毒尿症能活多久

首先明确一点：糖尿病不会变成尿毒症，糖尿病只会让你除了糖尿病之外，再多患上一个叫尿毒症的病（有点残忍）。

糖尿病患者由于大血管和微血管病变，容易发生糖尿病肾病，其中尿毒症是糖尿病肾病的最后一个分期。

糖尿病肾病可分为5期：

1期又称肾小球高滤过期，此期不会有明显的临床症状；2期又称间断微量白蛋白尿期，可能会伴有高血压、高血脂或代谢综合征；3期又称持续微量白蛋白尿期，多伴有糖尿病视网膜病变，此期如果进行有效治疗，肾脏功能是可以逆转的；4期又称临床糖尿病肾脏疾病期或显性蛋白尿期，患者水肿明显，机体功能衰弱，合并症增多，此期已不可逆转，即便血糖控制达标也不能阻止其进入终末期；5期又称终末肾衰竭期，即尿毒症期，同时存在多种严重的合并症，需要透析或者肾脏移植。

至于可存活多久，要看治疗手段以及个人的机体条件。血液透析1年存活率达80%以上，5年存活率达45%；腹膜透析的1年及4年存活率也分别达到92%和40%左右；至于肾脏移植，5年存活率可达60%以上，但是由于糖尿病肾脏病者常伴有全身病变，治疗非常困难。

所以糖尿病患者每年都应该进行肾功能常规体检，及早发现肾脏病变，在糖尿病肾脏3期之前都是有可能逆转的，但是一旦发展到尿毒症期，后悔晚矣，即便进行有效的治疗手段，生活质量也很难保证啦！

忠告所有糖友：定期复查，及早控制达标是维持正常生活必不可少的措施，千万不要说糖尿病不会死人，不信去看看糖尿病患者最后是否都是寿终正寝的吗！

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肾脏疾病是2型糖尿病患者过早死亡的常见原因，一项发表在美国肾脏病学会杂志的研究发现，我们需要更好的治疗和预防糖尿病患者的肾脏疾病。

经过对15,046名成年人的十多年长期连续观察，研究人员发现，没有糖尿病或肾脏疾病的人中有7.7％死亡；在糖尿病但没有肾脏疾病的个体中，11.5％死亡；但在糖尿病合并肾脏疾病患者中，死亡率上升至惊人的31.1％。这些人多死于尿毒症。

研究人员表示：2型糖尿病患者有许多死于心血管疾病，但肾脏疾病也与2型糖尿病高死亡率有关。尽管长期以来我们都知道，糖尿病与死亡风险总体上升相关，特别是由于心血管疾病。但这是第一项确定2型糖尿病患者肾脏疾病与死亡率之间联系的专门研究。

研究人员说，三分之一以上糖尿病患者最终会发展为肾脏疾病。

原因是，肾脏会从血液中过滤废物，而由于控制不佳的糖尿病导致血液中的糖含量过高，所以，肾脏可能被迫加班。最终，肾脏功能开始下降，甚至衰竭。糖尿病患者长期控制越好，肾脏问题越少。

由于高血压会引起的血管损伤，高血压和糖尿病患者的肾脏疾病风险增加有关。

控制血压，服用糖尿病药物，戒烟，饮食健康，定期锻炼都能帮助预防肾脏损害。

当糖尿病患者访问内分泌科医生时，他们的医生也应该检查一种称为微量白蛋白的尿液化验，可以早期发现肾脏的问题。

撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师

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我家楼下的车库里去年住进了一个老太太才60岁，就是糖尿病转成尿毒症的。她家是农村的，老头前几年在工地上打工，从绞手架上掉下来摔死了。有一个儿子大学毕业分配到法院工作，因为我们小区离医院近，在这租的房子。

为了方便照顾她，法院让她儿子在家里工作，每天在线写写资料什么的。她的病情很严重，两天透析一次，透析是免费的。医院的救护车早上定时来接她，下午再给送回来，中午医院给她们发面包和茶叶蛋。有一次她和一群老太太在一起打扑克，突然休克过去了，打了120拉到医院，说是饿的低血糖了。

她儿子在我们小区买了一个正在建筑的电梯房，还没有封顶呢！有一天听别人说老太太没了，也是在外边打扑克，可能是那天天气不好，风有点大，着凉了，一口气沒上来就死了。房子要到来年才能交工，她儿子想把房子退了，开发商不绘退。

肾后性的因素。有些患者由于长期的节食,或者其他原因导致的泌尿系梗阻,不能够把尿液有效地排出体外,经过长时间的累积,有可能造成尿毒症；是肾脏本身的问题。例如一些肾小球肾炎,药物导致的间质性肾炎等等,如果没有得到及时有效的控制和治疗,可能发展到尿毒症。 ；血管疾病,例如肾动脉狭窄,会造成肾脏供血不足,长时间得不到纠正,会发展成尿毒症。还有原发性肾脏疾病：比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎等，病情迁延不愈，最终可以发展成尿毒症；

继发性肾脏疾病：继发性的肾脏疾病，常见的比如说高血压肾损害、糖尿病肾损害、结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、干燥综合征肾损害，以及类风湿性关节炎肾损害；遗传性肾脏疾病：还有肿瘤相关性的肾病，以及肿瘤药物也可以引起肾损害，导致尿毒症。遗传性的因素较为常见的为成人型遗传性多囊肾，这类疾病属于遗传性疾病。患者由于双侧肾脏囊性变，最后出现慢性肾衰竭，往往出现尿毒症。

患有尿毒症能活多久，要因人而异。比如有的尿毒症的患者做肾脏替代治疗以后，可以存活十几年甚至几十年，但也有的尿毒症的患者，做了肾脏替代治疗以后，可能存活的时间也相对较短，可能在几年之内就会死亡。一般总体上从统计学的角度上，尿毒症患者存活的时间是5-10年，如果尿毒症患者不做透析治疗，可能在短期之内就会出现死亡。尿毒症的患者存活的时间，主要有患者出现并发症的早晚是有关系的。

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