肺癌扩散,当然不可能是初发的肺癌患者,至少应该是进展期的肺癌患者,甚至是晚期的肺癌患者,很难说。但不管怎样?三个月,或者更多,或者更少,是不可能用一两句话说清楚的。因为对于一个肺癌患者来说,影响其生存的原因有很多,下面就这些影响因素和大家谈谈。
肺癌的分期,对肺癌的生存非常重要。从肺癌的分期来看,不要说肺癌已经扩散,病人只能活三个月。说明肺癌的临床病理分期对病人生存的影响。肺癌的临床病理分期对肺癌患者的生存有很大影响。临床病理分期越晚,5年生存率越低,疗效越差。
除晚期肺癌进入晚期的患者外,近1/3的相对晚期ⅲC的患者存活了两年,2/3以上的肺癌患者存活了两年以上。五年的生存率为56%。这表明,肺癌的扩散远远超过了三个月的生命。根据疾病的自然进程,不同病理组织类型的肺癌的生存时间非常宽泛。肺鳞状细胞癌的生长速度较慢,转移较晚,手术切除的机会较多,五年生存率较高。肺腺癌是比较外围的类型,一般生长比较慢,所以相对来说有比较多的病人有手术切除的机会,加上有一些有效的靶向药物,这种肺癌的生存时间比较长。
小细胞肺癌是一种恶性程度高、生长迅速、有远处淋巴和血液转移的早期肺癌。一旦发现有症状的小细胞肺癌,一般来说,大多属于晚期肺癌,如果按照自然病程,这种已经发生扩散的肺癌患者,确实可能活不过三个月。如果不治疗,一个月甚至三个月就会死亡。肺癌的扩散和适当的治疗在生存时间上有很大的差别。对于可以手术切除的肺鳞癌和肺腺癌患者,及时进行手术治疗将大大延长患者的生存时间。
根据我在临床的治疗体会,老年人(七十五岁以上),肺癌晚期或转移,只要不是合并许多严重的基础病,治疗时可在辩证的基础上,补益肺气止咳化痰,调和脾胃,见招拆招,生命年限三五年不是没有希望。反之,可能在三五个月之间。总之,对老年人患癌症,战略上要藐视,战术上要重视,老年人患此病不像青年人和壮年人发展的那么快,这样就有相对多治疗时间,生存年限和治疗结果包括生活质量会乐观一些。因此对老年人患肺癌不能坐等,不能乱投医,一般不化疗,调理有章法,家人多安慰,多关心这样效果会更好一些。
肺癌晚期已经扩散,生存期差异很大,主要看两个因素:治疗敏感度和病人身体状态。
肺癌是最常见的恶性肿瘤,一直备受关注。相对于全身其他部位的癌症,肺癌的治疗进步更多一些,尤其是靶向治疗和一些微创治疗手段。
像这位65岁的男子,第1次确诊肺癌时(橙色箭头),就已经发生多发肺转移和骨转移。
如果不治疗,常常就会很快进展。
庆幸的是,这种肺腺癌往往对化疗和靶向治疗很敏感,他两年零9个月复查,显示原发病灶和转移灶都缩小了:
现在很多靶向药已经纳入医保,对基因检测阳性的病人是一个福音。
而众所周知,靶向药物是有耐药期的,所以对于医学家来说,还需要找到更多靶点,研发出更多、更便宜的靶向药物,让肺癌患者实现长期带瘤生存。
除了靶向治疗之外,一些微创治疗手段也进步很快,比如放射性粒子植入,射频消融治疗,肿瘤化疗栓塞术等。
这是江西肿瘤医院文主任分享的一位病人,纵隔型肺癌晚期,剧烈胸疼,采用放射性粒子植入,1年后复查病灶缩小,胸痛症状明显缓解。
晚期肿瘤的治疗要考虑整体。包括病人的身体状态,饮食、营养状态,还有治疗费用问题。
比较可行的方法是,先取得病理诊断,有条件做一下基因检测,适合靶向治疗的可以尝试一下;或者听从肿瘤科医生的指导,综合考虑。
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外婆两年前查出肺癌晚期,现在检查发现癌细胞已经扩散。两年前就是晚期,那说明当时就扩散了啊,为什么又说现在检查发现癌细胞扩散了呢?那就说明以前没有扩散,既然以前没有扩散,那就不是晚期?这似乎很是矛盾。有人可能会说,你们医生为什么这么较真?这是医生的职业需要,发现不符合医学逻辑的地方,就会追问是怎么回事。
如果两前就已经是晚期,到现在两年了,不知道这两年有没有做什么治疗。我想你说的癌细胞扩散,是说癌症之前得到控制,保持稳定,现在又进展了吧?这种情况,建议之前的治疗用药情况,如身体允许,考虑换方案药物治疗,比如肺癌的口服靶向药有很多,可以在基因检测结果的指导下选择,或考虑化疗,或免疫治疗,现在肺癌的治疗药物还是挺多的。
如果之前其实是早期中期,做了手术,现在检查发现复发了,转移了,成了晚期了,建议找医生评估现在的病情,进行基因检测,优先考虑口服靶向药物治疗,如果确实没有相应的靶向药可使用,则可考虑免疫治疗,化疗等。
你的问题是还能活多久?如果确实是到了无药可治,或者根本不想治,肺癌晚期,自然生存时间,一般半年左右,不到一年,可能几个月甚至更短,也可能超过一年,这个没办法说得准。
肺癌的患者能生存多久,这个取决于发现肺癌的时候处于哪个阶段,那么肺癌可以有分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不同的分期。Ⅰ期表示是早期的肺癌,Ⅳ期说明这个已经有转移了,是晚期肺癌,不同分期的肺癌生存的时间是不一样的。Ⅰ期肺癌生存的时间是最长的,我们说五年生存率,Ⅰ期通常是在80%以上,Ⅱ期大约是在70%左右,Ⅲ期大约是在40%~50%,Ⅳ期大约是在20%左右,所以说不同的患者根据分期,他存活的时间不一样。如果说一开始发现是晚期的肺癌,如果不治疗,他可能也就是半年到一年生存的时间。如果是早期肺癌,治疗以后他没有问题了,可以恢复到一个完全和正常人一样的生存时间。
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