返回
首页>健康早知道

肺癌淋巴转移能活多久

时间: 阅读:5593
肺癌淋巴转移能活多久
提问 回复

最佳回答

佩兰

佩兰

2025-04-04 17:49:51

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。肺癌右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。
肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。所以,早发现、早治疗是防治肺癌的根本。
肺癌的手术治疗
近年来,即使手术方法不断创新改进,但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗,治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肺癌发展情况,再合理安排治疗方案。
对Ⅰ、Ⅱ期肺癌,病变较局部者,手术前后均可根据辨证分型给予中药治疗。手术后化疗和局部放射治疗,可以提高和巩固手术治疗效果。手术后中药治疗必须坚持多年,对防治术后复发有重要的意义。
手术切除的基本方式是切除原发病灶和相应的淋巴结,并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。
但是,对肺癌患者进行手术治疗有严格的手术禁忌证:
1.已经有远处转移。
2.广泛纵隔淋巴结转移。
3.对侧胸内转移。
4.同侧胸内其他重要脏器受侵。
5.严重心肺功能损害、心律失常,3个月内患有心肌梗死者。
6.伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者。
肺癌化疗
肺癌包括两大类,一类为原发性肺癌,是指由支气管粘膜上皮细胞恶变而来的恶性肿瘤;另一类为转移性肺癌,由其他部位原发的恶性肿瘤转移至肺形成。
原发性肺癌又可大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者主要包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。原发性肺癌易有血道和(或)淋巴道播散。除极早期的病变外,原则上应把原发性肺癌看成是一种全身性疾病。因而,尽管局部治疗(手术、放疗)可将肺部的病灶去除或杀灭,但如不配合全身治疗,往往好景不长,不久就有肿瘤复发和(或)转移,致成前功尽弃,这一点,对小细胞肺癌尤其如此。小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感,且已开始有治愈的患者。因此,化疗应作为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌,过去曾有放弃化疗的意见。但自80年代以来,已有严格设计的科学研究证明,对于一般状况尚可的患者,用化疗的无论是生存情况还是全身情况,化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。再加上非小细胞肺癌由于新药不断问世,方案屡有改进,现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺癌,对于合适的病例,使用化疗可达到缓解病情,减轻痛苦,改善生活质量,延长生存时间的目的。
转移性肺癌的化疗效果视原发性肿瘤对化疗的敏感性而不同,但也是常用的一种治疗手段。
临床上,化疗常见的毒副作用有:(1)局部反应:引起静脉炎及局部组织坏死。(2)骨髓抑制:白细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均降低,出现疲乏无力、抵抗力下降、发热、出血等症状。(3)胃肠毒性:口干、食欲不振、恶心、呕吐。(4)免疫抑制:免疫功能低下,加快肿瘤复发或转移进程。(5)肾毒性:严重时出现肾功衰竭。(6)肝损害:包括坏死、炎症等。(7)心脏毒性:可表现为无力、活动性呼吸困难、心电图出现异常等。(8)肺毒性:发热、干咳、气急等。(9)神经毒性:便秘或麻痹性肠梗阻。(10)脱发:脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。
肺癌放疗
术前放疗:术前放疗曾被一度推崇,认为放疗能使原发灶肺癌体积缩小,使肺癌与周围组织结构血管和重要器官癌性粘连程度减少,因而能使一些在技术上不能切除的肺癌变为能切除,提高了手术切除率;其次由于肺癌在放疗后缩小,有可能使手术范围缩小。如单纯手术需要全肺切除,术前放疗后有时可改为肺叶切除,扩大了手术适用证。此外,放疗后肺癌血管闭塞、癌性粘连为纤维粘连,从而使术中出血减少,手术难度降低。缺点是定位不易准确,放射野大,往往伤及健肺,损害肺功能,而且放疗可以使肺部粘连增加,放射野内胸膜增厚,肺门分离困难,使治疗相对地变复杂,疗程长,费用高。
术后放疗:对手术未能清除全部肺癌组织而未发现远处转移者,可行术后放疗。此类病人手术时应在肺癌残留部位用金属小环或夹子作标记,并详细记录肺癌情况及解剖标志便于定位。放射野应准确包括肺癌区,面积不必过大。对术后放疗能否提高局部肺癌的控制率和生存率,目前仍有争议。
术中放疗:由于手术和单纯放疗均有一定限度,如果癌肿侵犯大血管,手术难以根治性切除,处于细胞水平的亚临床病灶,手术不易奏效,病灶可能有残留,体外放疗高剂量往往引起放射性肺炎,心脏和脊髓重要器官亦不能耐受高剂量。术中放疗有利于克服两者的局限性,即可在直视下直接照射手术后残余病灶、亚临床灶,而不发生合并症。胸部手术均采用侧卧位,术中照射会包括肺和器官一部分在内。
但是,肺癌放化可能会出现严重的并发症:
一.是放射性食管炎:一般在常规放疗3周,肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现,主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感等。
二.是放射性肺炎:临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急等。
三.是放射性脊髓病:肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。
临床上,肺癌放疗的毒副作用主要有以下几种:
一、全身反应:表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力。
二、局部反应:
1、皮肤:
干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。
2、粘膜反应:轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血,分泌物减少。口干,稍痛,进食略少。
中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。
重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。
肺癌的中医治疗
肺癌的根本病理病机为"阳气虚",故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方(肺癌主方)为:
人参(或西洋参)10g,黄芪30g,麦门冬15g,五味子9g,桂枝20g,炮附子30-60g(先煎),菟丝子15g,女贞子15g,鹿茸3g,仙灵脾15g,沙参15g。
1.脾虚痰湿型
证候:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治法:健脾除湿,温阳益气,化痰散结。
方药:肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
2.气阴两虚型
证候:咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数。
治法:益气养阴,温阳清肺。
方药:肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中带血,加仙鹤草15g,小蓟炭15g,阿胶10g(烊化)等药。
3.气滞血瘀型
证候:咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:温阳行气,化瘀散结。
方药:肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。
4.热毒炽盛型
证候:高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数。
治法:清热泄火,解毒散肿。
方药:白虎承气汤加减。药用:生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g。
该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药。待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
5.气血两亏型
证候:面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细。
治法:益气升血,温阳滋阴。
方药:肺癌主方选加益气养血药,如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g(烊冲)。
“无毒抗癌绿色疗法”治肺癌效果好
肺癌是死亡率最高的癌症,即使在美国这个医疗水平非常先进的国家,每年都有数百万人死于肺癌。近年来,肺癌更是成为威胁妇女健康的头号杀手!
肺癌的病因很多,如吸烟、职业因素、大气污染、遗传、药物、精神心理、肺部慢性疾病等。但吸烟被公认为肺癌的罪魁祸首。有资料证明,85%的肺癌与吸烟有关,长期吸烟者的肺癌发病率10倍于不吸烟者。
有所有肺癌的治疗方法中, 中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高、生存期较长、生活质量较好为主要特点,并在抗复发转移方面,具有潜在优势,同时注重远期生存率、平均生存期、中位生存期及生存质量。根植于祖国医学的“无毒抗癌绿色疗法”就得到了千千万万肺癌患者的信赖。因为它的确与众不同。其六大优势,让众多肺癌患者重新踏上了生命绿洲。
优势一:无毒无痛。“无毒抗癌绿色疗法”采用的系列药物成分,多为药食同源品种,君臣佐使的组方原则更为其锦上添花,配伍讲究“十八反”、“十九畏”,趋利避害。“无毒抗癌绿色疗法”在抗肺癌细胞的同时,还能修复人体受损的正常组织细胞,无毒无痛。
优势二:抑瘤率高。“无毒抗癌绿色疗法”能有效抑制肺癌细胞、控制和缩小肺癌、防止复发与转移。在俱乐部1500多名会员中,经该疗法治疗后,仅5年以上的康复者就多达700余人。
优势三:整体性强。肺癌是一种多系统、全身性的复杂疾病,所以肺癌的治疗也必须采取全方位、多层次的措施。而“无毒抗癌绿色疗法”不仅控制局部病灶、补益人体、改善临床症状、减轻肺癌患者痛苦,还借助俱乐部的力量,帮助肺癌患者树立信心。
优势四:治疗方便。与手术、放化疗相比,采用“无毒抗癌绿色疗法”的肺癌患者不需要住院,在家里遵照医嘱用药就可以得到有效的治疗。
优势五:医药费低。许多肺癌患者因昂贵的医疗费用而放弃治疗,有鉴于此,“无毒抗癌绿色疗法”在研创之初,便将低价位作为追求目标,很多得益于该疗法的患者坦言,与传统的手术、放化疗和住院相比,费用仅为其十分之一。
优势六:适应症广。适用于各型的肺癌患者;配合手术和放化疗具有较好的减毒增效作用。

