支气管炎抗生素用多久

抗生素的合理应用近些年来受到广泛关注。卫生行政管理部门也加大了对抗生素的管理力度。抗生素的选择固然重要，但抗生素的应用疗程也不容忽视。那么抗生素到底该用多长时间呢？

《抗菌药物疗程应用指导原则》2015版指出，抗生素一般宜用至体温正常、症状消退后3-4天。但一些难治性细菌，比如A组链球菌引起的咽炎和扁桃体炎青霉素类或头孢菌素至少要用至10天，以免细菌未彻底清除引起急性风湿热或肾小球肾炎。铜绿假单胞菌因其易产生一层生物膜，抗生素不易进入，治疗时常常需要多种抗生素联合，治疗的疗程也较其它细菌长些。而治疗非复杂泌尿系感染，磷霉素氨丁三醇散仅需要服用1次。点击右上方关注“刘药师话用药”，更多合理用药知识与您分享！

轻症感染，抗生素应用可能时间短些。但血流感染、感染心内膜炎、化脓性脑膜炎、骨髓炎、伤寒、侵袭性真菌感染、结核病的治疗疗程则需要较长时间。

一般来讲，长半衰期的药物或具有抗生素后效应（停用抗生素后，细菌在一段时间内仍不能生长，我们称这种抗生素具有抗生素后效应）的抗菌药物应用疗程可能短些。比如治疗A组链球菌引起的咽炎和扁桃体炎青霉素类或头孢菌素及红霉素至少要用至10天，而和红霉素同类的阿奇霉素则只需要5天，因为阿奇霉素半衰期可长达69小时且具有抗生素后效应，即使停药后，体内的药物浓度也足以抑制细菌的生长。

总之，抗生素的应用疗程要根据感染的部位、严重程度、可能的病原菌种类、选择的药物特点综合考虑而定，既要达到较好的治疗效果，也要避免长时间应用可能带来的不良反应。

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抗生素的使用疗程，不是固定不变的，因为对于不同类型的感染、感染的严重程度不一样以及使用不同类型的抗生素，这些因素都会影响到抗生素实际使用的天数。因此，我们不能上来就武断的说抗生素服用不能超过多天，我们要具体情况具体分析。

按照2015年版本的抗菌药物临床应用指导原则修订专家组的意见，抗菌药物疗程因感染不同而异，通常情况下，比如对于我们生活中常见的急性上下呼吸道感染，出现了发烧咳嗽咳痰的症状，对于这类的疾病我们建议，大的停药原则是一般宜用至体温正常、症状消退后 72~96 小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。具体的使用天数如下：

急性细菌性咽炎及扁桃体炎，口服青霉素类阿莫西林、口服第一代头孢或第二代头孢，疗程约10天；急性细菌性中耳炎，口服阿莫西林或一二代头孢，根据用药3天后的效果来判断接下来的治疗方案和疗程；急性细菌性鼻窦炎，口服阿莫西林克拉维酸钾，使用的天数约10-14天；以上这些情况，仅仅是理想状态下的抗生素需要使用的天数，如果是老年人或者孩子，疗程还需要结合实际情况。

比如血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、B 组链球菌咽炎和扁桃体炎、需较长的疗程方能彻底治愈，并减少或防止复发。 特别是病原菌对抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病，或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核或非结核分枝杆菌，就需要长疗程治疗。

如果说对抗生素疗程使用要求比较明确的情况，莫过于对于外科常见的简单手术，这类情况预防用抗生素时间有要求。对于简单的I类切口手术，比如手术时间不超过2个小时的清洁手术，做手术之前用一次抗生素就可以了；手术时间超过3个小时，期间可以再使用一次抗生素；清洁手术的预防用抗生素总疗程不过24小时等。

因此，除非是预防用抗生素，通常情况下抗感染治疗，抗生素使用的天数，没有绝对的不超过多少天。

参考文献：2015年版抗菌药物临床应用指导原则。

这个问题非常复杂！

既然你诚心实意的发问了，那么，我就来阐述一下我的观点：

简单来说，抗生素就是一类药物，它可以对抗在人或动物体内的致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等微生物感染导致的疾病。

但是对于病毒、朊毒体等结构简单的病原体所引起的疾病没有效用。

所以，它可以预防或治疗感染，但是对于病毒引起的感冒等基本无效。

*友情提醒，感冒不要再吃阿莫西林或者头孢等抗生素咯!

1、长期使用抗生素首当其冲的危害肯定是细菌耐药，这已经成为全人类头痛的问题。

打个比方，这些细菌会在抗生素的不断施压下逐渐变异变强，最后变异成超级细菌，现有的抗生素不能对抗的时候就非常麻烦！

2、会导致人体菌群失调，人体有益菌和有害菌本来处于动态平衡中，但长期使用抗菌药物会使有益菌逐渐偷懒，有害菌不断锻炼后变强，有益菌不断被有害菌摧残，甚至出现新的真菌感染。

3、肝肾功能损伤，抗生素是需要经过肝肾来代谢的，长期使用会导致肝肾功能的损伤。

4、其他：胃部不适、过敏反应等等。

病情需要！

有些感染并没有那么容易控制，比如结核，现在我们可以骄傲的说结核已经能被我们治愈了，可是，这也是基于抗生素长期使用的情况下才行！

当然还有一些其他情况我就不一一举例啦！

1、能不用抗生素尽量不用，提高机体抵抗力对抗细菌，这个中医理念我很赞成！

2、实在要用，能口服不肌注，能肌注不输液！

3、能单用不联合，能两种不三种！

支气管炎规范治疗在两周内能康复，一般一周为一疗程，支气管炎应配合治疗，不是单一地用抗生素，应配合其它药品作针对性治疗。抗生素吃多了会造成胃肠功能紊乱（如胃部不适、便秘等症）食物方面应以清淡为主，多喝白开水（能减少抗生素的副作用和辅助减轻炎症）
在支气管炎得到控制（咳嗽，胸闷，胸痛等症状消失后）应停用抗生素。后续治疗（后续治疗就是在其疾病痊愈后可以作长期副作用小或无副作用的治疗，能起到疾病完全消失的特点）可选用麦味地黄丸和陈夏六君丸一起作长期服用。