现在有病住院都达不到15天大夫就人出院了,一般是7天就得出院,有的病2-3天必须出院,如痔疮手术。患者病情不一样,一刀切会出现很多问题。现在不是医保不给报销的问题,是医院从患者身上挣钱达到了极限,再住院的化医院和大夫没有多少利益可得了,所以医院让患者出院,偏离医院的作用。
患者去医院看病,首先做一系列的检查和化验,只要是医院有的设备,能和患者病有一点关系,大夫就开单检查化验。重复检查和化验无论是地方普通医院,还是三甲医院,都是这样。大夫不是为了给患者治病,就是为了检查化验睁钱,什么贵开什么,已经失去了道德底线。
有一个患者住两天院,花5千多元,自费达到接近2千,做检查和化验,大夫说没有什么大问题让出院回家养吧,患者现在还在别的医院,当误了最佳治疗时间。其中费用主要用于检查和化验,没有给用药。核磁就做两次,T1.5和T3.0,还有CT检查等,大夫不考虑多项重复检查对患者的伤害,就是为了医院和自己的利益考虑,如果大夫认为没有大问题,为什么要做这么多检查和重复检查?是技术水平问题还是责任心问题?
现在无论去哪个医院,大夫就是开单做检查和化验,大夫不用时间研究病的发展过程,确定最佳诊断和治疗方案。如有的大夫见到患者问几分钟就开检查单,大夫一天看几十个患者,甚至2-3分就看病结束,患者拿的最近检查也不看,就进行再开单进行各种检查,这样给患者治病造成很大经济负担。
现在虽然有医保能报销一部分,但有些项目可能不给报销,或控制比例。医院的检查化验高额费用,个人花的钱和以前没有医保治疗差不多,出现新的治病难问题,医保已经失去它的功能和作用,获利的医院和大夫。
我是医院退休的。谈谈我的看法。医保没有规定住院15天必须出院!那么这个概念是怎么来的呢?是医院的创意!也可以说是医院为了自身的利益的一种发明。为了管住老百姓的救命钱,医保对医院的管理是单病种核算和总额控制两种办法。总额控制就是一年给某个医院多少钱。单病种核算就是某个病给医院多少钱。超过了就给医院少结算或不结算。事实上有的病是不够的。。医院为了不超支,不赔钱,就想出了很多办法来加强管理。医院医保科,临床科室,具体到每个管床医生,都来加强管理。因此,当病人住院15天左右,医疗费达到了单病种限定的价格,医院通过医生就会让病人出院。这个总额和单病种限定价格是根据医院级别定的。如一级医院多少,二级医院多少,三级医院多少。和任何事情都有两面性一样,有利有弊。这里就不讨论了。
法律分析:属于城镇职工基本医疗保险的新参保人员,如果缴纳了费用当月就可以报销。如果医疗保险是在断缴的情况下续交,如果断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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