酶标法多久

查出高血脂，需要终身服药吗？

你患有高血压病服了降压药一周后从170/100mmHg降至130/80mmHg你会停降压药吗？相信99%的人会说不会停药，因为药物使血压下降。同样服用他汀类药物的患者用来降低胆固醇，使占总胆固醇60%的低密度脂蛋白胆固醇LDL下降并达标，防止动脉血管内的粥样斑块过快生长起到稳定甚至逆转斑块的作用，同时他汀类药物还具有抗动脉粥样硬化的类作用：抑制斑块炎症反应、抗氧化作用、改善血管舒张因子、增加抗血小板聚集因子、增加前列腺素2等对血管的保护作用。

是否必需服用他汀类药物是关键，但这方面部分医生和患者缺乏足够认识，如甘油三脂高的也给他汀类、血管超声发现颈动脉有斑块就给处方他汀类药物。那么究竟什么样的人必需服用他汀呢？

1.血管内支架植入患者必须服用，因为病变严重的犯罪血管己重建了而其他部位的血管呢会因三高、家属史、抽烟等因素比一般人更容易形成斑块，这是二级预防即防止再次发生不稳定斑块破裂再次发生血管栓塞事件，那LDL要降到1.8mmoI/L(不必过低，否则应调正剂量）。

2.虽还未发生过心梗、脑血栓形成，但长期三高控制不理想，颈动脉B超粥样斑块已形成血管狹窄或CT冠状动脉造影狹窄超过30%-50%，或狭窄虽不明显但有多个软斑块除了认真控制血压、血糖、体重之外如果低密度脂蛋白胆固醇大于2.6mmoI/L应服用他汀类药物使LDL降至1.8-2.0mmoI/L，尤其容易激动脾气急噪的人更应服用因为情绪会引起冠状动脉、脑动脉痉挛导致不稳定的软斑块破裂激活血小板形成血栓。

3.年龄较轻也没有高血压、糖尿病家属史也未发现斑块但有心脑血管疾病家属史且低密度脂蛋白胆固醇大于4.5-5mmoI/L的人应服用他汀类药物。使LDL降至3mmoI/L以下，否则随年龄增长动脉粥样斑块形成并增多是早晚的事，这些人应尽早应用他汀类药物作为I级预防。

今天的问题是服用多长时间才能停药，不需要吃的人立即停药，服药后出现肌痛、肌病且肌酸磷酸激酶大于正常最高值5倍（剧烈运动肌酶会升高不算）或服药后肝酶超过当地肝酶最高值3倍必须停药。会长期服用他汀类药物的人群肯定比较关注自己的健康，1-2年体检的不少，肝损、肌损即使

关于他汀类药物需要服用多长时间才能停药，确实是一个大家不得不知的小常识。

从年轻人到中老年人，服用他汀类药物的人是越来越多，而且每个人或者自己的家人都会遇到需要使用他汀类药物的情况是越来越普遍，因为他汀类药物可以说是目前降脂药物中用的最多，降脂效果相对比较明显的一类药物。

首先，要真正了解他汀类药物的停药指征，我们必须要对他汀类药物有一个更深的了解。

他汀类药物可以说是一种特别专一的降低我们体内内源性胆固醇的药物，它通过抑制我们体内的一种限速酶——羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶（可以帮助我们肝脏合成胆固醇的）来达到我们体内内源性胆固醇合成受阻，从而达到降脂作用！

不过他汀类药物有点怪，它跟我们平时大家吃的一些药物不一样，我们临床上，叫做逃逸现象，就是本来吃饱饭更有力气上战场的，结果吃多了反而没见得比之前跑的有更快！就是我们平时本来吃10mg，然后想通过吃20mg来提高一倍降脂效果，结果往往是毒性增加了一倍、药钱多出了一份，而降脂效果只是可怜的增加6%左右，尤其是降低低密度脂蛋白。因此，大家切勿擅自提高服用剂量，降脂效果不好，应在专业医生指导下，适当提高剂量，但是最好选择联合其他机制药物共同降脂！

真所谓：单药剂量加倍，不如两药（不同机制两种药）合理搭配！

其次，合理服用他汀类药物非常重要！临床上有很多患者其实已经完全达到服用他汀类药物适应症，但是因没有任何症状或者说症状比较轻微，不少会选择拒绝服用，甚至认为服用太早以后耐药，或者没药吃了咋办？结果往往是以悲剧收场！

再次提醒：达到适应症，他汀类药物肯定是越早服用越好的！尤其是血脂异常，已显示动脉粥样硬化有斑块，早期干预比晚期干预要获益三倍！！

而且不管服用哪种他汀类药物，时间都最好是选择睡前30-60分钟之前，一天只需要服用一次，药效基本上都能维持24小时，最主要的是我们人体肝脏利用限速酶合

是做哪种的，普通定性的还是定量的，定性如果做酶标法的，按试剂说明书操作的一般要两个多小时才能做完，如果是做定量的遇到刚好没什么样本的是可以很快，如果是只收三四块的那可能用的金标法做的，这个半个小时内就可以做出来，就是结果相对酶标法不是很准