建议患者:
一、转阴后降低运动强度,保持在之前的三分之一左右即可。
二、注意均衡膳食营养,保证充足睡眠和良好心态。
三、若有基础性心脑血管疾病,要在医生指导下用药。
新冠病毒感染,大部分5—7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后,心肌会有一定的反应,像心电图的一些变化,心动过速,心动过缓,传导系统的问题,还有一些心功能的问题,病人有的时候有胸痛、胸闷、气短、心悸甚至晕厥这样的症状。发生这样的问题的话,如果严重的话,要及时到医院去查一查心肌酶有没有什么变化,当然得成倍成倍增高,才能反映出心肌的一个损伤,还有一系列的相应检查(才能确定是否是心肌炎)。
现在有心肌损伤的人群,都是在好活动这些人群,心肌炎一般是在中青年的时候居多。
这些人群里头,那么膳食的均衡是很关键的,所以电解质,营养的均衡,糖、脂肪、蛋白的一个调配的,我们的一个储备,一个平衡是一个关键,生活方式上不要去熬夜,我觉得加班熬夜是我们整个的后期得病的一个很重要的一个不良的生活方式,所以说一定要保证充足的睡眠,一个良好的心理,都是能够在我们恢复期,这个窗口期上能够提前加速恢复的一个好的办法。在营养上很多的病人,特别年龄偏大的病人的话,他来医院的时候,就是营养都失衡了,平常他不太注意,就是吃的东西偏食,或者吃的不够,那么他的蛋白也低,整个的营养状态也差,他仅仅在一个维系的时候。
即使造成心肌的一些损伤,大家也不要恐慌,那么这个损伤,是可以去在某些生活方式上,管理上可能去度过这个窗口期。在剧烈运动的问题上,新冠转阴以后,不能一下子就撒欢了。剧烈的运动,有氧运动就心率很快,然后耗氧量增加,本来心脏、心肌正在一个修复的一个窗口期,比如羽毛球这样的剧烈运动,我们应该适当把运动强度下降。一般都是(下降到原来)三分之一左右吧。还有的说,那我弄个哑铃,弄弄那些肌肉的抻拉这些无氧运动,但是过度的无氧运动,乳酸或者一些代谢产物在肌肉里增多,也会对恢复的心脏是不益的,所以我们在这个窗口期去适量活动是一个正确的选择。另外,也不能做的极端,一点都不动也容易出现血栓,栓塞性的一些疾病,所以我们一定要在这方面采取动静的一个结合,科学有效地去运动。
有基础疾病的患者,那么是更应该格外去呵护自己的心脏,在此期间,我们做一个合理的一个膳食,就是在饮食上,一定要是一个营养性的,容易消化吸收的一些饮食,然后戒烟、限酒、适量的运动,最后做到一个心态的平衡,不能焦虑,焦虑会引起心脑血管疾病的一个发作。
还有一个关键的问题,因为很多有基础疾病的患者都长期吃药了,他一定要在医生的指导下应用。在此期间,更是不要熬夜,管理可能要比非心脏病的患者要更加严格。
注意休憩,配合治疗好得快.完全愈合需要半年,心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。 病毒性心肌炎 【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 【临床表现】 1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。 2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。 【用药】 1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。 2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 3、 促进心肌代谢 (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。 (2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。 (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。 (4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。 (5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。 (6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月2
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