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肺癌转移淋巴能活多久

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肺癌转移淋巴能活多久
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过山龙

过山龙

2025-04-04 17:50:42

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。肺癌右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。
肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。所以,早发现、早治疗是防治肺癌的根本。
肺癌的手术治疗
近年来,即使手术方法不断创新改进,但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗,治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肺癌发展情况,再合理安排治疗方案。
对Ⅰ、Ⅱ期肺癌,病变较局部者,手术前后均可根据辨证分型给予中药治疗。手术后化疗和局部放射治疗,可以提高和巩固手术治疗效果。手术后中药治疗必须坚持多年,对防治术后复发有重要的意义。
手术切除的基本方式是切除原发病灶和相应的淋巴结,并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。
但是,对肺癌患者进行手术治疗有严格的手术禁忌证:
1.已经有远处转移。
2.广泛纵隔淋巴结转移。
3.对侧胸内转移。
4.同侧胸内其他重要脏器受侵。
5.严重心肺功能损害、心律失常,3个月内患有心肌梗死者。
6.伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者。
肺癌化疗
肺癌包括两大类,一类为原发性肺癌,是指由支气管粘膜上皮细胞恶变而来的恶性肿瘤;另一类为转移性肺癌,由其他部位原发的恶性肿瘤转移至肺形成。
原发性肺癌又可大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者主要包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。原发性肺癌易有血道和(或)淋巴道播散。除极早期的病变外,原则上应把原发性肺癌看成是一种全身性疾病。因而,尽管局部治疗(手术、放疗)可将肺部的病灶去除或杀灭,但如不配合全身治疗,往往好景不长,不久就有肿瘤复发和(或)转移,致成前功尽弃,这一点,对小细胞肺癌尤其如此。小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感,且已开始有治愈的患者。因此,化疗应作为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌,过去曾有放弃化疗的意见。但自80年代以来,已有严格设计的科学研究证明,对于一般状况尚可的患者,用化疗的无论是生存情况还是全身情况,化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。再加上非小细胞肺癌由于新药不断问世,方案屡有改进,现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺癌,对于合适的病例,使用化疗可达到缓解病情,减轻痛苦,改善生活质量,延长生存时间的目的。
转移性肺癌的化疗效果视原发性肿瘤对化疗的敏感性而不同,但也是常用的一种治疗手段。
临床上,化疗常见的毒副作用有:(1)局部反应:引起静脉炎及局部组织坏死。(2)骨髓抑制:白细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均降低,出现疲乏无力、抵抗力下降、发热、出血等症状。(3)胃肠毒性:口干、食欲不振、恶心、呕吐。(4)免疫抑制:免疫功能低下,加快肿瘤复发或转移进程。(5)肾毒性:严重时出现肾功衰竭。(6)肝损害:包括坏死、炎症等。(7)心脏毒性:可表现为无力、活动性呼吸困难、心电图出现异常等。(8)肺毒性:发热、干咳、气急等。(9)神经毒性:便秘或麻痹性肠梗阻。(10)脱发:脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。
肺癌放疗
术前放疗:术前放疗曾被一度推崇,认为放疗能使原发灶肺癌体积缩小,使肺癌与周围组织结构血管和重要器官癌性粘连程度减少,因而能使一些在技术上不能切除的肺癌变为能切除,提高了手术切除率;其次由于肺癌在放疗后缩小,有可能使手术范围缩小。如单纯手术需要全肺切除,术前放疗后有时可改为肺叶切除,扩大了手术适用证。此外,放疗后肺癌血管闭塞、癌性粘连为纤维粘连,从而使术中出血减少,手术难度降低。缺点是定位不易准确,放射野大,往往伤及健肺,损害肺功能,而且放疗可以使肺部粘连增加,放射野内胸膜增厚,肺门分离困难,使治疗相对地变复杂,疗程长,费用高。
术后放疗:对手术未能清除全部肺癌组织而未发现远处转移者,可行术后放疗。此类病人手术时应在肺癌残留部位用金属小环或夹子作标记,并详细记录肺癌情况及解剖标志便于定位。放射野应准确包括肺癌区,面积不必过大。对术后放疗能否提高局部肺癌的控制率和生存率,目前仍有争议。
术中放疗:由于手术和单纯放疗均有一定限度,如果癌肿侵犯大血管,手术难以根治性切除,处于细胞水平的亚临床病灶,手术不易奏效,病灶可能有残留,体外放疗高剂量往往引起放射性肺炎,心脏和脊髓重要器官亦不能耐受高剂量。术中放疗有利于克服两者的局限性,即可在直视下直接照射手术后残余病灶、亚临床灶,而不发生合并症。胸部手术均采用侧卧位,术中照射会包括肺和器官一部分在内。
但是,肺癌放化可能会出现严重的并发症:
一.是放射性食管炎:一般在常规放疗3周,肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现,主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感等。
