作为心脏介入医生,每次患者出院的时候,都会给患者打印一份非常详细的出院指导,上面除了介绍本次住院的情况,以及以后吃药及生活注意事项。
对于心脏支架的患者,还必须交代一年后复查的项目:
1、血常规:主要看血小板及血红蛋白,因为吃了一年的阿司匹林加氯吡格雷,看看血小板是否正常,血红蛋白是否正常。
2、肝功、肾功、肌酶:主要看药物有没有副作用,尤其他汀有没有对肝脏、肌肉甚至肾脏造成影响。
3、血糖、血脂:本身支架的人就和糖尿病关系密切,看看有没有新发糖尿病,或他汀诱发的糖尿病。对于血脂需要监测,尤其是低密度脂蛋白要求1.8。
4、如大便变黑需要查便常规排除消化道出血。
5、心脏彩超,一年查一次,看看心脏结构及功能。
6、心电图,看看最基本的心脏节律,有没有新问题。
以上作为常规复查,一般都应该做。
是不是要复查造影?
1、如果出现新的症状,建议复查。
2、如果当时支架做完,还遗留有残余狭窄,建议复查。
3、如果是非常关键的部位,当时学流不好,建议复查。
否则可以不查造影!
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心脏支架术后应在医生指导下进行定期复查,建议在术后第一个月、第三个月、第六个月和一年分别复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。定期复查可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、有无支架内再狭窄的出现和药物不良反应的发生情况,以更好的制定和调整治疗方案,达到长期稳定控制病情的目标。支架术后一年的复查是十分重要的一个节点,涉及到氯吡格雷或替格瑞洛等药物的调整。今天我们就一起来了解一下术后一年都需要复查哪些项目。
一、复查血压、血糖
血压、心率达标可以帮助我们更好控制病情,特别是合并高血压、糖尿病的患者,必须严格控制血压、血糖达标。
二、复查血脂
了解他汀类药物的控制疗效,指导用药,同时支架术后血脂的控制是由明确的目标值,需要复查是否达标。
三、复查血常规、凝血功能
支架术后长期使用阿司匹林和其他抗血小板聚集药物,所以复查评估有无血小板、红细胞、血红蛋白和凝血功能异常,评估出血风险。
四、复查肝肾功能
支架术后的药物使用较多,有增加肝肾功能损害的副作用,所以要注意复查评估,决定用药方案。
五、复查心电图
了解心律是否正常、达标,可以发现房颤、早博等异常心律;支架术后要注意控制心率,最好在60次左右,同时支架术后常常使用β受体阻滞剂,有减慢心率的作用,可以帮助我们更好的了解心率变化情况,决定是否调整用药。
六、复查心脏彩超
可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、心脏大小结构的改变情况,同时对于急性心肌梗死的病人,还可以帮助了解心肌坏死程度及有无室壁瘤的形成。
一、如果术后病情平稳,没有明显的心绞痛发作,做以下常规检查就可以:
1.血常规
2.血生化,包括肝功、肾功、血糖、血脂、钾钠氯离子、肌酸激酶
3.心电图
4.超声心动图
5.如果有心功能不全,加查BNP;有糖尿病加查糖化血红蛋白
6.尿常规和便常规+潜血试验
二、如果放的支架数量比较多,或者当时医生说病变比较复杂,或者手术医生有要求的,需要复查冠脉CT或冠脉造影。三、如果有反复心绞痛发作,或者再次出现了术前的症状,则应尽快就诊,由医生判断病情。
您好,您目前是15岁了,这正是进行牙齿矫正的适宜年龄,您龅牙的情况是可以矫正好的。
根据您的描述来看你在做牙齿矫正之前必须弄清楚矫正2大问题,即1牙齿矫正的时间问题。2牙齿矫正的费用问题。牙齿矫正的时间大概需要2年左右(在这期间至少每隔一个月就要去医院复诊一次);一般情况下来说牙齿矫正的费用在5至8千元左右。
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