直肠指检多久

我本人就是前列腺癌，我定期查(pSA)就好了

这个问题可以简化为前列腺癌的随访，单纯来说化验项目最主要的就是PSA（前列腺特异性抗原），贯穿整个前列腺癌的诊疗。但是实际前列腺癌的随访要复杂很多，不同的情况有不同的随访方案，除了生化检查以外，影像学检查也是同等的重要。

根治手术以后在6周到3个月内进行第一次PSA检查，这个时候PSA应该是低于0.2ng/ml的，如果连续两次PSA检查的值超过了0.2ng/ml，那么就认为是生化复发，简单说就是手术没有能够切干净。

这个时候就需要进一步治疗，如果明确只是局部复发，那么选择局部放疗，如果是有远处转移，就选择内分泌治疗。

如果连续两次PSA检查都是小于0.2ng/ml的，那么以后每3个月检查一次PSA和肛门指检，连续2年，2年以后改为每半年复查一次，五年以后每一年复查一次。在检查期间出现PSA持续升高或者肛门指检摸到肿瘤，这个时候就需要CT、核磁以及骨扫描检查，确定有无远处转移。

放疗对前列腺癌来说也是能够达到根治目的的，但是相比于手术，PSA的下降速度比较慢，一般需要三年左右才能降到最低。因此在放疗期间的随访也是一样的，治疗之后的6个月应该做PSA和肛门指诊，如果发现有异常，那么需要做影像学检查。

很多前列腺患者没有根治的机会，或者根治以后复发，这个时候就需要用到内分泌治疗。内分泌治疗简单来说就是想尽办法让体内的前列腺癌细胞接触不到雄激素，因为大多数前列腺癌的生长是依赖雄激素的。如果能够抑制了前列腺癌的生长，那么就能够改善生活质量，或者能够延长患者生存期，但是需要相应的承担治疗带来的副作用。

分泌治疗期间总的随访策略就是：治疗后每3个月查一次PSA，如果病情达到稳定，可以6个月复查一次，如果是抗雄激素治疗，在治疗期间需要检查肝功能。在随访期间如果出现PSA持续增高或者骨痛，则需要进行骨扫描，了解有无骨转移。在治疗稳定期间不推荐常规检查CT等影像学，因为内分泌治疗本身就不是根治性治疗，局部的病灶肯定还在，如果没有出现临床症状可以不用常规检查。

前列腺癌的治疗方式并不相同，不同的治疗方式，所需要进行的检查项目也所区别。检查的目的是判断疗效，及时发现有无复发，治疗对身体的不良反应等。

前列腺虽然个头不大，但是却给男性带来很大的困扰。其中前列腺癌是影响最大的疾病。在全球范围内，前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤中占第二位。在我国，前列腺癌的发病率稍低，仅占第六位。

前列腺癌的治疗方式主要有以下三种：

1、前列腺根治切除术。

如果病人的年龄不大，预期寿命超过十年以上，身体状况不是太糟糕，且肿瘤没有进展到晚期，都可以考虑做根治性前列腺癌切除术。

手术最大限度地切除了肿瘤。延长了病人的生存时间。据研究报道，接受了前列腺癌根治性切除的病人，15年的死亡率仅有12%。

但是同时手术也给患者带来一定的不利影响。手术可能影响患者的勃起功能，特别是年轻患者，性生活将受到影响。

另外，手术还有可能影响患者的控尿能力。导致术后经常尿裤子，导致患者的生活质量下降。

2、根治性外放射治疗。

研究报道，根治性外放射治疗，可以达到与根治性切除术相似的疗效。

对于晚期前列腺癌，放疗也有一定疗效，被称为姑息性放疗。

放疗的副作用主要是早期可引起血尿、尿痛、腹泻及便血，晚期可出现放射性膀胱炎、直肠出血，另外，放疗有一定的电离辐射，有可能增加膀胱癌及直肠癌的发病几率。

肛门指检（引）是指医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门四周有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。
而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸进直肠内的检查。
分类编辑
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
◆肛外指检
肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。
◆肛内指检
肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。
注意事项编辑
在检查时应注意以下几点：
动作轻柔，因突然用力将手指插入肛门内，括约肌可因受到刺激而痉挛，产生疼痛，尤其是肛管有裂口、创面时，更要小心，这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。
注意肛管的紧张度，正常肛管有较好的收缩力和弹性，仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛，则失去弹性，可进2～3指，并有大便失禁；如肛管的紧张度提高，常提示有炎症反应。
检查肛管直肠环，此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。
检查直肠内，几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，并注意包块的大小、硬度、活动度。
检查结束后，要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色；黏液的颜色、性质、气味如何等，可作为诊断的参考。