二.是放射性肺炎:临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急等。
三.是放射性脊髓病:肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。
临床上,肺癌放疗的毒副作用主要有以下几种:
一、全身反应:表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲乏,恶心呕吐,食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合中医中药,提高机体的免疫力。
二、局部反应:
1、皮肤:
干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。
2、粘膜反应:轻度:表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血,分泌物减少。口干,稍痛,进食略少。
中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。
重度:口腔粘膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。
肺癌的中医治疗
肺癌的根本病理病机为"阳气虚",故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方(肺癌主方)为:
人参(或西洋参)10g,黄芪30g,麦门冬15g,五味子9g,桂枝20g,炮附子30-60g(先煎),菟丝子15g,女贞子15g,鹿茸3g,仙灵脾15g,沙参15g。
1.脾虚痰湿型
证候:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治法:健脾除湿,温阳益气,化痰散结。
方药:肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
2.气阴两虚型
证候:咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数。
治法:益气养阴,温阳清肺。
方药:肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中带血,加仙鹤草15g,小蓟炭15g,阿胶10g(烊化)等药。
3.气滞血瘀型
证候:咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:温阳行气,化瘀散结。
方药:肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。
4.热毒炽盛型
证候:高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数。
治法:清热泄火,解毒散肿。
方药:白虎承气汤加减。药用:生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g。
该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药。待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
5.气血两亏型
证候:面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细。
治法:益气升血,温阳滋阴。
方药:肺癌主方选加益气养血药,如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g(烊冲)。
“无毒抗癌绿色疗法”治肺癌效果好
肺癌是死亡率最高的癌症,即使在美国这个医疗水平非常先进的国家,每年都有数百万人死于肺癌。近年来,肺癌更是成为威胁妇女健康的头号杀手!
肺癌的病因很多,如吸烟、职业因素、大气污染、遗传、药物、精神心理、肺部慢性疾病等。但吸烟被公认为肺癌的罪魁祸首。有资料证明,85%的肺癌与吸烟有关,长期吸烟者的肺癌发病率10倍于不吸烟者。
有所有肺癌的治疗方法中, 中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高、生存期较长、生活质量较好为主要特点,并在抗复发转移方面,具有潜在优势,同时注重远期生存率、平均生存期、中位生存期及生存质量。根植于祖国医学的“无毒抗癌绿色疗法”就得到了千千万万肺癌患者的信赖。因为它的确与众不同。其六大优势,让众多肺癌患者重新踏上了生命绿洲。
优势一:无毒无痛。“无毒抗癌绿色疗法”采用的系列药物成分,多为药食同源品种,君臣佐使的组方原则更为其锦上添花,配伍讲究“十八反”、“十九畏”,趋利避害。“无毒抗癌绿色疗法”在抗肺癌细胞的同时,还能修复人体受损的正常组织细胞,无毒无痛。
优势二:抑瘤率高。“无毒抗癌绿色疗法”能有效抑制肺癌细胞、控制和缩小肺癌、防止复发与转移。在俱乐部1500多名会员中,经该疗法治疗后,仅5年以上的康复者就多达700余人。
优势三:整体性强。肺癌是一种多系统、全身性的复杂疾病,所以肺癌的治疗也必须采取全方位、多层次的措施。而“无毒抗癌绿色疗法”不仅控制局部病灶、补益人体、改善临床症状、减轻肺癌患者痛苦,还借助俱乐部的力量,帮助肺癌患者树立信心。
优势四:治疗方便。与手术、放化疗相比,采用“无毒抗癌绿色疗法”的肺癌患者不需要住院,在家里遵照医嘱用药就可以得到有效的治疗。
优势五:医药费低。许多肺癌患者因昂贵的医疗费用而放弃治疗,有鉴于此,“无毒抗癌绿色疗法”在研创之初,便将低价位作为追求目标,很多得益于该疗法的患者坦言,与传统的手术、放化疗和住院相比,费用仅为其十分之一。
优势六:适应症广。适用于各型的肺癌患者;配合手术和放化疗具有较好的减毒增效作用。

最新回答共有5条回答

  • 空青
    回复
    2023-02-07 09:09:23

    我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!
    肺癌病人最多能活多久?

