立刻溶栓,不要超过六个小时。在六个小时之内溶栓效果都是可以的,如果在三个小时之内,效果跟做急症支架效果是相当的,血管的开通率是相当的,到达了12个小时就不适合溶栓了,因为坏死的心肌几乎已经完全坏死,再溶栓会增加出血的风险,获益非常的少,所以发生急性心肌梗要争分夺秒立刻溶栓。
1、系统溶栓:即从静脉滴注溶栓药物。这种方法,溶栓效果差,出血风险大。溶栓药物能够到达血栓部位发挥作用的量极少,所以效果差。
2、导管溶栓:微创手术方式向形成血栓的静脉血管内插入溶栓导管。然后从导管内注入溶栓药物,逐渐溶解血栓。该方法溶栓效果较好。缺点是时间长,短则3天,长者1周;也有出血风险;其间还造影检查,了解溶栓效果。
3、AngioJet吸栓:微创手术方式向形成血栓的静脉血管内喷酒溶栓药物,溶栓20分钟后将血栓吸出。(1)该方法效果最好;(2)而且见效快,手术即时见效,不用等几天;(3)用的溶栓药剂量最少,出血风险降低;(4)住院时间缩短;(5)治疗费用不比导管溶栓高。缺点:不是所有医院能开展,该方法需要AngioJet吸栓设备;血尿等。
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