吃了米索肚子疼多久

阿司匹林是一种神奇药物，除了解热、镇痛和消炎等作用外，还有预防心脑血管疾病的功效，那么到底该怎样服用阿司匹林，应用中须注意些什么呢？

（1）实现有效预防：对阿司匹林做到正确服用，才能对心血管疾病实施有效预防。心血管疾病的预防分为基础预防、一级和二级预防等三级预防。基础预防是针对健康人群，让大家了解可能导致心血管疾病的危险因素。一级预防，是针对有了危险因素，防止发展成心血管病。吸烟、血脂高、糖尿病、高血压、有心血管病家族史、年龄大、肥胖、缺乏运动等，都是诱发心血管病的危险因素。二级预防，是针对患了心血管病的人，以避免疾病再次发作。正确服用阿司匹林，即每隔一天服用100毫克，可在一、二级预防中发挥作用。

（2）血压太高不能服：40岁以上男性或50岁以上女性，若有心血管病的危险因素时，建议每天服用阿司匹林75～160毫克。如果是高血压病人，只有当血压控制在150/90毫米汞柱以下时，才可以开始服用，以防增加脑出血的危险。

（3）不能吃吃停停：中风病人如果间断服用阿司匹林，再次中风的风险会大大增加。

（4）心梗病人长期服：患有心绞痛、心肌梗死的病人应当长期服用阿司匹林，每天75～100毫克。若对阿司匹林不能耐受，可以每天服用氯吡格雷75毫克。

（5）服前先验血：在服用阿司匹林前先验血，以了解凝血功能、血小板状况、肝肾功能状况后，再在医生指导下服用。

（6）服药时注意：服用期间，若要接受手术治疗时，最好在手术前5～7天停服；外伤后暂停；胃肠道溃疡出血时需停服；高血压控制不满意时，暂不要加用，或慎重使用；哮喘发作或加重时，应停用；正在使用华法林等抗凝血药最好不合用阿司匹林，以防增加出血危险等。

你好，我是知心蓝医生。

阿司匹林作为动脉粥样硬化性心血管疾病的最重要的治疗药物之一，被广泛应用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肢体动脉狭窄闭塞等疾病，确实取得很好的疗效，但是不得不直接面对的是阿司匹林所带来的副作用，特别是这些疾病，大多数需要长期服用阿司匹林这种药物。那该如何预防呢？我们来谈一谈。

1、选对适应症

随着阿司匹林的广泛应用，似乎很多人认为它是一种神药，甚至把它当做一种保健品来使用，常常会看到有一些患者只是血压升高一点或者血脂略微高一点，或者根本没有这些情况，只是年龄大了点就吃上了阿司匹林，这是不理性的，不正确的。阿司匹林的应用还是应该严格把握适应症。像我前面提到的这些情况，是比较常见的，如果是明确诊断的话，那是不得不吃阿司匹林的，可以有效的预防血栓，预防心脑血管不良事件的发生。所以，对于正在服用或者即将服用阿司匹林的患者，都有必要在专科医生的指导下进行一次评估，是否有服用阿司匹林的必要性。

2、使用剂量

目前需要长期服用阿司匹林的患者多数都是服用小剂量的阿司匹林，也就是在100毫克左右，就能够达到有效的抗血小板聚集的作用，千万不要以为多吃一点能够增加疗效，这种想法这咋一看可能是对的，但是随着药物剂量的增加，副作用也相应的增加，而且副作用增加的更多，那就不合算了，所以临床上并没有这一种用法。

今天会诊了一个患者，消化科的患者，男性51岁，因为乏力、黑便就诊，后确诊消化道出血，收住院。

请心内科会诊的原因，是因为这位患者长期服用阿司匹林，问我们能不能停用阿司匹林。

详细询问这位患者长期吃阿司匹林原因，原来是因为他高血压10年，2年前有人说高血压的人，得吃阿司匹林预防心脑血管疾病，于是他就开始吃阿司匹林，这一吃就是2年，如果没有这次胃出血，估计也不会来就诊。

我告诉这位患者:您根本不需要吃阿司匹林，如果不吃阿司匹林估计也不会胃出血。

吃一年以上的阿司匹林，肯定是小剂量阿司匹林，也就是100mg左右，因为大剂量的阿司匹林是解热镇痛抗炎抗风湿药物，并不需要长期，或现在很少选用阿司匹林长期来控制这些疾病。目前小剂量的阿司匹林长期用于抗血小板聚集，也就是预防和治疗心脑血管疾病。但阿司匹林有副作用，所以我们如果要长期服用阿司匹林，一定要注意这些副作用:阿司匹林最常见的副作用就是出血，尤其是消化道出血，长期应用易致胃黏膜损伤，引起胃黏膜糜烂、溃疡及胃出血，长期大便潜血阳性可致贫血。当然也可能导致其他出血，比如皮肤紫癜、淤斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿生殖系统出血，严重者可出现颅内出血；还可能引起尿酸异常；还可能出现过敏：其特征表现为支气管痉挛、急性荨麻疹、血管神经性水肿、严重鼻炎，某些哮喘患者服用阿司匹林后会诱发哮喘。

第一、必须明确自己要不要吃阿司匹林，就像我会诊的这位患者，就是高血压，本来就不要吃阿司匹林，可是不知道听了谁的建议，吃了2年阿司匹林，结果胃出血了。所以不要随便吃阿司匹林，不该吃阿司匹林的人，吃阿司匹林只会增加副作用。我们明确只有已经诊断心脑血管疾病的人才需要长期吃阿司匹林，对于有三高的人要不要吃阿司匹林，必须找正规的医生评估评分后才决定要不要吃阿司匹林。

第二、学会定期复查，及长期观察的习惯。因为长期服用阿司匹林，不

病情分析：吃米索前列醇片会痛的时间
意见建议：吃米索前列醇片会痛3--5个小时的。一般吃米索前列醇片发生腹痛是正常的，是子宫收缩引起的，这样有利于胎囊以及胎膜排出。患者如果疼痛不能忍受，出血多，患者需要及时到医院去检查一下。流产后要注意休息，避免劳累和着凉。一个月内不要有性生活，避免感染。
李华强—威县中医院
妇产科