药要熬多久

我是法医阿一，之前写过一篇关于死亡时间推断的文章，嗯，阅读也就百来个。

死亡时间的推断大类上，目前主要是四分天下，其一、根据尸体现象推断具体死亡时间，其二、通过组织化学DNA变化来推测死亡时间，其三、通过胃肠排空的想象推断最后一餐进食到死亡的经过时间。其四、通过周边物品的变化，昆虫的繁殖状况来推断死亡时间。

早期推断尸体死亡时间目前最准确的方法就是测量尸温，根据尸温推断死亡时间。尸温的测量目前大多都是测肛门内温度，直肠温度测量时，将电子温度计插入尸体肛门15cm，，在国外主要是测量肝脏温度。两者并没有明显优劣，只是由于国内尸表检验不大能够接受对尸体进行破坏的缘故。

尸温推断死亡时间是有公式的，但是在实际工作中，我们一般采用的都是简易法，直接根据后边的这个表格的情况来圈定死亡时间的范围。一般确定范围为两个小时左右，再精确就会扯到蛋。

但是尸温在实际工作中，影响因素太多，前面有一篇还讲过，部分尸体在死亡早期甚至有升温的现象，所以尸温的推断也仅能作为参考。尤其是南方的夏天，室温长期在35℃以上，几乎观察不到尸冷的现象，也就没办法通过这个来确定死亡时间。

在最早期的尸体，在尸温都还没有明显下降的时候，可以通过一些超生现象来推断死亡时间。比如用电刺激神经后引起肌肉收缩，应在死后1.5小时以内；用钝器敲击骨骼肌，整个肌肉发生收缩，此时在死后1.5～2.5小时；敲击后肌肉局部明显隆起，约在死后4～5小时。

下面两张就是尸体现象推断，可见误差更大。

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我是个搞现场的法医，也就是跟尸体打交道的法医。这个问题我来回答吧，可能篇幅比较长，希望大家有耐心的读下去。对法医学感兴趣的可以小手一抖给个关注，有什么法医学上的疑问可以在提出并@我，或者在关注并私信我。

人的死亡时间的推断从来都是法医学的难题，也是让法医感兴趣的话题。那么什么是死亡时间呢？

法医学上是指人死后经历的时间，就是检验尸体时距人体死亡的间隔时间。别看一个小小的时间，这与确定案发时间、嫌疑人有无作案可能、划定侦查范围具有重要的作用。

现在法医在工作实践中最常用什么方法来推断死亡时间呢？这里分为早期的尸体和晚期尸体。当然还有冷门的推断死亡时间的方法，这个后面简要叙述。

一、早期尸体死亡时间推断

1、尸温（非特殊条件下，推断死亡时间最准确的方法。）

尸温就是人死后法医检验时尸体的温度，人死后新陈代谢停止，尸体处在不同的环境中，尸体温度变化也是不一样的。比如环境温度低于体温时，体表的热量经过传导和辐射，温度会降低，最后尸体温度与环境相同。

这里所指的尸温法医在实践中一般用的最多的就是直肠内的温度，还有就是肝脏的温度。

直肠温度的测量方法：用温度计插入肛门内15厘米左右，直到温度计读数停止。肝脏温度测量：就是从右肋缘下切一个小口然后把温度计的头放在肝脏表面。因为直肠温度跟尸体内部温度相似，操作也比较方便，所以常用的就是测量直肠温度。

经研究尸体直肠温度下降规律遵循一定的曲线，表现为短暂的平台期后，散热过程最初较缓慢，逐渐加快并达到最大速率，最后再吃变慢，直至达到环境温度，

国内法医学家经过研究，比如春秋天，人死后最初的十个小时之内，直肠的温度每小时降低1℃左右，十个小时以后，每小时平均下降0.5℃；肥胖的尸体，死后最初十个小时，每小时下降0.75℃；夏季尸体冷却速率是春秋天的0.7倍，冬天是春秋天的1.4倍等等。并得出结论如下图

1、熬中药放水，一般在熬药前没过药材2~3厘米即可。
2、不同功效的中药，熬煮的时间是有所区别的。一般的中药熬三十分钟就可以了，但是有部分中药是要煎一小时以上的，如附子需要先煎，有的医生要求煎一个小时以上，有的医生要煎两个小时；还有龙骨，牡蛎，贝壳或矿石类的也要先煎半个小时以上。解表类、清热类以及芳香类的中药，都不能熬时间太长，只煎几分钟，或是十几分钟就可以，含有麻黄、薄荷、藿香的中药，一般是建议熬煮15-20分钟。补益类的中药可以熬煮30-40分钟左右。
3、一剂中药一般都是煎2~3次。中药熬到第四次的时候几乎已经没有药效了，所以没有必要再进行熬制。三次的药效各有不相同，第一次的药效比较强烈。