肾炎多久发病

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信

其实，一旦发现肾病，患者心里都会存在一个疑问：是不是很快就要透析了？什么时候开始呢？这个问题对于疾病已经进展至肾衰竭尿毒症阶段的患者来说，显得更深更加明显。

那么，对于肾病患者来说，什么时候才应该开始透析呢？这一般是基于尿毒症相关症状，肾功能情况（肾小球滤过率）以及肾功能下降的速度来共同决定的。

（1）在临床上对于肾小球滤过率大于15mL/min/1.73 m2的肾病患者，就算是出现尿毒症的早期症状，也不可马上开始慢性透析，此时可以保守治疗。

（2）如果患者的肾小球滤过率在5—15之间，而且也没有明显的尿毒症症状，也最好不要慢性透析，但是至少每月一次问诊，警惕尿毒症的症状表现。

（3）对于已经出现尿毒症症状的患者来说，而且其肾小球滤过率在 5 到15，先进行保守治疗，如果症状无法缓解，可以开始透析。

（4）如果患者已经出现诸如尿毒症脑病、胸膜炎和心包炎等并发症，以及肾小球滤过率低于5mL/min/1.73 m2的患者，建议马上开始透析治疗。

持续不缓解的液体过量（水肿，腹水，肺水肿等）。

肌酐四百多到五百时建议先手部进行造瘘术，继续进行原先的治疗暂不透析，这段时间可以养瘘和锻炼造瘘手臂，这样等真到透析了，瘘成熟了，就可以直接用，免去了插临时透析的管路的罪，也不会给日常生活带来不方便。一般肌酐到七百医生会建议透析治。如果选择血液透析就得经常到医院治疗，一周几次，医生会根据情况出建议，血透效果比较好，但不保护残存肾功能，时间久了，会尿量越来越少，最后到二十四小时总尿量只有一百毫升时就判定为无尿。如果先择腹透就每天要透析四次，病人经过医院培训后能在家里自己操作，但要注意卫生，以免操作不当而感染，定期到医院开腹透用的药。腹透能保护残存的肾功能，具体是要血透还是腹透病人自己选择，医生也会适当给出意见，腹透的人手部就不用进行造瘘，因为腹透的交换通路在腹部。

值得一看，有多少人在误区里。

急性肾炎在急性期应依靠大夫进行诊治，医治后4～6周，病者及其家属应该注意：
一、休息方面：起病时水肿、血尿，应卧床休息4周左右，水肿消退，各方面有好转时可以起床散步，3个月内不宜进行体力劳动及耗体力之运动。此期间如血尿增多，还应强调卧床休息。
二、饮食方面：过分戒盐及不限盐均是错误的，应按不同情况分别对待。急性肾炎早期多有水肿和少尿，或有高血压，是应该戒盐和限制饮水量的，而当尿量恢复如常，水肿消退，食物略淡便可以，不必严格戒盐，亦不要加用"代盐"。
三、生活上要注意保暖，避免受寒和受湿，勤清洁口腔和皮肤，如有口腔炎症或皮肤的化脓，要及时医治。
目前尚没有一种迅速治愈急性肾炎的药物，唯有注意上述几个问题，保护身体，尽量减轻肾脏的负担，等待自然痊愈。
急性肾炎是由细菌感染所造成的，但是却不是细菌直接入侵肾脏，而是细菌先由某处侵入人身，引起炎症，此毒素与抗体发生反应而引起肾炎。
急性肾炎多发生在小孩身上，在感冒或扁桃腺炎之后2周左右，全身酸软无力、头痛，而且脸部浮肿。有时，一开始会头晕目眩、恶心以及发烧。
肾炎不是只有一个肾脏会受到感染，而是两侧的肾脏都会受到侵袭，这是其主要特征。若是肾脏的机能衰退，制尿的功能减弱，尿量便会减少，而且身体充满水份和盐份，造成全身浮肿。
如果病情再恶化，尿毒和体内一些废物便无法完全排出体外，而引起尿毒症。
肾炎除了有上述的自觉症状之外，血压也会变高，尿液中也含有蛋白及红血球。若未能将急性肾炎治愈而转成慢性，就更难治愈了，所以，当发现到有上述的症状时，就应该立刻接受治疗。现今没有所谓治疗急性肾炎之特效药，但是如果能够接受适当的治疗，大都能在2～3个月之内治愈。
一旦证实为急性肾炎，一定要保持安静，并且也要注意身体的保暖。在饮食方面，尽量不要增加肾脏的负担，限制蛋白质和食盐的摄取量，如果在家中无法确实遵守以上的原则，不妨住院接受专门的治疗比较保险。
肾炎即使治好了，也有再发的可能，所以一定要格外小心。
急性肾炎的饮食
食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的