胃溃疡要治多久

十二指肠溃疡以及胃溃疡都会导致胃黏膜水肿、出血、溃疡、糜烂等，使患者出现腹胀、腹痛等不适症状。

十二指肠溃疡与胃溃疡是两种疾病，也可同时发作，虽然两者都会导致腹痛，但也存在一定的差异。十二指肠溃疡多发于年轻人，腹痛多出现在饭前或夜间。胃溃疡多发于年龄偏大的人群，患者的腹痛则多出现在进食之后。无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡不及时治疗都会引起消化出血、幽门梗阻以及十二指肠溃疡等。患者需要到医院进行胃镜检查进行确诊。

目前认为胃酸分泌异常与幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡与胃溃疡的主要原因，胃酸分泌异常与幽门螺杆菌感染将直接损伤胃黏膜，破坏消化道的保护屏障；此外遗传因素也是很重要的方面。有研究发现，焦虑、压力等精神因素也可诱发十二指肠溃疡与胃溃疡。

一般的针对胃酸分泌过多，常用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸，迅速提高胃以及十二指肠内的PH值，缓解由胃酸分泌过多引起的不适症状，也可联用促进胃动力类药物枸橼酸莫沙必利片，增强肠胃蠕动，防止胃酸过多；如果患者检查幽门螺杆菌感染呈阳性，则建议使用抗生素根除，尤其是患者有胃癌家族史以及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的情况下，推荐根除幽门螺杆菌。

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十二脂肠胃溃疡的人首先饮食一定要以清淡为主，还要注意有吸烟习惯的患者要停止吸烟，借此把烟戒了当然最好不过了。同时还要多放松心情，以减少精神应激，多休息以及配合一些药物治疗。

建议可以在医生的指导下使用莫沙必利药物，使用的剂量可参考说明书，也可按照医生指导使用。

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胃溃疡是临床常见的胃部疾病，多伴有幽门螺旋杆菌感染，可能会引起胃穿孔、胃出血等严重疾患，所以应做6~8周的规范化治疗。建议前2周用阿莫西林甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑三联和四联疗法根除幽门螺旋杆菌感染，同时用雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药抑制胃酸，用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药保护胃黏膜。胃溃疡用药治疗的同时还应生活饮食调理，平时应注意生活作息规律，避免劳累和熬夜，保持心情舒畅，避免过度紧张，饮食应规律、清淡、卫生。胃溃疡的治疗通常需联合用药，常用药物抑制胃酸分泌药物：包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。其中PPI是治疗消化性溃疡的首选药物，可在2~3天内控制溃疡症状，对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂也是治疗溃疡的主要药物之一，其疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
抗菌药物：常用抗生素类药物，对于幽门螺旋杆菌（Hp）感染的患者，还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗，可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
保护胃黏膜的药物：保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，这类药可在酸性溶液中呈胶体状，覆于溃疡表面，从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害，但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸，且起效快，减少胃酸对黏膜的刺激，常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时，可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息，减轻精神压力；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡；在可能的情况下，停止服用对胃有刺激的药物，或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高，但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡，因此老年患者要特别注意，并积极进行治疗。