奥美拉挫吃多久

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作为消化科医生奥美拉唑这一类药是最经常开的处方药之一。

古人云“是药三分毒”也是经过几千年的经验累积才说出来的，不是随便说的，不管什么药只要长期吃都会有副作用的。只是副作用多少而已。

做为一个临床医生，特别是消化科临床医生，除非是慢性病，比如高血压、冠心病、糖尿病等需要长期服药，在消化科用药方面除非医生有特别交代的要不然我是强烈不建议长期服药的。特别是自己去药店自作主张买药吃。

临床上有一大类抑制胃酸分泌的药物，其中有一类名字后面都有两个字都叫 “xx拉唑”的药物都是抑制胃酸的药物，第一代就是“奥美拉唑”兰索拉唑属于第二代，泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑应该属于第三代、第四代了。

这里简单介绍一下我对奥美拉唑的认识，奥美拉唑也算是一种划时代保胃药，1988年就上市了，正是有了奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸的作用，使得临床上胃溃疡、胃糜烂、应激性溃疡、糜烂出血的发生率成倍的降低，消化性溃疡出血目前几乎都不用去做手术切除胃了。换句话说这类药物的问世及普及直接导致消化性溃疡出血胃切除这种手术消失了，正因为其如此强大所以奥美拉唑曾连续三年全球单药销量第一。目前该药专利期已经过了。我们国家也有大量厂家能仿制生产，而且价格非常便宜，进口的一盒还要一百多快，但国产的一片一毛钱的都有。如下图所示：我们医院国产最便宜的奥美拉唑一片两毛钱都不到。

临床上的确存在有些消化道疾病的患者需要长期应用这一类药物。比如长期反复胃溃疡的、长期反复反流性食管炎患者、同时根除幽门螺旋菌治疗也 必须有这一类药物。

但我一直都在科普所有的胃病都是靠保养再配合治疗的，所谓“三分治，七分养”临床上几乎所有的胃病会反复发作的都是长期没有好好保养，比如长期熬夜、三餐不规律、抽烟、大量喝酒、暴饮暴食、长期吃夜宵、精神压力大焦虑等造成的。

所

这个问题问得非常好！首先，胃不舒服的症状表现多种多样，例如上腹胃脘部不适，胃部疼痛，饭后胃部饱胀，胃部反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹泻，食欲不振等等，都可以是胃不舒服。

其次，胃不舒服的病因更是多而复杂，可以是急性胃炎，慢性胃炎引起的胃不舒服；也可以是消化性溃疡导致的胃不舒服；甚至是因为功能性消化不良、胃癌等造成的胃不舒服。

不同病因导致的胃不舒服，即使症状表现相似，治疗方案也可以不同，服药药物可以各异。

所以，胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，首先需要为问问自己，有没有遵医嘱用对药，有没有在医生指导下服药；然后，再考虑奥美拉唑类药物的副作用问题。

下面我就和大家伙儿一起来，聊一聊什么是奥美拉唑类药物？奥美拉唑能够治疗哪些胃不舒服？奥美拉唑的副作用有哪些？仅供参考。

所谓的奥美拉唑类药物，它的专用名词叫质子泵抑制剂，英文缩写为PPI，也叫制酸剂；它是继H2受体阻断药（雷尼替丁类药物）之后，另一类重要的抑制胃酸分泌的药物。

目前临床常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等；奥美拉唑类药物抑制胃酸作用的机制是这样的。

首先，大家要知道，抑制胃酸就是不让我们胃壁细胞里的H（氢），过多地跑到（分泌）细胞外面去。

其次，我们的胃壁细胞分泌胃酸（氢），是借助于胃壁细胞的H（氢），K（钾）-ATP酶泵系统，通过H（氢）对K（钾）交换，将细胞内H（氢）泵出细胞外，因为H（氢）就是酸性离子，所以，H（氢）过多地产生，就等于形成胃酸。

最后，当我们服用了奥美拉唑类药物以后，随着药物被吸收入血，进入

奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类名称后缀为拉唑的药物在医疗领域被统称之为质子泵抑制剂。临床上的确存在很多消化道疾病的患者需要长期应用这一类药物。最为常用这一类药物的群体包括胃病患者、反流性食管炎患者、同时根除幽门螺旋菌治疗方案中必须有这一类药物。

而我们心内科放过支架需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的患者很多也都需要口服质子泵抑制剂预防消化道出血。2008年美国心脏病学院基金会/美国胃肠病学会/美国心脏协会的指南建议对接受阿司匹林和氯吡格雷双抗小板治疗的患者可以考虑给予质子泵抑制剂以降低胃肠道并发症的风险。

经过一定时间的临床观察和实践，问题出来了。近年来的一些研究显示：氯吡格雷联合质子泵抑制剂用药会降低氯吡格雷抗血小板作用，有的形容为增加氯吡格雷抵抗的发生率，从而间接增加心肌梗死等心血管事件的发生机率。以上这一点是质子泵抑制剂最大的不足，也是我们心内科医生最为担心的。但是也还有解决办法，质子泵抑制剂中的奥美拉唑、埃索美拉唑对于氯吡格雷疗效影响较大，但是泮托拉唑因为代谢途径不一样，并不增加氯吡格雷抵抗的发生率，是冠脉介入术后患者可以放心服用的。

除此之外，长期服用质子泵抑制剂还有其他的潜在问题，比如说:

①质子泵抑制剂导致体内矿物质、维生素吸收障碍，引起骨质疏松、骨折、铁缺乏、维生素B12 和维生素C 缺乏。

②质子泵抑制剂可能会导致难辨梭状芽胞杆菌感染发生率增加。

③质子泵抑制剂可能增加社区获得性肺炎、医院获得性肺炎发生率。

④质子泵抑制剂可能导致萎缩性胃炎、胃息肉发生率增加。

当然，如果看说明书质子泵抑制剂可能还会列举出更多的不良反应。但是质子泵抑制剂这一类药对于消化系统疾病的治疗作用也是显而易见的。所以我们不能因噎废食，只要能够用好这一类药，有效把控风险，它还是能普惠大众的。

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奥美拉唑的作用是抑制胃酸的分泌，通常用于治疗溃疡性胃肠炎，如果猫咪存在溃疡性胃肠炎，通常需要长期服用奥美拉唑，直到疾病完全恢复，根据疾病的恢复周期，可能通常需要7-14天左右。用药治疗期间建议仔细观察猫咪的症状有无改善，如没有明显改善建议重新指定治疗方案。