如果采用保守治疗,压缩性骨折通常平卧2至3个月。如果是手术治疗,平卧时间的长短可能因手术类型的不同而不同。压缩性骨折的常见部位是胸椎和腰椎,多见于老年骨质疏松症患者,而年轻人一般见于高能量损伤。其治疗方法根据年龄和骨折压缩程度不同而不同。
压缩性骨折的保守治疗:一般适用于年龄较大、基础疾病较多、手术风险高的人群;不能耐受手术的人群;腰椎压缩性骨折程度较轻,椎体高度损失小于1/3。需卧硬板床2~3个月,卧床期间注意腰背肌功能锻炼。2~3个月后,腰椎骨折稳定后可逐渐下床活动。
微创椎体成形术治疗压缩性骨折:适用于老年患者,60岁以上。如果身体状况可以忍受手术,可以考虑微创椎体成形术。通过手术打开受压的椎体,注入骨水泥,使椎体稳定并缓解疼痛。一般来说,术后第二天病人的疼痛就可以得到缓解,并可逐渐下移。
压缩性骨折的开放性复位和内固定术。如果患者年龄小于60岁,身体状况可以耐受手术,可以进行开放手术,将椎弓根螺钉插入椎体,通过椎弓根螺钉的作用力恢复受压椎体的高度和脊柱的稳定性。术后一般需要平躺在床上1个月。
压迫性骨折开放性减压复位内固定融合术:如果压迫性骨折伴有下肢神经症状和排便、排尿功能障碍,除通过椎弓根螺钉固定恢复椎体高度和脊柱稳定性外,还需进行减压,解除椎体对脊髓和神经根的压迫。术后一般需要卧床1.5个月。
对于年轻患者的压缩性骨折,要积极完善检查,确定具体的损伤程度,如有手术指征,需进行手术治疗。保守治疗需要严格卧床休息6-8周,期间在床上大小便,不能下床行走或坐着。对于老年腰椎压缩性骨折患者,可进行微创手术治疗,一般在第二天即可下床行走。
1、腰椎压缩骨折,是需要卧床的,一般在3个月左右,如果提前下床,容易造成椎体压缩严重,轻者脊柱变形、长期腰痛,重者骨块突入椎管,压迫神经,导致下肢及二便的症状;2、如果不愿意卧床,可以定制支具,一般压缩不严重的骨折,可以在支具保护下下床。
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