文拉法辛是临床上常用的抗抑郁药,属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过选择性地阻断5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素转运体的再摄取,增加中枢神经元突触间隙5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量,增强中枢神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素效应,发挥抗抑郁作用,在临床上主要用于治疗抑郁症,对于抑郁症患者的焦虑症状疗效显著,尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者。此外,文拉法辛不仅有良好的抗抑郁作用,而且有较强的抗焦虑作用,还可用于治疗广泛性焦虑障碍,疗效肯定,治愈率高。
要想文拉法辛快速起效,一定要掌握药物正确的用法用量,用对药,才能药到病除。文拉法辛通常有75mg和150mg两种规格,大多数患者推荐的起始剂量为每天75mg,对于老年患者、新发病患者以及对药物比较敏感的患者,推荐起始剂量为每天37.5mg,观察4-7天后,如果患者能够耐受,可以增加至每天75mg,对于轻度抑郁症患者,一般服用75mg便可有效缓解症状,但是对于中、重度抑郁症患者,往往需要增加剂量,服药后至少观察4天,如果效果不佳,可以逐渐增加剂量,建议每次增加75mg,最多可以增加至每日225mg,能够保证用药安全有效。
对于抑郁症患者,文拉法辛一般服用2-4周开始起效,达到治疗剂量后,至少还需要服用6-8周才能充分发挥药物疗效,控制抑郁症状,达到临床治愈,之后应持续进行4-6个月的巩固治疗,然后继续进行6-8个月的维持治疗,防止抑郁症复发;对于广泛性焦虑症患者,文拉法辛一般服用1-2周开始起效,严重焦虑症患者起效时间可能会延长至2-4周,达到治疗剂量后,继续服用观察6-8周,如果服用6-8周无效,可换用其他抗抑郁药,或联合其他抗抑药。对于治疗有效的患者,应继续巩固治疗2-6个月,然后维持治疗12个月,预防焦虑症复发。
总之,文拉法辛是临床上治疗抑郁症和广泛焦虑症的一线药物,服用时应以小剂量开始,逐渐增加剂量,是服用此类药物最佳方案,文拉法辛治疗抑郁症的起效时间为2-4周,治疗广泛性焦虑症的起效时间为1-2周,最后,需要强调,抑郁症和焦虑症都是慢性复发性疾病,需要长期治疗预防复发,患者应在医生的指导下,按照疗程规范用药,做好巩固治疗和维持治疗。&
神经衰弱由于某些长期存在的精神因素引起,主要特征是易于兴奋和迅速疲劳,建议患者去专业的医院检查后进行治疗。
神经衰弱的药物治疗主要为对症治疗:
1,抗焦虑抑郁药:此类药物主要适用于伴有焦虑、抑郁等情绪的患者,常用的药物包括帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、曲唑酮以及米氮平等,其中米氮平和曲唑酮还可以配合上述药物联合应用。
2,安眠类药物:神经衰弱患者常伴有睡眠障碍,主要呈现入睡困难、浅睡多梦和易醒等。患者常把睡眠障碍视作大问题,如若能改善睡眠,至少对患者是莫大的安慰。常用的安眠药物包括三唑仑、咪达唑仑、氯硝西泮等,但是此类药物容易产生依赖作用,所以通常不会长期应用或者采用交替使用的方式用药。
3,其他:黛力新具有抗抑郁,抗焦虑和兴奋特性。现广泛用于治疗神经衰弱,并且该药还可与抗焦虑药物和安眠类药物合用。
需要注意的是,以上所述药物都要需要在专业诊断后使用,患者勿自行随意使用,以免延误病情。除药物的对症治疗外,还可通过心理治疗来缓解患者的不适症状,心理治疗的方法主要包括集体心理治疗、森田疗法以及综合疗法。
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