首先心脏支架术后,必须长期吃药,但原因不是因为支架本身。
不管是不是吃药,都必须健康生活方式,因为健康生活方式是预防和治疗心血管疾病的基础,更是保护支架的基础。
有很多朋友奇怪,为什么都放支架了,怎么还要吃药,狭窄的血管、闭塞的血管不是已经开通了吗?不是血流已经通畅了吗?不是已经不狭窄了吗?
心脏支架只有一个作用就是把狭窄的血管支撑起来,然后支架的任务就完成了,但导致冠心病,导致心血管狭窄的基础是全身性的,而不是这个局部狭窄造成的。
心脏支架只是用于急性心肌梗死要尽快打通血管,要救命;和严重的心绞痛,药物又无法控制的情况下,改善心绞痛的症状。支架把闭塞的血管打通,把狭窄的血管支撑起来,那么支架的任务就完成了!造成血管狭窄的原因是动脉粥样硬化,是血管垃圾,这些不但很难清除,而且还在不断产生血管垃圾,所以为了防止新的垃圾堵塞支架,为了防止别的血管发生严重的狭窄,就必须继续全身性的预防。
正规的预防支架狭窄和别的血管狭窄加重只能靠药物+健康生活。
预防动脉粥样硬化加重和预防血栓的形成的药物是他汀+阿司匹林,他汀降低低密度脂蛋白,减少血管垃圾形成,抗炎稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓;阿司匹林抗血小板聚集预防血栓形成。这是最基础的用药,同时要控制好血压、血糖、血脂、心率,根据具体情况选择用药。
开始我们说过,健康生活方式是治疗的基础,因为药物是防止血管垃圾产生更多的,而生活不健康是制造血管垃圾的。只能健康生活才能从根源上减少血管垃圾产生,健康生活就是要戒烟戒酒,低盐低脂低糖健康饮食,控制体重,坚持有氧运动,规律作息,这些事预防心血管疾病的基础,是健康人生的基础。
所以,支架术后,不但要长期吃药,而且要健康生活,缺一
随着我国社会经济的巨大进步,人民生活方式也都发生了巨大变化,看头条上那么多人每天的幸福生活,每天大量享受美食就能看得出来。与这种生活方式如影随形的是冠心病的高发,越来越多的人发生了冠心病,越来越多的人放了支架。于是很多人放了支架就会想,怎么天天吃药啊,能不能不吃?今天咱们说说这个问题。
可以说心脏支架术后绝大部分患者,或者说几乎全部需要长期口服药物,而且是长期吃药,或者说终生吃药,基本上不吃药的可能性是没有的。当然,对于冠心病放了支架的患者来说,生活方式的控制也是必须的,而且从冠心病诊断的那一天起,生活方式就应该进行严格改善了,不能等到支架放了再考虑。但是,只是改善生活方式这个时候已经是不够的了,还需要正规规范的坚持药物治疗,比如说他汀和阿司匹林等药物。
其实,对于很多冠心病放了支架的患者来说,放了支架不是世界末日,很多人放支架后寿命依旧很长,但是不能说放了支架不吃药,那样的话离着发生灾难性后果就不远了。
我是小影大夫。心脏支架植入术后一定要长期吃药,基本上要终身服药。不能仅仅通过改变生活方式来控制,一定要坚持吃药,并且要改善生活方式。一个月药费大概为一千左右,如果合并高血压高血脂糖尿病等,会更多,可以办理特殊门诊,每个月拿药可以报销一半左右。
心脏支架术后要长期、终身服药心脏支架植入术是心肌梗塞最有效的治疗手段,心肌梗塞是供应心脏的动脉闭塞了,导致心肌缺血坏死,出现心脏骤停。
心脏支架植入术是从手臂桡动脉穿一根头发丝这么大的管子进去动脉,一直到闭塞的血管,局部放入支架,把狭窄的地方撑开,让动脉恢复血流,挽救心肌细胞。最后把导管撤出来,那个撑开的支架就永久的留在了撑开的那一段血管里。
我们正常的血流中没有外来的物质,而现在有一段支架一直放在人体内,这会导致局部的血液容易凝固,导致血栓形成。所以支架植入术后,一定要长期吃药,目的就是为了抗凝血,抗血小板的聚集,以免继发的血栓形成,导致支架再次狭窄闭塞。
有些朋友放入支架一年了,一直很好,觉得自己已经没有问题了,就开始胡吃海喝,开始不用药了。不注意饮食,导致血脂升高,血液更容易黏稠,又恢复了治疗前的状态,另一方面,支架在体内也容易引起血栓,所以没过多久,又再一次出现了心梗的症状,支架又狭窄闭塞了,这就比较麻烦了。
1.避免重体力活
心脏支架植入术后,不要干重体力活,特别是术后一个月内,抱小孩、提水这些都不要干。以休息为主。一个月后,可以适量的运动,循序渐进的来,以自己没有出现不适为适宜,但是也不要过重体力活。
2.坚持用药
如果有高血压、糖尿病的,也要吃药控制。出院后,医生会根据患者的情况开具药物。中涂停药,所以要提前几天备好药,不要等没药那一天才去拿药。一定要谨准医嘱复查,需要做肝功能、血常规、凝血等的检查,必要时还要做彩超和冠状动脉CTA复查心脏的情况。
3.清淡饮
心脏支架术后,心脏支架后最怕什么?有哪些需要注意的事项呢?对于这个问题,我们必须先了解植入支架后的一些注意事项,这样才能既保证安全,同时又提高生活质量。归纳为以下7个方面。
01 支架在体内是否会塌陷、移位、生锈或消失
支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力,耐腐蚀和塑形记忆功能,不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力,超过汽车轮胎压力的6~8 倍,使支架紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此不会移位。所谓可以消失的支架是指目前还没广泛应用于临床的生物可降解支架。
02 支架植入后,何时下床活动
术后患者下床活动时间要根据病情确定,急性心肌梗死患者因部分心肌坏死需较长恢复期,一般术后4~5天下床活动,但出现心衰等严重并发症时,则需5~10天下床。一般冠心病患者术后24小时即可下床活动,3~4天后即可出院。
03 放入支架后何时可以上班工作
一般冠心病患者介入支架治疗后,解决了冠状动脉狭窄问题,患者生活质量明显提高,术后7天即可上班工作。急性心梗患者术后3~8 周后可上班工作。
04 心脏支架术后能不能运动
做完支架手术的患者,容易走两个极端:一是感觉病好了,疯狂运动;二是时刻想着心脏里有个“金属异物”,万事谨慎,基本不运动。
支架手术后,患者应有一张“运动处方”,总的原则是活动循序渐进,从轻工作量逐渐到正常工作状态,最大工作量最好不要超过术前的70%~80%,可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。
放完支架后,刚开始锻炼,可以在病床周围和病房内走动
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