血透多久

大家好，我是一名专业的肾内科医生。我可以这么说，有不少的肾脏疾病（原发性、继发性等）如果早期没有重视起来，进入慢性肾脏病期，那最终的归途就是“尿毒症”。所以尿毒症患者是众多肾病患者中较大的一个患病群体，那究竟何为尿毒症呢？为什么一定要透析呢？不透析又会怎么样？相信这也是不少网友们的疑问之处，今天我就来为大家一一解答。

●关于为什么会得尿毒症我今天在这里就不过多的赘述了。因为我是一名肾内科医生，所以平时在头条上的科普方向就是讲解尿毒症居多，大家有兴趣的可以点击我的主页，不论是、小视频、文章都进行过详细的科普。

●为了让大家更容易理解，对于尿毒症，我打算这么解释给大家听，也就是说正常情况下我们的肾脏可以发挥多种功能。如分泌相关激素（活性维生素D、促红细胞生成素等）、调节血压、排出体内的各种代谢废物、毒素（如肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等等........）维持体内的水、电解质、酸碱平衡。所以大家千万不要认为肾脏只是“产生尿液”的地方，这只是它众多功能的其中之一。

●当我们的肾脏由于各种原因（如糖尿病、高血压、肾小球肾炎、各种类型的肾病综合征、药物、毒物、重金属、肾前性、肾性、肾后性等）引起肾脏出现病变。那肾脏的功能就有可能被破坏，如果损伤＞三个月以上，那就进入慢性肾脏病期（一共可分为五期），最后一期是终末期肾脏病，也就是老百姓常说的尿毒症，判断的条件就是“肾小球滤过率＜15ml/min”。

●当医生告诉你你的肾功能已经进入慢性肾脏病五期时，其实也就意味着你的肾功能已基本丧失。后果就是你贫血会慢慢加重、钙越来越低、磷、钾越来越高、骨质疏松越来越厉害、身体还是浮肿、小便减少、人没有胃口、也没有力气、吃东西之后想吐.........。注意了，这些症状可能是出现一个，也可能是多个同时出

尿毒症简单说就是肾脏产生尿液的能力不行或没有了，而透析治疗就是人工肾的意思。

尿毒症是肾衰末期的表现，15-50岁的多见，最终只能透析或肾脏移植才能维持生命。

一、尿毒症

尿毒症是急性慢性肾衰晚期，一般指肾病4期或5期，这时候，肾脏无法发挥正常功能，导致患者出血水、电解质、酸碱失衡以及肾脏内分泌失调，还会出现代谢终末期产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列症状，或叫综合征。

二、什么原因导致了尿毒症

简单说各种肾病，都可能发展到肾病末期，发展到尿毒症。比如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等；比如糖尿病肾病，高血压肾病，过敏性紫癜肾病，狼疮等等；再比多囊肾等等。

这些肾病如果没有及时正规治疗，再加上高血压、糖尿病、蛋白尿、低蛋白血症、西药、贫血、高血脂、年龄增大、营养不良等等就会加重加速尿毒症进程。

三、尿毒症有哪些表现

大部分尿毒症都是一个渐进性的过程，就是逐渐加重的，早期的表现：浮肿、恶心、呕吐、头晕、出血、饮食不佳、没有食欲、呼吸困难等等表现。

随之可能会导致别的脏器损伤，比如我最常遇到的就是尿毒症导致心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、心衰、各种心律失常；有这些疾病而导致的胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、不能平卧、大汗、心前区疼痛、晕厥、猝死等等。

呼吸道症状：呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促等呼吸困难。

消化道症状：恶心、呕吐、没有食欲、消化不佳、消化道出血、腹泻等等表现。

皮肤表现：浮肿、皮肤晦暗、色素沉着、皮肤干燥瘙痒等。

其他症状：全身乏力、消瘦

尿毒症透析是怎么回事？如果这个尿毒症是放在二三十年前，基本上可以说是得了“不治之症”！但是正因为有了透析以后，尿毒症这个病就“活了”！很多病人经过正规的透析治疗仍然可以存活十年，二十年，甚至三十年，而且有一些病人生活质量还很高，跟我们正常人没有多大的区别，可以回到社会，正常的工作和学习。

但是得了尿毒症，如果你没有足够的钱，没有好的肾源进行肾移植，往往就只能选择透析治疗，而且基本上是一种终身透析的过程，很多人不理解为什么？我们今天就来聊一聊这个问题。

尿毒症，其实在我们医学上也叫终末期肾病。所谓终末期，也就是这个人的肾病发展到最后一个阶段了，最严重了，好比癌症发展到了晚期一样的意思。

这种阶段的病人，往往表现出来就是看得到全身浮肿，尿特别少，排不出去，如果不治疗，最后就会没尿，死于尿毒症。

那么为什么得了尿毒症的病人就会少尿，甚至没尿？要知道这点我们就必须要对自己肾脏结构和功能有一定的了解。

大家可以先来看这样一张图：

可以发现：正常情况下，我们每个人都有两个肾脏，位于左右两侧，大小什么的基本上都差不多，没多大的区别，唯一区别可能就是右侧肾脏因为上面有一个肝脏原因，它的位置相比我们左肾要低一些。

而我们再来看一下肾内部结构

可以看到：肾基本上有两部分组成，外面一层是肾的皮质，主要由我们的肾小球构成；而里面那个是肾的髓质，由肾小管、集合管、肾盏以及肾盂构成。

我们每天的尿是怎么来的？首先由我们肾的皮质滤过，即经过肾小球滤过血液中的水分，产生最开始的原尿，然后

血液透析是一种常见的肾病治疗方法。但在日常生活中，一些肾病患者不了解血液透析的注意事项和饮食要点。今天我们要给你们讲一些关于血液透析的小知识，我们要分解其中的一些问题。

开始血液透析。这是不是意味着你活不长了?不要恐慌。杨医生会解释什么叫血液透析?简单来说,血液透析是使用透析机导致病人的身体的血液流出,通过净化装置去除一些致病物质和血液中多余的水分,然后输血回人体,从而达到治疗的目的。这是一种最常用的肾脏替代疗法，以减少尿毒症症状，延长生命和改善生活质量。

许多肾脏疾病最终可能发展为肾功能不全、尿毒症，甚至终末期肾功能衰竭，最终需要透析来解决问题。血液透析和腹膜透析，以及约50万的透析患者，包括我国目前在登记的50多名透析患者，以及近5万的腹膜透析患者，言下之意，其实血液透析，是针对广大尿毒症患者的，最后是更有效的治疗。做血液透析需要多长时间?做一次正常的血液透析通常需要四个小时。透析方案通常需要根据患者的体重、代谢率、残肾功能、心功能、钠水潴留严重程度等进行调整。一般建议每周透析时间为12小时，所以一般合理选择每周透析3次，每次透析时间为4小时，这样可以保证患者体内水、钠、毒素的相对稳定。

如因严重心衰、水钠潴留、高血压等，或严重高钾血症、代谢性酸中毒等，药物治疗不能缓解，则需要暂时透析，或每次透析时适当延长透析时间。对于心功能差、代谢率低、钠水潴留低的患者，透析时间可适当缩短。血液透析的痛苦吗?实际上血液透析不是痛苦,而是帮助我们处理疼痛,因为一旦血液透析,可以帮助我们解决许多问题,如水肿、皮肤瘙痒的解决这个问题,例如,解决我们的食欲不振的问题等等,例如,血液透析在这方面能给我们带来很多好处,所以没有痛苦,是为了帮助我们摆脱痛苦。