痛风发作多久

指导回答医师：成都西部痛风风湿医院痛风科刘良运

痛风分为急性期和慢性期，很多痛风患者觉得自己疼痛的时间长或者和别人不一样，那么：

从痛风发生发展的自然病程来看，我们可以把它分为急性期、间歇期、慢性期及痛风性肾病期。

急性痛风性关节炎是尿酸盐在关节及其周围组织，以结晶形式沉积引起的急性炎症反应，其典型的临床表现是急性发作的、剧烈的关节红、肿、热、痛，且痛如刀割。

急性痛风性关节炎的发作多具自限性。轻微发作一般经过数小时至数日即可缓解，症状严重者可持续7到14天，青少年痛风患者或有遗传缺陷者甚至可持续一个月。

如果痛风进入慢性期，关节炎的发作会越来越频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐加剧，甚至在发作之后不能完全缓解。

刘医生谈骨论筋

痛风是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍导致的一组疾病，临床特征是血尿酸升高，反复发作的急性关节炎，痛风石、关节畸形、肾结石等等。

痛风多见于40岁以上的男性，如果发作痛风，一般会疼痛几天时间，多数在2周内自己缓解，因为痛风这个疾病有自限性的，不会一直痛下去。多是在半夜或者清晨突然发病，关节剧烈疼痛，数小时内受累关节就发生红肿热痛、功能障碍，比如脚拇指动不了、无法站立，这就叫功能障碍，正因为发病很急，才称之为“风”，很痛，才叫痛风。当然，如果一旦发作痛风，我们马上用特效药物“秋水仙碱”，或者非甾体抗炎药（比如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、依托考昔等）、或者糖皮质激素来治疗，马上就能缓解疼痛，一般1天内疼痛就会缓解，快速的可能几个小时就能压下去了，越早使用药物效果会越好。

再次告诫痛风患者，一定要管住嘴，不吃高嘌呤食物，比如不能吃动物内脏、龙虾、螃蟹、贝类、牡蛎等海产品，还有不要和浓肉汤，广东人最喜欢的老火靓汤是不适合痛风患者喝的，一定要管住嘴，否则下次又发作，痛苦的是自己。

痛风一般痛几天要取决于痛风发作的部位。如果为足部的小关节，如第一跖趾关节等等，通常三到五天。但如果确实为大关节，如踝关节、膝关节等等，有些会发作时间达到一周左右。
对于痛风的急性发作导致关节疼痛时，疼痛多是难以忍受的，可以在医生的指导下，选择非甾体抗炎药物，或者是糖皮质激素类药物进行症状的控制，患者自己要多喝水，帮助促进尿酸排出。当然进入缓解期以后，一定要坚持使用降尿酸的药物进行治疗。只有长期将血尿酸水平控制理想，才能够避免痛风性关节炎的急性发作。
对于血尿酸的药物治疗，目前有抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物，可以根据患者的不同临床特点，由医生来进行决定，在平时我们还要注意积极运动控制好体重