怀孕多久有羊水

很多人都知道，胎儿生活在母亲子宫的羊水环境中，通过胎盘与外界交换物质和气体等，但每个怀孕母亲的羊水量不一定，即使有是一个大概的值，但子宫的羊水也会因身体类型的不同而有所不同。那么，怀孕几个月就有羊水了?

早期羊水主要由羊膜上皮分泌和羊膜的转运而产生。受精后第八天逐渐开始形成羊膜囊。随着妊娠时间的延续，羊膜囊逐渐增大，羊水量逐渐增多。羊水被视为胎儿的“生命之水”，它也是维系胎儿生存的要素之一。羊水主要是由孕妇子宫里胎盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成，并在怀孕十周时开始出现，之后随着怀孕周数的增加而增加。一般足月时正常的羊水量约为800-1000ml，如果羊水量多至1500ml，甚至2000ml以上，就称为羊水过多症。胎儿会喝羊水，羊水过多有可能意味着胎儿无法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃肠阻塞。另外，羊水过多还可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等异常。如果羊水少于400ml则称之为羊水过少症，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。

在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。早期羊水主要由羊膜上皮分泌和羊膜的转运及胚胎的血浆成分而产生;在之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。受精后第八天逐渐开始形成羊膜囊，所以不能笼统地说多久会有羊水，随着妊娠时间的延续，羊膜囊逐渐增大，羊水量逐渐增多。妊娠第10周只有30ml，第20周增至35ml，第7月达到最高峰，最后两个月略有减少。

凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2000毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。