    目前来说,癌症有高发的趋势,特别是肺癌,因为空气污染,造成了肺癌的发病率增加。那肺癌病人最多能活多久呢?今天我来分享一下肺癌能活多久取决于什么。

    1.肺癌的病理类型:

    肺癌的类型主要有鳞癌、腺癌和小细胞肺癌等,如果是鳞癌,恶性程度不是太高,可以通过手术解决,而小细胞肺癌早期转移的比较早,大多数病人在发现的时候已经是肺癌的中晚期了,这种情况病人肯定活不了多久;

    2.能活多久和肺癌的分期有关:

    如果肺癌发现的比较早,而且没有出现远处转移,可以选择手术切除病变的部位,这样能显著提高病人的存活率;而有些病人在发现肺癌的时候已经是晚期了,这时候错过了手术的机会,只能放化疗或者进行姑息手术,病人也活不了多久;

    3.能活多久还和病人的基础情况有关:

    有的病人在发现肺癌的时候有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,而且身体比较差,即使没有肺癌也活不了多久,这样的病人肯定也是短命的;

    4.能活多久还和病人的重视程度有关:

    如果病人比较在意自己的健康,积极进行治疗,而且心态比较好,这样的话比较容易战胜癌症;但是有的病人在得知得了癌症以后,整个人都沦落了,意志很消沉,更可怕的是自己没有钱治病,而且几个孩子又不愿意出钱,这样的事我在医院见过了,你说这样的患者能活长寿吗?

    5.得了肺癌能活多久和很多因素有关,这个没法具体预测:

    有的人肺癌治疗比较及时,他的寿命可能和不得肺癌的时候是一样的;而同样是早期治疗肺癌及时,出了一场车祸,那也得照样死。

    最后小结:肺癌能活多久取决于很多方面,这个无法精确估算。以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……

  • 紫苏
    回复
    2023-02-07 09:09:23

    这个问题如果不是针对某个具体患者,是没有概率可言的,可以是几十年,也就是治愈,也可以是几天,终末期的患者。

    提起癌症,很多人的第一印象就是还能活多长时间,其实不是这样的。就肺癌而言,肺癌并不是一个单一的类型,可以分为很多个亚型、分子分型,甚至是基因分型,可以是早期,可以中晚期,也可以是终末期,因为这些具体情况不同,生存时间也是天壤之别。

    就以肺癌里的常见的一个类型—肺腺癌为例:

    早期患者,单纯的根治手术或联合术后的综合治疗,是以治愈为目的,事实上,I期患者大多数都可以实现治愈。

    晚期没有手术机会的患者,高分化腺癌恶性程度相对较低,肿瘤进展较慢,而低分化腺癌,恶性程度高,早期就容易发生转移,生存期较短。

    因为基因分型不同,生存期也差的很多,基因检测提示有靶向治疗机会的患者,单纯口服一代靶向药物就可以把疾病控制1年左右,出现耐药后如果有耐药基因突变,三代靶向药物口服还可以把再病情控制1年左右,再次进展后仍然有靶向抗血管药物、化疗等治疗措施,有些晚期患者生存期甚至可以超过5年。

    而没有敏感基因突变且伴有脑转移的低分化腺癌患者,可能生存期不会超过1年。

    所以,肺癌的生存期受很多因素的影响,只能针对某个具体患者具体分析,才能有一个大致的推断。

  • 徐长卿
    回复
    2023-02-07 09:09:23

    【@刘永毅医生 编号WD390】

    肺癌患者最不想面对又很想知道的是生存时间,还能活多久?许多家人也是不断的问医生。要说肺癌病人最多能活多长时间,资料显示非小细胞肺癌如果还是原位癌、微浸润癌时,手术切除后5年生存率几乎是100%,复发率为0%,Ⅰ期手术后5年生存率大约是80-90%,也就是说早期非小细胞肺癌经过手术治疗后大多数人可以治愈,生存时间不受肺癌影响。


    目前大多数肺癌发现时已是中晚期患者,早期情况比较少,所以我们周围的患者生存多年的人并不多见。那么这大多数病人生存时间是个什么样子呢?

