肺癌积水能活多久

我妈妈和表哥都是肺癌去世的，俩个人都没化疗。

母亲抽了一辈子烟，但是身体一直很好，其实母亲的肺癌征兆早在2015年就表现出来了，只是当时被我们都疏忽大意了，现在想起来依然后悔不已，因为2015年给她体检时就检查出左肺有肺泡，也没做进一步的确诊，她就去天津姐姐那了，如果当时就给她做进一步p_ct检查，也许可以利用早期发现的机会，手术治疗，说不定会大大延长她的生存机率，可是，世界上没有后悔药，如果也只能是如果。

等到了2016年夏季，她从天津回来，我就发现她消瘦了很多，饭量也不好，等到她11月份要回天津了，临走前按照惯例又给她做体检，这次的肺部CT检查显示右肺出现了空洞，在医院打了15天消炎药后复查，也没见肺部有改变，医生就让回家观察了。

就这样，母亲在临走的头一天夜里感觉腿部疼痛，骨伤科医院检查结论是神经痛（实际是肺癌骨转移），告诉回家药物加康复锻炼。到了12月16号，母亲就发生右大腿骨折（癌细胞转移侵蚀），这次再到医院拍核磁，已经发现是骨转移了。

母亲的最后两个月是躺在病床上度过的，2017年的2月19号，无情的病魔夺走了母亲的生命，那是春节后最大的一个雪夜，留给我们兄妹仨无尽的悲痛。

肺癌有些是不需要化疗、或者是不能化疗的，能化疗、适应化疗的病人也有化疗没作用的情况，而病人能活多久与分期、组织分级、身体状况、治疗方法、治疗效果等等因素有着密切关系，化疗同生存时间有一定的关系，但不是绝对、必然的关系。

上图是一肺鳞癌患者2016年1月份胸部CT，红色圈内是肿瘤，TNM分期应该是Ⅰ期，后一直以中药治疗。

这是他2018年3月出现呼吸困难症状后拍的胸部CT，肿瘤已浸润至气管隆突、阻塞气道，仍选择保守治疗，在痛苦中延续了2月。

肺鳞癌属于非小细胞肺癌，早期、Ⅰ期应手术治疗，术后一般不需要任何辅助治疗，5年生存率即可达到80%左右。若是年龄、身体状况不允许手术，也可以选择根治性放疗，效果也不错。

上图是一小细胞肺癌患者的胸部CT，肿瘤位于右肺上叶，压迫支气管致肺不张，压迫上腔静脉致颜面、双上肢、胸壁非凹陷性肿胀，要命的是脑部血液回流也受阻，脑淤血、血管压力大了……，不治疗生命就岌岌可危了。

由于患者肾脏功能障碍以及经济情况，只进行了“卡铂”“依托泊苷”4次治疗。初始化疗敏感，病人症状缓解很快，后局部又复发……，总共生命延续了10个月。

这是一肺腺癌患者，左右主支气管均有浸润，不能手术，以“奈达铂”“培美曲塞”治疗，应该是肺腺癌首选化疗方案，然而经过两周期化疗后，肿瘤明显增大，病人咳嗽等其他症状也没有缓解，判断化疗失败。后检测EGFR突变阳性，吉非替尼治疗。

目前针对驱动基因突变阳性的肺腺癌患者一线治疗是靶向治疗，替代化疗。吴一龙教授经过临床研究，Ⅱ期、Ⅲ

很多人都看了国家癌症中心2019年1月发布的最新公告，数据显示：近10多年来，恶性肿瘤发病率每年增长约3.9%，死亡率每年增长约2.5%。

更直白一点说，在2015年，平均每天超过1万人被确诊为癌症（全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年）。

而肺癌综合排名第一！我们不得不重视！

早期肺癌大多可以手术治愈，但很多中晚期肺癌不能手术，就需要谋求其他治疗方法，比如靶向药物治疗，化疗，介入治疗等。

这个跟病理类型和治疗敏感度有很大关系！

很多人对化疗抱有偏见，只听说了它的副作用，却没有见过它的神奇！

比如小细胞肺癌，大约70%对放化疗敏感，化疗可以显著延长生存期（很多需要配合脑部放疗，降低脑转移几率）。

我们举例说明：

这位62岁的男性病人，常年吸烟，因为发低烧10天，发现右下肺小细胞肺癌，伴有远侧肺梗死，并且有纵隔淋巴结转移。

按照文献统计，小细胞肺癌大约占所有肺癌的10~15%，肿瘤进展快，倍增时间短，不适合靶向治疗，目前仍以放化疗为主。

大约只有5%的小细胞肺癌，在发现时还有手术机会。

而中晚期小细胞肺癌，如果不治疗，中位生存期只有2~4个月。简单来说，假如有100位中晚期小细胞肺癌，不做放化疗的话，大约只有50位病人能坚持2~4个月以上。

上图是这位病人化疗后的图像，已经10个月了，肿瘤萎缩消失，仅剩下一点纤维灶，纵隔肿大的淋巴结也缩小到正常范围。

小细胞肺癌在两年内有较高的复发率，但越来越多的病人经放化疗为主的综合治疗后，生存4、5年以上。

肺癌患者一般生存期为五年，分期越早，存活率越高，例如，肺癌的总体5年生存率在全国仍然相对较低，约为15年，因此并不十分乐观，相对而言，一期肺癌的5年生存率超过80%，第二阶段和第三阶段分别为30%和40%，因此它们是不同的，并且它们也不同于每个个体，并且每个患者是独立的个体。