脑出血后能活多久

王医生是心内科医生，常常和血栓打交道，最怕的就是出血！就没法弄了！很棘手！一怕脑出血，二怕胃出血，至于牙出血、眼出血起码没有那么可怕。

那么脑出血如何引起的呢？

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。80%的脑出血均是由高血压引起的，我国血压控制率、知晓率极低，造成脑卒中概率较高。高血压可引起小动脉硬化，发生硬化后更为脆弱，加之长期高血压时脑小动脉有微动脉瘤形成。

除了高血压以外，还有脑血管畸形、动脉炎等会导致脑血管异常。在血管痉挛、血管腔内压力波动如情绪激动，用力过猛，休息不佳等诱发时动脉瘤破裂导致出血。

脑出血有什么症状呢？

一般有头痛、恶心、吐，血压升高等。注意和脑梗死鉴别，头颅CT诊断脑出血的特异性100%。

那么脑出血如何治疗呢？

1、主要以脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。少量出血可保守治疗。

2、若大量出血可去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。

脑出血急性期病死率为30%～40%，其也与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等引起血管病变密切相关。

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

所以，改善生活习惯，积极控制血压，戒烟、戒酒，不止适于心脏，也适用于脑出血！

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脑充血（就是脑出血）的原因最常见的是动脉硬化、高血压，血压突然升高导致脑血管破裂，从而引起脑出血，另外，还包括脑动脉瘤破裂。脑动脉瘤通常是先天性疾病，它的破裂会导致蛛网膜下腔出血。还有微动脉瘤，也是引起脑出血的原因之一。

脑出血是应该给予高度重视的疾病，一旦发病要及时诊断，判断是那种原因引起的，出血量多少、出血部位在哪里，进行合理的诊断和治疗。

脑出血的前兆有以下几种情况：1.患者会感觉到明显眩晕、头痛等感觉，並且视物出现模糊，有上下晃动的情况，严重时甚至会出现晕厥、昏迷等现象。2.患者情绪急剧波动，並且伴随着有剧烈的头部痛感。3.患者出现强烈的呕吐感，且伴随着血压升高的现象，並在短时间内意识开始模糊。这些都是脑出血的前兆，建议发现患者发病后要将病人采取平躺的姿势，及时送医院就医治疗。

脑出血的患者平时要注意保持血压稳定，控制好自己的血糖血脂，还要积极治疗心脏疾病。同时一定要戒烟戒酒，要合理安排自己的工作，注意多休息，避免过度的疲劳。可以适当做一些锻炼，如慢跑、打太极拳等，平时饮食要清淡，避免吃辛辣刺激的食物以及不易消化的食物，要多吃一些新鲜蔬菜水果等。天冷外出要戴好帽子、围巾、口罩等，以免头部及颈部着凉，引起发病。

谢谢！祝您身体健康！

【专业医生为您做解答】

形象一点说，水管是怎么破的，脑出血就是怎么发生的，水管破裂的原因可能有几种：

水管生产出来时质量不过关，比如管壁某处厚薄不均匀，有细小的薄弱处，当水流经过时，特别是水压突然增大时，薄弱处随水压增大而凸起，当承受不住水压时即会发生破裂。有些人先天可能就有脑血管瘤，就像水管有薄弱处一样，随时可能因血压的突然升高而导致脑出血。

水管连接处不牢固，长期水流产生的压力断冲击不牢固处，使牢固程度进一步下降，当水压突然增大时，这些不牢固处即可能发生破裂。人的血管有很多分叉，每一个分叉处相对于血管会随更大的血压，血压突然增大时容易受到冲击而破裂。

水管长期使用发生老化，管壁长期使用会自然老化，如果是其中的水存在太多的杂质或是腐蚀性的物质，对水管会产生侵蚀而导致管壁结实程度下降，水压增大时即会发生破裂。血管的内皮受到糖尿病高血糖、高血压等的侵害会发生损伤，血液中的脂肪即会沉积其上引起炎性反应，破裂血管的结构，影响血管正常功能，变的既“硬”又凸凹不平，承受血压的能力下降，当血压突然升高时，即会发生破裂。

在上述情况中，前两种多于先天性疾病，较为少见，而第三种最为常见，是临床所见脑出血发生的主要原因，其病理基础就是动脉粥样硬化及斑块形成，这种病变的形成有一个渐近的过程，在此过程中可能人体不会有任何症状表现而为人知，但病变严重到一定程度，机体遇到突发事件时，比如情绪激动、搬抬重物、用力屏气排便行时，因此要预防脑出血发生，要注意去除导致动脉粥样硬化的因素，可以通过对以下指标的控制来实现，比如：

空腹血糖要控制在6.1mmol/L以下

餐后2小时血糖要控制在7.8mmol/L以下

血压最理想水平是120/80mmHg以下，至少应控制在140/90mmHg以下

低密度脂蛋白至少要控制在3.37mmol/L以下，患有糖尿病高血压等慢性病时要控制在2.6mmol/L以下，患有心脑血管病时要控制在1.8mmol/L以下

对于脑溢血的患者来讲，在开颅手术以后，患者能够生存多久时间，主要看患者的具体情况而定。如果出血量较少的患者，手术过程比较顺利，在术后没有发生新的出血，那多数情况下，这类患者会逐步处于恢复的阶段。如果没有出现严重的合并症或并发症的话，这类患者不会对生命构成明显的威胁，患者往往可以取得良好的手术治疗后的效果，部分患者预后较好。对于一些患者而言，在术后发生二次出血，或者是由于年老体弱，在手术以后出现较多严重的并发症和病症，比如严重的肺部感染、真菌感染，低蛋白血症，下肢深静脉血栓等，常常会威胁患者的生命。
脑出血开颅后存活时间主要与出血量及出血位置有关。如果出血量巨大，经过积极的手术治疗，也可能只是让其延缓生存时间，但是该类患者一般不会存活超过三周左右。如果出血量中等，经过积极的开颅手术，极有可能存活，在后续有可能会伴发植物生存状态。如果出血量较小，经过积极的开颅手术，患者可能较好的存活，肢体功能有可能会存在轻度功能障碍，但是不影响患者的基本生活自理。