    肺癌以生物学特性、治疗方法、预后不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌总体预后不良,生存时间较短。非小细胞肺癌占所有肺癌的80-85%左右,主要分为肺腺癌、肺鳞癌两种,几乎各占一半。

    非小细胞肺癌Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者可以考虑手术治疗,经过术后合理的治疗,Ⅱ期5年生存率可以达到50%左右,如果是ⅢA期情况就要差些,5年生存率25%左右。这里的5年生存率不是说病人只活5年,是说多少人可以活过5年后还要继续。ⅢB期、Ⅳ期患者一般就不能做手术了,用药物治疗了,预后也就多说中位生存时间了。

    肺腺癌Ⅳ期、晚期目前治疗方法很多,效果也比较显著,合理、有效化疗后患者中位生存时间1年左右,有驱动基因突变靶向治疗的病人中位生存时间是3年,免疫治疗以目前情况看效果要好得多。肺鳞癌Ⅳ期、晚期治疗还是以化疗为主,生存时间不是很乐观,美国已批准免疫治疗治疗鳞癌。如果没有抗肿瘤治疗的非小细胞肺癌晚期患者中位生存时间是6-8个月。

    科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

  • 景天
    回复
    2023-02-07 08:08:13

    肺癌是常见的癌症疾病之一。随着烟民数量的增加,肺癌的发病率也越来越高。一旦得了肺癌,就需要及时治疗。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说那么肺癌到了晚期还能治好吗?如果治不好,家属应该如何做好对患者的临终关怀呢?
    一、肺癌晚期能治愈吗?
    肺癌晚期一般不能治愈,只能通过相关治疗来延长患者生存期。肺癌晚期时患者病情比较严重,身体情况更差且癌症扩散范围大,可出现很多远处转移症状,此...
    目前对于肺癌晚期的治疗通常是采取放化疗、靶向治疗及免疫治疗等结合的方式控制肿瘤扩散速度,延长患者生存期,一般做不到根治。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说建议多留意最新药物的临床试验,合适的情况下,建议参与临床试验。建议患者及时就诊并积极配合医生治疗,提高生活质量,延长生存期。
    二、肺癌晚期吃什么食物最好?
    没有吃什么食物对肺癌晚期患者最好的说法。建议肺癌晚期患者吃鱼肉等高蛋白食物、新鲜水果等,饮食合理、营养均衡即可。
    肺癌为发生于呼吸系统常见的恶性肿瘤,病人发展到晚期后通常伴有严重消耗,此时患者可并发营养不良。故应多进食富含营养的食物,如牛肉、鱼肉等高蛋白饮食。
    此外,还建议每天适量进食新鲜蔬菜水果,如苹果、草莓、哈密瓜、菠菜、白菜等,以补充维生素。对于无法进食的患者,可通过静脉输注脂肪乳、氨基酸等营养物质来补充营养,需在医师指导下应用。
    三、中医让肺癌晚期患者延长生命方法?
    肺癌晚期的中医治疗是指对于不适合手术,放疗,化疗,分子靶向药治疗等患者可以采用单纯的中医治疗,从而来控制肿瘤,提高患者的生存质量,从而来达到延缓生存期的一个效果。
    主要根据患者的舌苔,脉象和症状,从而来辩证的应用中药。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说分型可以考虑有以下几种类型,像肺脾气虚型,痰湿瘀阻型,热毒壅肺型和气阴两虚等,那么根据不同的中医分型,辨证来应用相关的中医中药,如果患者主要表现为肺脾气虚的话,我们的主要治疗原则是盖气健脾从来达到控制肿瘤的目的。
    如果患者表现为咳嗽,痰多,色白易咯,胸闷气短等。中医辨证是痰湿瘀阻的话,可以给予二陈汤联合三仁汤加减应用。如果是热毒壅肺的话,可以考虑给千金韦金

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