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
    回复
    2023-02-07 06:06:59

    这个问题如果不是针对某个具体患者,是没有概率可言的,可以是几十年,也就是治愈,也可以是几天,终末期的患者。

    提起癌症,很多人的第一印象就是还能活多长时间,其实不是这样的。就肺癌而言,肺癌并不是一个单一的类型,可以分为很多个亚型、分子分型,甚至是基因分型,可以是早期,可以中晚期,也可以是终末期,因为这些具体情况不同,生存时间也是天壤之别。

    就以肺癌里的常见的一个类型—肺腺癌为例:

    早期患者,单纯的根治手术或联合术后的综合治疗,是以治愈为目的,事实上,I期患者大多数都可以实现治愈。

    晚期没有手术机会的患者,高分化腺癌恶性程度相对较低,肿瘤进展较慢,而低分化腺癌,恶性程度高,早期就容易发生转移,生存期较短。

    因为基因分型不同,生存期也差的很多,基因检测提示有靶向治疗机会的患者,单纯口服一代靶向药物就可以把疾病控制1年左右,出现耐药后如果有耐药基因突变,三代靶向药物口服还可以把再病情控制1年左右,再次进展后仍然有靶向抗血管药物、化疗等治疗措施,有些晚期患者生存期甚至可以超过5年。

