一般稳定性的骨折,在四到六周期间开始愈合,一般完全愈合需要八周到十二周
颈椎跟腰椎一样,由于位置在中间,它是顶梁柱,是一个椎体,周围是肌肉或软组织,所以,颈椎跟腰椎一旦发生骨折以后,处理会比较麻烦。颈椎单纯性的骨折,没有移位的情况下,可以选择保守治疗。颈椎骨折有可能会引起椎管里面的脊髓损伤,血管神经损伤等,一旦出现骨折或者神经损伤以后,这部分病人就会比较重,有时候会非常的危险,特别是脊髓损伤严重的情况下,有可能当时就会导致病人有生命危险。这部分病人一旦发现以后,临时的处理就非常重要,如脖子要用颈托固定,不能扭动病人的身体,抬病人使其保持在一条直线,要用盐袋或者东西将颈椎旁固定等。到医院以后,医生会根据骨折的类型做出相应的处理。
治疗
除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点:
1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义,尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意,宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上,尽快地消除脊髓水肿及创伤反应,给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复与重建,包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。
5.后期病例 对不全性瘫痪者,主要是切除妨碍脊髓功能进一步恢复的致压物及功能重建;而对完全性脊髓损伤者则以椎节稳定预防并发症及康复为主。
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