关于心肌梗死,可能有太多的话要说。心肌梗死,名字中就带有一个“死”字,名字中就表明了这个病的厉害程度(当然这是通俗的讲)。其实,无论在医学的课堂上,还是医院的急诊室,又或者在120的急救车上,心肌梗死都是一种严重的、短时间可以导致人死亡的一种急症。现在很多医院,都建立了胸痛中心,为急性心肌梗死患者提供绿色通道,以挽救患者的生命。
上面我们说的是绝大部分情况。但是其实心肌梗死的临床症状和预后可能与很多因素有关,包括心肌梗死的部位、范围、患者一般情况、发病到开通闭塞血管的时间、并发症等。
总体而言,由于心肌梗死患者,存在着心肌的血流的中断,一旦心肌细胞因缺血而导致坏死,坏死后的心肌不能够再生(就是不会再产生新的心肌细胞),而严重影响了心脏的功能,甚至由于室颤等情况的发生,而在短时间内结束了患者的生命。
因此,张大夫认为,绝大部分情况下,心肌梗死一定是大病,一定是急症,需要尽快开通罪犯血管,此时,时间就是生命,所以,一定要引起重视,不要有任何犹豫。
现今报纸上、新闻上关于心肌梗死这个词的出现频率越来越高,也许对于心肌梗死,很多人对它的认知仅仅停留在猝死,事实上心肌梗死确实会造成猝死的可能,那么这是否就意味着心肌梗死是大病呢?
心肌梗死是冠心病的一种非常严重的发病类型,心肌梗死死亡率非常高,很多人都来不及到医院就死亡了,即便能够及时到医院进行急救,也有可能因各种原因导致死亡,或是出现心衰。
冠状动脉粥样硬化斑块的撕裂或者破裂,形成的血栓堵塞了向心脏供血的血管,使得心脏处于缺血血氧状态,引起心肌细胞的死亡,这就是心肌梗死的发病过程。
再有心肌梗死不仅仅是胸痛,牙疼,背疼,腹痛,胸闷,憋气,晕厥等也可能是心肌梗死的表现,所以导致延误治疗的现象。据统计,全世界约有25%的冠心病患者死于心肌梗死。
从上文可以看出,心肌梗死这种疾病是属于大病范围内的,如果诊治不及时会引起患者死亡的严重后果,因此我们平时要做好心肌梗死这种疾病的预防工作。
总的来说,心肌梗死是很大的病。但再具体的说,心肌梗死也有轻微的,也有病情没那么严重的。
什么是心肌梗死?
心肌梗死,说明白一点,就是心脏的肌肉坏死了,因为缺血而坏死所以称之为梗死,在医学名词里面,梗死就是因为缺血死亡的意思,比如这里的心肌梗死,还有肺梗死、肾脏梗死、脾梗死等等,都是缺血导致的死亡。
心肌为什么会缺血呢?请看这个图。心脏有左右两条冠状动脉负责供血,左边叫左冠状动脉,右边叫右冠状动脉。因为吸烟、喝酒、年老、高脂饮食等多种因素的影响,人体的血管会逐渐发生粥样硬化(像稀粥一样的硬化斑块,如果你见过病理活检,你就永世不忘了),冠状动脉当然也会发生粥样硬化。血管硬化了,并且里面有斑块形成,那么血管的管腔肯定就会狭窄。
血管腔狭窄到一定程度,血液流过去就不会很通畅了,那么远端等着靠血液存活的心脏肌肉就会缺血,一旦缺血,就会缺氧(因为氧气是血液运送进来的),心肌会缺血坏死,如果是狭窄地很厉害,完全没有血液流通的话,就是我们说的急性心肌梗死。
狭窄堵塞30%一般问题不大,堵塞50%可能会有胸痛的症状了,尤其是活动时,一旦堵塞90%,心肌会异常缺血,如果堵塞了99%,几乎没有血液通过了,心肌梗死在所难免。
心肌梗死会有什么样的坏处呢?坏处可大了。
肝癌分为原发性及继发性,目前对于发病机制及病因还不清楚,但这个属于恶性肿瘤,可以说是癌中之王,五年的生存率极低,一般由发现在死亡的时间在半年内。从你所说的症状已经是并发MODS,尽量提高病人的生活质量,搞好临终关怀。
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