左氧氟沙星要吃多久

尿路感染也称尿道炎是临床常见疾病多表现为尿频、尿急、尿痛或尿道瘙痒、腰疼等症状。可分为淋菌性和非淋菌性尿道炎。女性患者注意与阴道炎相区分，男性患者挤压尿道口可发现有乳白色或黄色分泌物，尤其是晨起排尿前挤压尿道口更容易发现分泌物。尿常规检查可见白细胞偏高，有时可伴有血尿。

尿道炎多因细菌或支原体、衣原体感染引起。治疗时可以服用左氧氟沙星等广谱抗生素，搭配泌淋清或癃清片等中成药，一到两周，大多可以取得较好疗效。有条件时可以根据中段尿细菌培养及药敏结果选择用药，这样更有针对性且不易产生耐药性。

大医治未病，服用再好的药物也不如不生病，预防尿路感染很重要。每天认真用清水冲洗外阴，勤换内裤，勤洗床单被罩，避免不洁性生活，性生活后及时排尿且清洗外阴，多喝水不憋尿可以有效避免泌尿系统感染的发生。 文：张培伦/王传航教授

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，主要治疗各种敏感菌引起的感染，特别是呼吸系统感染，如医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作等，所以左氧氟沙星也被称为呼吸喹诺酮类。

对于尿路感染，左氧氟沙星通常也有较好的效果，但是如果长期服用，可能产生耐药问题，特别是尿路大肠埃希菌感染，对左氧氟沙星耐药率很高。

左氧氟沙星是抗生素，起效很快，和中药是不一样的。要想左氧氟沙星发挥良好的疗效，需要注意它的用法。关于左氧氟是沙星的用法，其实早在2013年国家药监局就要求企业修订药品说明书，口服或注射制剂每日使用一次，每次250mg或500mg或750mg，但是现在一些厂家的药品说明书至今未改，仍旧是每次0.2/0.3g,每日使用两次。

那么哪一种用法是正确的呢？按照现在的循证医学以及药物代谢动力学的深入研究，左氧氟沙星每日使用一次，每次0.5-0.75g使用是比较合理的。

左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药，即杀菌的作用效果和速度与血药浓度直接相关，另外左氧氟是沙星的半衰期较长，可达到6-8h，所以将每日的总剂量一次性使用，既可以提高杀菌效率，也可以维持较长时间的杀菌能力，所以现在各指南以及抗菌药物临床应用指导原则都建议左氧氟沙星每日使用一次。但是有的厂家迟迟未改说明书的用法，这让许多临床医生产生困扰，因为药品说明书有法律效应，如果不遵照药品说明书使用，一旦发生问题可能需要承担责任。所以有的医生还是按照未修改的药品说明书用法使用，有的医生按照指南用法，这就造成了左氧氟沙星用法的混乱。

研究表明左氧氟沙星一日低剂量多次给药会产生一些问题：首先浓度过低疗效会比较差，没有一日一次高剂量效果好；另外一天多次使用，可能会加重副作用，特别是可能引起中枢系统不良反应。低浓度多频次使用还可能诱发细菌耐药

生活道公益健康认为，这个左氧氟沙星就是抗生素的，尿路感染时候用抗生素效果也可以，但是容易产生耐药性，可能就会反复发作的，这个用中药效果一般都很不错的。中药的复方石韦胶囊等，主要是用的老方子八正散基础上加减使用，对湿热蕴结下焦的效果都挺好的。就是说确定是尿路感染的，出现了尿频、尿急、尿痛的，有的可能还有点大便秘结的，服用后效果都可以的。

生活道公益健康建议，严重时候，可以用点抗生素，左氧氟沙星类使用别超过三天，结合中成药一起使用效果都不错的。这个时候注意多喝水，保持大便通畅。别吃辛辣食物，注意别着凉。

附睾炎患者使用左氧氟沙星来治疗，需要根据患者的病情来决定用药的时间。一般患者需要吃7-10天，如果症状比较重的患者可能需要用药15天以上
长期服用左氧氟沙星，会有副作用，有的患者会出现耳鸣、腰痛、乏力等情况，左氧氟沙星会使尿蛋白升高，肌酐增高，对肾脏有损伤。而且左氧氟沙星属于抗生素，长期使用还会使人体产生抗药性，治疗效果大打折扣，所以建议病人不能长期的口服左氧氟沙星
患有附睾炎，需要去医院通过医生的检查和判断，甚至需要做精液细菌培养来确定感染类型，从而给予相应的药物治疗
如果患者属于慢性附睾炎，很显然是不能使用左氧氟沙星来治疗的。这时候采用中药来治疗会取得更好的效果，比如可口服中药利尿消炎丸，西药有广谱抗菌素的杀菌作用，且不产生抗药性，耐药性，针对慢性附睾炎疗效显著。患者服用一段时间后，附睾的疼痛不适会明显改善。坚持服用还可以改善患者体质，让附睾炎彻底治愈不复发。
对于附睾炎患者，还应当注意：
1、治疗期间应多卧床休息，可以用布带托起阴囊，减少阴囊坠胀感。
2、附睾炎急性期可用冷敷，局部冷敷可降低患处温度，收缩毛细血管，缓解水肿，减少渗出，从而保护睾丸和附睾。
3、附睾炎慢性期可用热敷，局部热敷可以活血化瘀，帮助炎症尽快吸收。