血栓多久机化

腿部血栓前兆是什么？

腿部血栓常见的是静脉血栓，分为深静脉血栓和浅静脉血栓，深静脉血栓可有患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转等前兆；浅静脉血栓可有沿静脉走向部位疼痛、发红，局部有条索样或结节状压痛区。

腿部血栓是非常常见的一种疾病，其中深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞。其发生与肥胖、吸烟、创伤、骨折、手术、制动、口服避孕药、妊娠、产后、肾病综合征、糖尿病、心力衰竭、恶性肿瘤化疗、中心静脉置管、脑卒中、脊髓损伤、长途航空旅行等有关。主要症状为患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点，皮肤多正常或轻度淤血，重症可呈青紫色。当发病后期血栓机化后，可出现静脉功能不全、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等。

浅静脉血栓是血栓性浅静脉炎的主要临床表现，在曲张的静脉中也常可发生。其多伴发于持久、反复静脉输液，尤其是输入刺激性较大的药物时。由于静脉壁有不同程度的炎性病变，腔内血栓常与管壁粘连，不易脱落。

本内容由承德医学院附属医院 肝胆外科 副主任医师 李巍审核

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所以下肢静脉血栓的治疗原则是：尿激酶溶栓、肝素抗凝、丹参改善微循环、滤器置入预防肺梗。至于是否需要置入滤器，要看血栓脱落的风险有多大。一般来说，如果血栓已长到髂外、髂总静脉，脱落的可能性就很大了，就需要滤器预防肺梗了。另外，血栓容易机化，20天左右就变陈旧血栓，所以一定要充分利用20天以内的时间窗把新鲜血栓溶解开，不然就会留下后遗症。抗凝要重视，一方不断有新血栓形成。从你说的情况看，病史已有一月，血栓基本都机化了，脱落引起肺梗的可能性已大大降低！滤器可以不上了。