    而没有敏感基因突变且伴有脑转移的低分化腺癌患者,可能生存期不会超过1年。

    所以,肺癌的生存期受很多因素的影响,只能针对某个具体患者具体分析,才能有一个大致的推断。

  • 南絮
    回复
    2023-02-07 06:06:59

    【@刘永毅医生 编号WD390】

    肺癌患者最不想面对又很想知道的是生存时间,还能活多久?许多家人也是不断的问医生。要说肺癌病人最多能活多长时间,资料显示非小细胞肺癌如果还是原位癌、微浸润癌时,手术切除后5年生存率几乎是100%,复发率为0%,Ⅰ期手术后5年生存率大约是80-90%,也就是说早期非小细胞肺癌经过手术治疗后大多数人可以治愈,生存时间不受肺癌影响。


    目前大多数肺癌发现时已是中晚期患者,早期情况比较少,所以我们周围的患者生存多年的人并不多见。那么这大多数病人生存时间是个什么样子呢?

    肺癌以生物学特性、治疗方法、预后不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌总体预后不良,生存时间较短。非小细胞肺癌占所有肺癌的80-85%左右,主要分为肺腺癌、肺鳞癌两种,几乎各占一半。

    非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者可以考虑手术治疗,经过术后合理的治疗,Ⅱ期5年生存率可以达到50%左右,如果是ⅢA期情况就要差些,5年生存率25%左右。这里的5年生存率不是说病人只活5年,是说多少人可以活过5年后还要继续。ⅢB期、Ⅳ期患者一般就不能做手术了,用药物治疗了,预后也就多说中位生存时间了。

    肺腺癌Ⅳ期、晚期目前治疗方法很多,效果也比较显著,合理、有效化疗后患者中位生存时间1年左右,有驱动基因突变靶向治疗的病人中位生存时间是3年,免疫治疗以目前情况看效果要好得多。肺鳞癌Ⅳ期、晚期治疗还是以化疗为主,生存时间不是很乐观,美国已批准免疫治疗治疗鳞癌。如果没有抗肿瘤治疗的非小细胞肺癌晚期患者中位生存时间是6-8个月。

    科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

  • 蓦山溪
    回复
    2023-02-07 06:06:59

    肺癌的生存期差异很大,长的达60年,短的只有几个月,主要看发现的时间和治疗敏感度。

    这是一位29岁的女士,单位组织体检,发现左肺8mm磨玻璃结节,随访观察3个月没有变化,手术切除病理是微浸润肺腺癌。像这种早期的肺癌,每年都能发现很多,及时手术可以治愈。有些小肺癌分化差,有比较多的微乳头成分,需要配合术后化疗降低复发风险。


    早期肺癌手术难度不大,费用也不高,就不赘述了。

    先看个有点可怕的,肺癌患者最短能活多久?

    9天!

    恶性肿瘤最怕的,其实不是癌细胞复发和转移,通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗等等手段,即使复发转移,也有机会实现长期生存。但是有一种并发症叫做肿瘤血栓性微血管病(PTTM),主要发生在腺癌患者中,在腺癌尸检病例中发生率为3.3%,真实数值可能还要高于这个比例。大约60%的PTTM起源于胃癌,少量患者源于肺癌、食管、结肠直肠癌、胰腺癌。

    这种并发症一旦发生,没有很好的治疗方法,平均寿命只有9天,即使是在肺癌早期。临床症状主要表现为呼吸困难、干咳、胸闷等症状。还有与肺源性心脏病有关的体征,表现为呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。以前对这个疾病认识不足,在已报道的病例中,死亡前得到确诊的患者比较少,病情进展较快,短期内死亡,中位生存期只有9天。有少部分肿瘤患者分期并不是晚期,却在短期内死亡,就是这个原因。

    这种并发症为什么这么可怕?

    腺癌细胞在肺血管内形成微小肿瘤栓子,可损伤血管内皮、激活凝血系统、导致其纤维细胞性内膜增殖引起顽固性肺动脉高压。诊断的金标准是CT引导下肺穿刺活检或经支气管镜肺活检取得病理。但因为病情进展迅速,有创检查风险大,大多数患者不能在生前确诊。

    除去这种少见的并发症,晚期肺癌患者最多能活几年?

    与前些年相比,肺癌的治疗手段增加了很多,卓有成效!

    这位小细胞肺癌患者,已

  • 蓦山溪
    回复
    2023-02-07 05:05:49

    复发转移生存期在半年到五年左右的时间不等,具体要看原发病的病理类型、转移灶的程度、病人的身体状况和病人能够接受什么样的治疗。以肺癌为例,出现复发转移,如果肺部肿瘤做了根治性手术切除,单发脑转移或者单发的肝转移,仍然可以对单发的病灶做根治性手术切除,或立体定向放疗,从而达到减轻患者痛苦,延长患者生存期的目的,患者生存期可以在3-5年左右的时间不等。
    多发的转移会明显的缩短患者生存时间,如多发的脑转移、多发的肝转移,病人生存期很短,一般在半年到一年左右的时间不等。当然具体还要结合原发病的治疗方式、病理类型,和病人接受什么治疗等综合判断。

输液一般要多久

鲈鱼一般蒸多久

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图