糖尿病治疗的“五驾马车”包括健康教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗和血糖监测。药物治疗是糖尿病治疗的一个重要环节,以维持体内血糖的正常水平,从而预防或延缓糖尿病并发症的发生。
有一些轻度2型糖尿病患者,经过一段时间治疗后,胰岛素抵抗减轻,通过饮食控制和运动疗法可以将血糖控制在正常范围,在医生指导下,可以逐渐减药甚至停药,但是一旦血糖升高,需要立即恢复用药。千万不要自行减药或停药,否则血糖控制不佳,将会增加糖尿病并发症的发病风险。
糖尿病患者用药治疗需要在专业医生的指导下进行,定期到内分泌科就诊,制定血糖监测方案,根据血糖水平变化服用适合自己的降糖药。
同时,糖尿病患者还要严格控制饮食,少吃或不吃高脂肪、高糖、高盐的食物,如糖果、甜点心、甜饮料、油炸食品、烧烤食物、腌制食品等。主食注意粗细搭配,用部分玉米、小米、燕麦、红薯等粗杂粮替代一部分精米精面。多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、茼蒿、木耳、海带、紫菜、西兰花、香菇等,每天吃500克蔬菜,适量吃点水果、鱼虾、去皮鸡鸭、瘦肉类、蛋类,每天喝一袋牛奶(约300毫升)等。
运动对糖尿病患者有很多好处,可以降低血糖、血脂、增强胰岛素敏感性、减轻体重等,糖尿病患者每天至少运动30分钟,如快步走、跳舞、骑自行车、游泳、慢跑、太极拳等,每周至少运动5天。超重或肥胖的糖尿病患者还需要减肥。
糖尿病主要分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和应激性糖尿病四种。其中二型糖尿病在严格的饮食控制下,运动控制下,在长期血糖监测稳定后,可以慢慢在内分泌科医生的指导下减少药物直至停药。
首先这是一个慢性的过程,需要患者有良好的糖尿病自我保健意识及自我护理能力。同时,饮食 治疗时所有糖尿病病人的基础治疗,至关重要,每天需要摄入多少卡路里都是需要准确计算并且营养摄入均衡。定时定量进餐,选择低GI指数的食材,来控制体重,达到血糖、血脂的稳定。长期坚持体育锻炼可以提高胰岛素的敏感性、提高葡萄糖耐量、降脂减肥。
另外,糖尿病病人不要觉得吃药,打胰岛素不好,什么事都是相对的,相比不控制胰岛素,一堆并发症缠身来说,吃药那都不是事儿!现在的医疗条件下,药物的副作用已经大大降低,只要糖尿病控制的好,活到80、90都不是事儿。所以一定不要擅自停药,糖尿病血糖控制不稳定,对心、脑、肾、眼这些靶器官来说,伤害都是巨大的!
糖尿病如果得到良好的调理,是有可能停掉所有药物的。我不一定能让你完全康复,但一定可以让你少走弯路。
这里我们先要对糖尿病分一下类型。你确定你是二型糖尿病吗?你确定你的血糖高是胰岛素不足引起而不是其它原因引起?其实,大部分糖尿病应该属于应激型糖尿病,被错误归类!
糖尿病有四种类型,一型,二型,应激型和妊娠期糖尿病四种。这里面最容易被忽视的,最容易被误判的,就是应激型糖尿病,又称作特殊类型糖尿病,以前仅特指少量烧伤病人等情况,但是现在发现,大部分糖尿病患者都有明显应激反应,尤其是低血糖应激。大量的应激型糖尿病被错误的归入二型糖尿病,用胰岛素相对不足这个思路来治疗,盲目降糖,过度控制,大量运动,反而令血糖和身体状况恶化。
最新的糖尿病研究已经揭示,持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因!当我们处于压力状态,大脑为了保证正常运转,需要消耗大量血糖,身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源,一旦低血糖情况发生,身体会启动低血糖应激反应(苏木杰现象),胰高糖素升高,胰岛素作用受到抑制,肝糖元分解出血糖,肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖,提高身体的血糖储备。
如果紧急情况反复出现,身体会处于战备状态,交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌(拥有最强的升糖作用),持续提升胰高糖素(最主要的升糖激素),用来规避低血糖风险,(低血糖比高血糖危险的多,短期的低血糖就会有致命损害)导致血糖居高不下。
有一点必须明确,只看血糖指标无法判定你的糖尿病类型!我们的身体有非常精密的血糖调控机制,人体影响血糖水平的激素有很多种,除了胰岛素,还有胰高糖素,肾上腺素,垂体前叶分泌的生长激素,甲状腺素,儿茶酚胺等等。压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素,都容易导致血糖升高!
当前,医院确诊糖尿病的检查主要有:空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。通常只要血糖超过标准值(空腹血糖大于7mmol/l,餐后血糖大于11.1/l),你就被戴上了糖尿病的帽子。
红色印记可以分为疤痕性和非疤痕性两种情况。刚愈合的创面早期都是红色的。非疤痕性的红色印记一般消退快一些,但是也需要三个月到半年,每个人的情况不一定完全相同,在这段时间内需要注意防晒,饮食上不要吃辛辣刺激食物。疤痕性的红色印记与疤痕增生有关,早期疤痕颜色充血发红呈鲜红色,一般需要一到两年后过了疤痕增生期,颜色变成暗红色,疤痕软化,趋于稳定。
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