问我，我要去医院做个全身检查，应该做什么好？大概要多少钱？我想你们也同样问过这样的问题吧。

我想说的是没有一种检查是能把全身的病都检查出来。每个部位有最适合的检查，而针对不同的病，所要选择的检查也是不一样。所以要针对自己的症状，选择不一样的检查。

比如有胃炎，胃痛的，那么最好做胃镜，而不是磁共振。比如吸烟多年，咳嗽咳痰咯血，那么最好做胸部CT检查。

1、头颈部病变

头颈部的病变适合做磁共振检查，特别是颅脑疾病，磁共振对颅脑组织的分辨率很高，对脑出血、脑梗塞、脑肿瘤疾病有很高的诊断价值。

2.脊髓、神经、椎间盘

手麻脚麻，怀疑颈椎腰椎间盘突出的，可以做磁共振检查，可以很好的观察到有无椎间盘突出，脊髓有没有受压。车祸外伤，要观察脊髓有没有受损，有没有截瘫可能，评价脊髓的情况，磁共振是最优的检查。

这是一个颈椎脊髓的磁共振图，颈椎的脊髓如果有病变，会引起高位截瘫。

3.骨关节疾病

比如长期跑步的人，膝盖出现慢性疼痛，可以去做个膝关节磁共振检查，看看韧带、半月板有没有问题，这些是其他检查所观察不到的。比如扭伤了脚踝，要看下有没有韧带撕裂，也可以做磁共振检查。磁共振对骨关节疾病有很好的优势。

4.腹部(除外肠管)

这里主要指肝、胆、胰、脾、双肾、肾上腺、子宫附件(前列腺精囊腺)及膀胱，磁共振对这些器官的病变都能检查出来。

没有问题。核磁共振仪器没有辐射，除了噪音外对人体没有影响。
核磁共振设备问题一般是操作系统的软件或硬件问题，不影响磁共振仪器本身运作，也不会影响病人。
如果是仪器本身出问题病人也不受影响，但是修理仪器要花几天到几个星期的多时间。