脑梗塞后遗症多久能好

我是重庆三博江陵医院神经外科副主任蔡璞，欢迎关注我了解更多健康知识。

脑梗塞恢复到正常的时间是没有标准答案的，受很多因素影响，如院前抢救时间、梗塞部位、梗塞面积、患者的身体健康状况等。

近年来脑梗塞的发病率呈逐年上升，如抢救不及时可能严重威胁生命安全；为此在患上脑梗死疾病之后，我们一定要引起高度重视，及时的去配合医生治疗，但是恢复到正常的时间是没有标准答案的。

一般情况下来讲，脑梗死发病之后的一年内都是恢复期，这个时期也是脑梗死改善症状的时期，一年之后就将进入到脑梗死后遗症时期，到了这个时期脑梗死症状恢复是不明显的，但是也有一部分功能会恢复，后遗症期间主要是防治，让功能恢复到最大的限度，让患者在恢复期之内恢复到乐观的状态，患者自己和家属朋友们还应该要格外注意预防复发的工作，以免让身体再一次受到疾病的侵害。

这个看你梗死部位和治疗方案，我本人于17年脑梗，右边手脚都不听使唤，我同学叫我去他们医院治疗，我没有去，就在家拿自己实验了一下，上药店买了药，一边吃药一边自己锻炼，大概经过半个月到20天左右，感觉手脚慢慢向好的发展，动作慢一点就可以手夹起菜，脚也这稳，我知道这是向好的方向发展，继续坚持一个月就完全和正常人一样，没有一点后遗症，接着我又巩固治疗3个月，直到现在我还是保持一年吃上一至三个月的药来疏通血管。我几个朋友的家人用这个方法，效果都不错。但是我不建议自己治疗，本着急救原则，第一时间应该到医院治疗，出院后可以用这药加康复，往往可以最大限度恢复健康

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血，缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

经常会碰到脑梗死患者或家属问我，李医生需要多久才能彻底恢复，才能够去上班？

脑梗死的恢复要根据梗死的部位，梗死范围，是否第一时间送医治疗，有没有及时进行康复治疗，是否伴有其他基础病，并发症的预防及处理等有关。

实验证明，神经细胞在完全缺血，缺氧后十几秒即出现电位变化，20-30秒后大脑皮质的生物电活动消失，30-90秒后小脑及延髓的生物电活动消失。脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。

大家看到这就有点懵了，谁也不能5分钟内到医院呀！那为什么还强调黄金"3小时"“6小时"呢？

这里就要说溶栓治疗，急性脑梗死病灶是由缺血中心及其周围的缺血半暗带组成。缺血中心区的脑血流阈值降低，神经细胞膜离子泵和细胞能量代谢衰竭，脑组织发生不可逆损害。缺血半暗带的脑血流处于电衰竭与能量衰竭之间，局部脑组织存在大动脉残留血流和侧支循环，尚有大量存活的神经元，如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流，该区脑组织功能可逆，神经细胞可存活并恢复功能。

所以脑梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础。及时恢复血流和改善组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织避免形成坏死。当然，溶栓治疗还是需要条件的，目前认为最好是3小时内送到医院(不超过4.5小时），最迟不要超过6小时。

送医治疗病情稳定后，康复治疗也是非常重要的。最好在第二天就行康复治疗，前三个月可以说是黄金恢复期。

在这里提醒一点，前期一定不要忽略上肢功能的恢复，特别是手功能的恢复。如果发病24小时内手不能进行轻微的活动，肩关节不能活动那么上肢及手功能未来恢复效果不会太好。

康复治疗是终生康复，千万不要松懈。像言语功能，精细手功能需要1年甚至2年才能恢复。发病后第一时间去专业康复机构进行专业训练，这个至关重要。至少要在专业的医生指导下进

脑梗多长时间能恢复，主要取决于患者梗塞灶大小、梗塞部位，与患者年龄也有一定的关系。如果为年轻人小面积脑梗塞，大多数临床症状和体征较轻，经过积极正确的治疗，多数于2周内可以临床治愈，一部分患者1个月内甚至数月内可以逐渐恢复至正常。如果患者为老年人大面积脑梗塞，临床症状和体征较重，多数有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者可能有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高可以引起脑疝导致死亡，严重昏迷的患者也可引起死亡。对于脑梗塞的患者，死亡率大约为15%，对于大面积脑梗塞的患者，一部分可能会留有后遗症。如果患者1年内仍然有神经功能缺损的症状和体征，称为后遗症期，后遗症期的患者恢复起来较难。