说到对付肿瘤的武器,我们最先想到的就是手术、放疗和化疗这三种主流治疗手段,除了这些,近几年来肿瘤免疫治疗被寄予了厚望。
免疫治疗是一种复杂的医疗技术。
那么近来火爆的CAR-T和PD-1是如何杀灭肿瘤的呢?
首先,免疫治疗是什么?人体中很多正常的细胞都会有突变的可能,即变成癌细胞的可能。
但是我们大多数人是不会产生癌细胞,是因为我们身体里健全的免疫系统对肿瘤的监控非常有力,能及时发现病变的癌细胞,并及时将它们清除。
但是,有些人免疫系统天生有一些缺陷,使得免疫力相对较低,这时候狡猾的肿瘤细胞就会趁机钻过免疫系统的漏洞,并且随着时间的延长逐步发展壮大。当这些肿瘤细胞长成较大的肿瘤组织时会产生一些对免疫系统很强的抑制性物质,如肿瘤标志物等,这些物质则会造成免疫力的进一步降低,让肿瘤继续发展壮大起来。
肿瘤一旦形成,患者的免疫力即抗肿瘤的能力降下降,而免疫治疗就是帮助患者把自身免疫漏洞想办法给堵上,这样就可以对肿瘤形成阻挡,这就是免疫治疗的基本理念。
免疫疗法的目的分为两种:
一种是直接改造免疫细胞激发免疫细胞的针对肿瘤的活性,
另一种是通过小分子或抗体调节降低肿瘤细胞或微环境的免疫抑制提高免疫细胞活性,现在免疫疗法最成功的Car-T和免疫检查点PD-1/L1就分别属于这两种。
另外还有Therapeutic Vaccine基本上属于前面这种。
近期非常热门的细胞治疗的方法叫CAR-T技术,简单来说它就是一个人工制造的杀伤性细胞。我们知道细胞杀伤的时候,它要能够找到肿瘤的靶标,但在人体的免疫系统当中能够精确识别肿瘤的这种靶细胞还是非常少的,所以科学家就考虑能不能给这些杀伤细胞装上一双眼睛、装上一根天线让它更准确识别肿瘤细胞,这样提高了杀伤的准确性和
免疫疗法对于适合的人来说就是救命稻草。直接从最坏的情况变成最好。我的一个病友,二十来岁小姑娘化疗了一年多,肿瘤稳定了一段时间又开始长了,他们治疗的也有点灰心,就回家休息了一段时间,结果肿瘤长的都能摸到了,没办法再来医院检查,肿瘤长了一肚子,也没有手术机会,感觉都离死不远了,特别绝望,然后主任说试试免疫疗法吧,他们家一开始可能也是没钱了还不想打,怕情况更糟,可是姑娘还肠梗阻了,也疼。最后还是决定尝试。就打了一次,肚子就不疼了,能摸到的肿瘤也变软了,体感特别好。用了几次药再复查。肚子里的肿瘤全部消失了。现在好好的活蹦乱跳。可以上班可以吃喝可以玩。我羡慕的不要不要的,真的好羡慕啊。这种情况直接就像直接死刑改判无罪。可是适合免疫疗法的人比较少啊,这姑娘就是不幸中的万幸。特等奖!我没做过那个全基因检测,只做了检测靶向药的那个基因检测,但是估计我是稳定型的不能用那个药,但是好在我现在情况比较稳定,走一步看一步吧,情况最糟糕的时候就盲试吧!
个人认为免疫疗法挺好的。
19年我从肿瘤医院出院的时候,我的大夫建议我试试免疫疗法,用用国产pd1。那个时候,国产的pd1年初刚刚才通过国家临床,才被允许凭医院大夫的处方给病人用药,那时候医院是没有药的,大夫给医药代表打电话,药由他们送到医院,在医院完成用药。
我用的是君实家的特瑞普利单抗,一支7200块,21天打一针。说实话,我真的觉得好贵的,用不起。但是爱人海强烈要求给我打,并愿意给我花这钱。在他的坚持下,我当时就打了一针。但大夫明确的告诉我,这药只有百分之二十到二十五左右的人打了起效,而且要打三四针才能看出来效果。
大夫觉得这应该是我最后的机会了,我爱人也这样认为,我试过化疗放疗靶向药中药,我的病来势汹汹,当时很19年5月份,从17年5月份确诊,到那时候我的病已经复发转移了4次,在打特瑞普利单抗之前,我由于肛管癌多发性淋巴结转移再一次转移到左上锁跟颈部,在医院行了一个疗程的放疗,放疗只不过针对肿瘤局部,应该是大夫认为我如果就这样出院而不做其它更加有效的根治的话,我将会很悬,于是他找到海,极力主张我用Pd1。很庆幸,我打了真的挺有效果。不仅仅如此,我觉得pd1相对于放疗化疗简直就是没有什么副作用,我慢慢的恢复过来,人也不会觉得那么难受。更重要的是,之前,总是一出院用不了多久就复发,而这次我一共打了8针,后来实在没钱就停药了,那我也整整挺了一年,转过年4月份,又追加了4针。这一年多的时间,我过得非常惬意。我去医院找过我的主治大夫,他说在他的病人里,我打pd1算是最受益的了。
所以我认为免疫疗法是癌症患者的福音,我想,如果当时我条件好,不擅自停药,是不是今天我的情况会更好一些呢?
我爸肝癌,医生建议买来吃,吃完三十盒免费赠药,刚吃完三十盒、肝癌的指标一直降不下来,反而升高了,现在医生这个艾坦已经对他没有作用了!要停止服用!感觉被坑了几万块了,后面的赠药也不知要扔哪里去了!所以你们要谨慎选择这个艾坦,应该跟医院的医生有点挂钩的,有可能有回扣
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