感谢悟空邀请,我来回答一下这个问题。首先大概了解下肠道,通常来讲肠镜只是检查结直肠和少许的末端回肠,对于长达数米的小肠来说,是检查的盲区,人体的肠道分为小肠、结肠和直肠,小肠又可分为十二指肠和空肠回肠,结直肠可以用结肠镜检查,部分十二指肠比如球部和上段降部可以用胃镜检查,其余部分的检查则另有手段。
通常所说的肠癌,一般是指结直肠,因为是好发部位,小肠不好发但不意味着不发,除了结肠镜检查,还可以选择如下检查手段来诊断肠癌:
1.腹部增强CT,检查范围广,对肠道占位性病变具有良好的检查作用,缺点在于有辐射,病灶小于1cm的话可能会出现漏诊,并且无法取病理,优点在于方便便宜无痛苦。
2.肿瘤标志物,可用于常规体检筛查,简单便捷,随时随地可检查,不受空腹影响,缺点在于敏感性和特异性,也不能作为确诊的依据。
3.胶囊内镜,检查小肠的利器,新的270度广角摄像头,再加前后双摄像头,基本可以做到无死角观察,无痛苦,缺点在于价格昂贵,无法病理活检。
4.小肠镜,如同胃镜和肠镜一般直视观察,可取病理,缺点在于操作时间长,痛苦大,价格昂贵。
5.PET/CT,是全身的肿瘤检查,价格昂贵,机器稀少,辐射大,不建议作为常规筛查,而是作为最后的手段。
1.症状。腹痛,腹胀,大便颜色和形状,体重改变。
2.体格检查。腹部触诊,部分大的肿瘤可以摸出来。直肠指检,部分直肠肿瘤可以摸到。
3.腹部增强CT。增强ct比普通ct更加清楚和有对比性,检出肿瘤可能性也就更高。
4.胶囊内镜。就是胶囊形状的内窥镜,通过吞服入胃内,随着胃肠蠕动排出。
5.大便基因检测(不是广告,是真的检出率很高)。取大便放进检测的试剂盒,送到有资质的公司进行检测,可以检测出良性息肉或者和恶性肿瘤。无痛安全检出率高,就是价格贵。但是对于不能或者不想做肠镜的老年人的是真的非常好的选择。这应该是目前比较有效和前沿的技术了!
其实一般所说的肠镜就是结肠镜,因为结肠的息肉和肿瘤概率较高,而小肠概率小,而且技术和设备要求更高。
谢谢邀请,作为一名胃肠外科医生,我来回答一下。
大肠的腺瘤或者肠癌,一般是通过以下几种途径被发现的,尽管可以被发现,但最终都需要做肠镜,因为肠镜可以取病理活检,取一点点组织送去病理科,病理医生在显微镜下观察,如果找到了癌细胞,才能百分百确诊是肠癌。很多人一开始并不是做肠镜,而是通过以下临床表现或者辅助检查发现的:
(1)便血或者黑便
这是比较常见的,患者出现便血或者大便发黑,或者体检查大便潜血阳性,去医院看病,医生建议做肠镜,就可以明确诊断。
(2)肚子疼,肠梗阻
这个也挺常见的,肿瘤导致肠管狭窄,排便困难,甚至出现腹痛、腹胀,停止排气排便,先做一个CT检查,发现结肠上面有占位,最后做肠镜明确诊断。
(3)直肠指检
如果是中低位的直肠癌,可以通过手指触诊发现,用手指可以摸到直肠里面有一个质地比较硬的肿块,做肠镜明确诊断。
(4)腹部包块
有一些肿瘤,长的比较大了,可以在腹部摸到一个肿块,医生会建议进一步检查,通过B超或者CT,提示腹部肿物来自于肠管,最后做肠镜明确诊断。
总而言之,想要确诊肠息肉或者肠癌,离不开肠镜,一般都必须做肠镜检查。大家也不用害怕,肠镜检查不是很难受,都可以忍受。如果害怕,可以选择无痛肠镜,一点都不痛,非常的安全。
通常检查完十余分钟就可以出片子,但具体报告时间要根据检查的医院来定,因为报告需要2位医师审核,所以快的话半个到一个小时就能拿到,若病情复杂、医院繁忙、人手紧张就不好说了,可能要半天到1天。
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