肺癌病人的5年生存期,一直在提高!晚期肺癌病人的生存期,也在逐步延长,最长的超过5年。
1.伴有淋巴结转移的小细胞肺癌,已经5年多。
上图是一位中年女性,小细胞肺癌伴有纵隔淋巴结转移,挤压上腔静脉。这是一位幸运的病人,通过放化疗为主的综合治疗肿瘤很快萎缩,现在已经5年多了没有复发。
2.肺腺癌手术后复发,并双肺多发转移,已经8年多。
这是一位肺腺癌的病人,手术后一年多发现双肺转移,先后做过化疗、靶向治疗、换药、再次化疗等多种手段,至今已经8年多了。
3.肺鳞癌侵犯中央气道,已经成功手术。
这是一位62岁女士,因为咳嗽半年发现中心型肺癌,肿瘤5.5厘米,并侵犯中央气道和叶间动脉。这种肿瘤是有手术条件的,胸腔镜下做了左肺下叶切除和纵隔淋巴结清扫,术后做了化疗,已经两年零3个月了。
必须承认,肺癌作为第一癌症,最好的做法是定期体检,早期及时发现,因为早期可以治愈!晚期病人治疗效果差异很大!
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小崔医生告诉你,关于“肺癌扩散了只能活三个月”这样的说法,我是不完全认可的。当然,如果这只是表述肺癌晚期的生存期很短、治疗相对困难、难以治愈的看法,我是同意的。毕竟拿我国来说,肺癌的死亡率仍排在各类恶性肿瘤的第一位,虽然现在医疗发展的很迅速,但是对于肺癌的治疗,仍然没有非常有效的举措。下面我给大家讲一讲,肺癌扩散了只能活三个月吗,肺癌晚期生存期有多长。而对于这种存在转移的晚期肺癌患者该如何治疗呢,导致肺癌晚期患者的死亡原因有哪些,以及对于肺癌晚期患者的痛苦该如何缓解,当然,了解导致肺癌发生原因也很重要。
在我接诊过的肺癌病人中,已经出现扩散的晚期肺癌患者,生存期最长的有3年,这也有赖于治疗的作用。
首先,肺癌扩散了只能活三个月吗,晚期肺癌生存期到底有多长呢?肺癌这种恶性肿瘤在我们国家还是非常高发的,而且它的发病率与死亡率也是比较高的,可以算得上是严重威胁我国人类健康的一种疾病,因为肺癌早期并没有一些特异性的临床表现,因此,这种疾病一发现的时候已经就是晚期了,而晚期肺癌的治愈率几乎为零。那么已经存在远处转移的肺癌患者能活多久呢?这个真的没有定论,因为针对不同的人、不同的病情这都是不确定性因素,但是唯一可以确定的是生存期不会很长,那么到底是不是只有3个月呢?有人统计过一些晚期转移的肺癌患者生存期,平均为6-8个月,但是也有活2年以上的病人。
而另一份统计表明,晚期肺癌的一年存活率不足20%。这换句话说,大约会有绝大多数非晚期患者会在一年内死亡,对于晚期肺癌患者来说,就算不治疗,基本上可以迈过三个月这个坎,但是想要活一年的话不是个简单的事情。而把3个月与6个月相比较,又有什么意义呢,患者都会很痛苦。
由于肺癌还是比较容易发生肝脏转移的,我就拿肺癌肝转移来讲一下。首先对于晚期肺癌已经发生肝转移,有一些患者还是可以进行手术治疗的,即切除转移部的肿瘤组织。但是并不是所有
人们说癌症扩散大概是指肿瘤转移它处,这种情况多划分为Ⅳ期、晚期、或者说是转移性癌。医学上的癌症扩散是指原位癌发展到浸润癌后就有可能扩散,浸润癌是指有侵袭、转移能力的癌症。
肺癌扩散包括直接蔓延、远处转移,依照TNM分期法,若没有远处转移只有区域蔓延一般分期是Ⅱ期、Ⅲ期病人,有远处转移,比如胸膜(多胸水)、肝、脑、骨部位,分期就是Ⅳ期。
肺癌Ⅳ期病人只能活3个月吗?显然不是的!为什么?因为我们大多数人不会束手待毙!若不做抗肿瘤治疗,非小细胞肺癌晚期中位生存时间是6-8个月,已经不说3年、5年生存率有多少了,小细胞肺癌情况就更糟糕了。
非小细胞肺癌(肺腺癌、肺鳞癌等)Ⅳ期病人有些还可以手术治疗!肿瘤直径很小时就有远处转移的可能,若原发灶、转移灶评估都能切除的情况下可以考虑手术,比如原发灶手术,脑转移灶、或肝转移灶手术、放疗、消融等办法,效果也可能不错。
还有一种情况,肺癌骨转移与脏器转移病人的预后也不一样,病人单纯骨转移的情况用双膦酸盐、或放疗、或手术的方法也可能获得很久的生存时间,若存在脏器转移,比如胸膜转移胸水形成,肝脏转移、脑转移的情况就要差一些了。
治疗是改变晚期肺癌生存时间最主要的办法!
肺癌是全球最常见的癌症,名副其实的癌老大,其研究进展也是最快的,比如近些年肺癌的靶向治疗、免疫治疗等。
靶向主要应用领域是有突变基因的肺腺癌,有效率高、副作用小,使适应治疗的肺癌晚期中位生存时间延长3年多!
免疫治疗现在用的比较多,所有的肺癌都在用,但能用靶向治疗的要比免疫治疗好,目前还不能完全确定哪些人免疫治疗获益大,寻找最适应的人群,以期获得最长的生存时间。某肺癌病人初发现时脑、骨、卵巢多处转移,化疗、靶向、免疫治疗,目前3年与常人无异。
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肺癌扩散以后,生存时间主要看肺癌扩散的部位。如果肺癌扩散到头部,引起剧烈的头痛、呕吐、脑水肿,甚至脑疝,可能会很快危及到生命。如果转移到骨,主要引起骨痛、背痛,对生存时间的影响比较小,主要引起生活质量的改变。如果转移到肝脏,容易引起出现黄疸、食欲减退、纳差,患者的生命也会受到影响。所以肺癌扩散生存时间主要与转移部位和转移严重程度有关系,转移部位越多,转移程度越重,生存时间就越短。总的来讲,可能5年生存率四期的肺癌在15%以下。
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