我是一个肺癌患者,目前使用靶向治疗,吃相对基因突变的靶向药,复查的目的是看药物控制的效果,病情是减轻了还是进展,因为靶向药耐药是最大的问题,所以两个月检查一次最好,及时了解身体状况,免疫疗法不太了解,应该是每个月都要注射药物吧。
肺癌的靶向治疗和免疫治疗是常见的两种治疗方式,根据药物作用的机制,复查的时间也有差别。
肺癌的靶向治疗目前一般指的是驱动基因阳性如EGFR、ALK、ROS-1等等基因突变,所使用的药物也有很多种,其中EGFR阳性的有一代、二代及三代的靶向药物可以选择,ALK目前在中国也有三种药物可以选择。总体来说,靶向治疗的效果好于化疗,并且方便,口服为主,可以在家里治疗,类似于糖尿病、高血压病的治疗。但是,靶向治疗的药物使用之后并不是不需要定期复查了,需要通过血液检查、影像学检查来判断治疗的效果如何,以便及时了解疾病状况。另外靶向药物本身也是有不良反应的,常见的有皮疹、腹泻、口腔溃疡、肝功能受损,恶心等等,定期复查的目的另一方面也是检测药物的不良反应,以便及时给予处理。
肺癌口服的靶向药物的复查时间建议:初治患者,服药一月后复查疗效,如果肿瘤控制甚至缩小后可适当延长复查时间,但一般不建议超过两个月。每次复查的内容也是根据个人具体情况有所不同,因为肿瘤是具有侵袭和转移特性的,仅仅检测肺部病变是不够的,特别对于肺癌,容易转移至脑、骨头、肝脏、肾上腺等重要器官,一般建议头颅复查时间不超过3个月,骨扫描时间不超过半年,腹腔脏器检查建议与肺部检查时间同步。另外很多患者入组临床实验或早期的患者靶向治疗后有慈善赠药,这就需要患者按照实验要求或者基金会的要求做相应的检查来。
另外,随着免疫治疗2017年在中国上市,因其良好的疗效,更长的生存期,目前在临床上广为应用,免疫治疗的疗程目前建议是两年,根据药物的不同,每三周或者每两周需要治疗一次。但是是不是每次治疗的同时都需要复查呢?并不是这样,我们建议,免疫治疗过程中,4-6周期复查一次是比较合适的,当然,在治疗的过程中出现了不适还是需要随时复查的。而免疫治疗过程中复查的项目跟靶向治疗有所不同,因为免疫治疗的机制是调动机体的免疫功能来杀伤肿瘤,所以一旦免疫反应过强,会影响体内其他免疫系统功能,比
静脉注射显像剂后,嘱咐受检者多进饮料,成年人在注射显像剂后2h内饮水应度达到500~1000ml,检查前先排净尿液,以减少膀胱对图像的影响,注意不要让尿液污染患者的衣物和身专体。请患者摘除金属物品。因疼痛而不能属卧床者,先给注射镇痛药物。
骨扫描是骨显像最常用检查项目之一,将显像剂通过静脉注入体内后,再使用仪器进行全身骨骼显像和一种技术。能比较清楚地显示全身骨骼形态,反应骨骼代谢情况,对诊断各种骨骼疾病的观察治疗效果有很重要的价值。
主要用于恶性肿瘤,可早期发现骨转移病灶,以及诊断X线难于发现的细微骨折等。若骨扫描提示高代谢影,并不能完全肯定骨转移的存在,还必须结合X线/CT/MRI或PET/CT,查看是否在同一部位存在骨质破坏或成骨性改变。
确诊骨转移最准确的方式是病理学检查,但骨头部位比较特殊,取活检需要专门的设备,因此若存在其他可疑转移灶可供活检时,一般不进行骨头的活检。骨扫描检查前一般不需要空腹,可正常进食,注射药物后应当多饮水。
做完骨扫描后,输入患者体内的放射性核素还需要2天左右的时间才能代谢掉,建议患者将骨扫描预约在其他检查完成后,或者在其他检查进行前至少2天。做完检查回家后,患者应尽量独处,尤其不要接触婴幼儿和孕妇,也不要乘坐公共汽车和到人口密集的地方去。
不过也不必感到恐慌,绝大多数情况下,2天后体内放射物质就能代谢到本底量,可恢复与人正常接触。此外,1~2年做一次骨扫描对患者的伤害不大。
扩展资料:
全身骨显像的注意事项:
1、注射显像剂后的2小时内尽量多饮水500ml以上,检查前排空小便。
2、注意不要让尿液污染病人的衣物和身体,如有尿液汚染衣裤、皮肤、应擦洗皮肤及更换衣裤后方可检查。
3、检查前需要去除身上的金属物品。
4、因疼痛而不能
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