慢乙肝大多会影响寿命,但慢乙肝总体病程可达数十年,具体影响多大,要看发病的年龄、疾病所处的阶段等。
1.当人群被乙肝病毒感染后,有80%左右的人是可以自愈的,因为人体有免疫系统形成抗体消灭病毒,这部分人的寿命不会受影响。
2.剩下约20%的人,很小一部分人因急性感染死亡,大部分人发展为乙肝病毒携带者或者慢性乙型肝炎,区别是携带者无肝功能异常,后者伴有肝功能异常,如转氨酶升高,这两种人经过规范的随诊、治疗,如果疾病没有进一步进展,那么这部分人的寿命也不会受影响。
3.上述慢乙肝的人群约有12%-25%的人,因控制不好进展到肝硬化,肝硬化患者如果经过治疗控制在早期,也就是代偿性肝硬化,那么5年内10个患者约有1、2个患者会死亡,如果控制不好进展到肝硬化晚期,也就是失代偿性肝硬化,那么5年内10个患者约有7、8个患者会死亡。
4.上述肝硬化患者约有6%-15%的人会进展成肝癌,这部分患者因有长期肝炎、肝硬化病史,体质差,可选择的治疗方案少,死亡率更高,无法手术治疗的情况下,生存时间短则数月,长则至多一两年!
乙肝病毒携带是一个亚健康的状态,谁也无法预计什么时候会转为慢性肝炎。如果在早期肝脏轻度损害时,能及时发现,通过合理的治疗很大程度上是可以恢复到原来的状态。如果没能够及时发现,任由其发展,容易错过最佳的治疗时机。因此,建议乙肝病毒携带者,定期按需检查乙肝病毒量、肝脏B超、肝功能、甲胎蛋白、肝纤维化指标等项目。
得了肝硬化后具体的存活时间,要根据具体情况进行判断,具体如下:第一、不影响生存时间:如果是早期肝硬化,并且引起肝硬化的病因能够及时去除,此时的肝硬化一般不会再进展,通常不会影响患者生存时间。第二、5-10年:虽然是早期肝硬化,但引起肝硬化的病因没有办法完全去除,比如仍然饮酒、没有及时抗乙肝病毒、平时没有注意保养,此时病情就会持续进展,生存时间也就会受到影响。如果是早期肝硬化,进展到中晚期的肝硬化只需要3-5年,之后生存时间仅有5-10年,具体要看肝硬化的进展程度。如果进展得慢,生存时间就更久。如果进展得快,生存时间就会缩短。第三、20-30年:要看治疗的方案、效果如何,比如有些肝硬化虽然比较严重,但是经过积极治疗后得到了有效恢复,而且也没有再进展,生存时间就能有效延长。另外,如果到达晚期,还可以考虑进行肝移植治疗,目前肝移植的成功率可以达到90%以上。而且移植成功后若没有相关的并发症,患者生存时间可能会延长至20-30年不定,部分甚至更久。此外,还要看肝硬化的严重程度,如果肝硬化已经到达了晚期,这时生存时间就极短,因为晚期肝硬化会引起很多严重的并发症,比如呕血、便血等。所以,得了肝硬化还能活多久,影响的因素极多
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