前列腺穿刺多久能恢复

2023-02-18 11:11:16

前列腺穿刺是前列腺疾病排查的一种检查手段，而且成功率很高，几乎也没有多大的副作用，前列腺穿刺是在局部浸润麻醉下操作的，如果说操作过程中不注意细节会容易导致感染、划破前列腺导致血尿及大便带血等现象，而且穿刺主要是经会阴及直肠进行。


前列腺是男性第一大腺，为什么这样说呢？因为前列腺疾病不但影响男性性功能而且还会影响排尿，所以前列腺病变后症状重，前列腺病变很难治愈，而且容易复发，前列腺主要病变有前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石及钙化、前列腺癌等，主要症状就是尿频尿急尿不尽，出现尿后滴白及血尿等症状。

而前列腺穿刺并不是所有的前列腺疾病都要做，只是怀疑有前列腺癌的患者必须要做，需要采取活检组织，鉴定有无癌变，前列腺穿刺主要的适应症是血清前列腺特异性抗原(PSA)>10．0ng/ml，B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，怀疑肿瘤，PSA在4.0～10.0ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常以及怀疑有癌变者都需要做。
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2023-02-18 11:11:16

一般来说，前列腺穿刺是诊断前列腺癌的必要条件。对于老年男性，如果有前列腺特异性抗原PSA升高，和/或者前列腺彩超、核磁共振等怀疑前列腺癌的，一般就需要做前列腺穿刺活检来确诊。对于个别病人，PSA明显升高（比如超过100ng/ml），伴有明确的多发骨转移，身体条件确实很差的高龄病人，可以临床诊断为前列腺癌，并使用前列腺癌的药物治疗，但是今后的治疗中依然有一些局限。

前列腺穿刺可以通过会阴途径和经直肠途径，两者其实都是比较安全的。提问者所讲的成功率，其实意义不大，因为很少有病人会穿刺失败，所谓穿刺失败，比如病人肛门狭窄不能穿刺，或者不能耐受穿刺的疼痛，这种情况是罕见的，也就是说基本上所有病人都可以成功地完成穿刺这个操作。

提问者的想法，应该是说穿刺的阳性率。通俗的说，就是想问，如果这个病人是前列腺癌，会不会穿刺不出来？这个从数据统计来讲，是有一部分病人会出现这种情况，相关的检查高度怀疑前列腺癌，结果穿刺说没有前列腺癌。如果出现这种情况，那么需要具体考虑，如果依然高度怀疑前列腺癌，那么在3个月后需要再进行重复穿刺。如果重复穿刺依然没有癌，那么有两种情况，一是病人的确不是前列腺癌；二种情况是病人是前列腺癌，但这种经过2次穿刺（系统穿刺）都没有确诊的前列腺癌，多数属于低危前列腺癌，这些病人发展很慢，5年甚至10年即使不治疗，都不会有大的进展或者危及生命。

所以如果正规医院的医生建议做前列腺穿刺，都是有依据的，应该是需要做，用于判断有没有前列腺癌。前列腺穿刺一般是安全的，诊断的正确率也比较高。当然如果诊断前列腺癌，那么治疗的方案会比较复杂，需要根据不同的分期，不同的危险程度，病人的年龄，身体等来确定治疗方案，包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗等。

2023-02-18 11:11:16

前列腺穿刺活检的成功率问题可以从两个方面理解，第一就是穿刺安全性的问题，第二就是穿刺诊断成功率的问题。

什么是前列腺穿刺，为什么做前列腺穿刺？

在了解安全性问题前，我们可以先了解一下前列腺穿刺检查到底是什么样的一种操作。

前列腺彩超

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查，也就是为了诊断前列腺癌用的金标准。 穿刺的目的是为了能够得到病变组织，然后染色在显微镜下观察是否有癌细胞。那在什么情况下考虑做前列腺穿刺活检呢？总体来说需要参考三个指标，即查体、影像学和前列腺特异性抗原（PSA）：

直肠指检发现有前列腺结节，不管PSA值是多少。

超声、CT或核磁（MRI）这些影像学检查发现异常，怀疑前列腺癌，任何PSA数值。

PSA>10ng/ml，不管影像学和查体情况如何，都是可以活检的；如果PSA为4~10ng/ml,那么就参考PSA的游离比和PSA密度,在决定是否穿刺.

前列腺穿次活检需要在前列腺核磁检查之后做，因为穿刺之后流血再做核磁会影响对前列腺癌分期的判断。前列腺核磁检查

前列腺穿刺活检的过程和方法

目前做前列腺穿刺活检都是在超声的引导下做的，不是盲穿。可以通过直肠穿刺，也可以通过会阴皮肤穿刺，目前用的比较多的是通过直肠。这里也就主要介绍一下经直肠的穿刺过程：

穿刺前先预防性口服抗生素3天，穿刺前需要进行灌肠，做好肠道准备。准备好以后带患者进入超声室，让患者躺好，摆好体位。 将穿刺引导架固定在超声探头上，然后将探头置入直肠观察前列腺，对可疑部位进行穿刺，一般都是10针以上，可根据患者具体情况制定穿刺针数。将穿刺出来的组织条放入准备好的福尔马林液中固定，左侧前列腺穿刺组织和右侧分开放，并标注，最后送检病理。穿刺结束以后会在患者肛门直肠内塞几块碘伏棉球，以预防感染。

2023-02-18 10:10:06

精液里有很大一部分是来自前列腺分泌的前列腺液，穿刺会引起前列腺组织出血，所以精液中会有血，
意见建议：具体多长时间能恢复正常要看对前列腺损伤的程度，不过都是比较小的损伤，不用过分担心，至于PSA升高也是穿刺引起的，不用管，祝你早日康复。