1、用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15到20分钟,第二煎沸后再煎10到15分钟左右。
2、用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20到30分钟,第二煎沸后再煎15~20分钟左右。
3、用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,第二煎药沸后再煎20到30分钟。
特殊药的煎煮方法1、保健药
一般是种和各种花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮。
2、后下药
有些药方要求一味药或几味药后煎,也就是在其他药煎10分钟后再放入药罐。因为有些药材久煎无效,如钩藤等;有些药材带有芳香味,久煎降低药效,如金银花、连翘、薄荷等。
一般气味芳香含挥发油或不宜长时间煎煮的药物,要在药物煎好前5到10分钟投入锅内。
应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。
4、先煎药
一些质地坚硬的药材,其有效成分不易煎出,一般要先煎30到40分钟,再与其它药物混合后煎煮。例如贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。
5、冲服药
将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
6、另煎兑入药
一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入一起服用。常见的有人参,西洋参,鹿茸等。
煎熬中药时注意方面煎药器具:在煎药时尽量使用砂锅、不锈钢、玻璃、搪瓷等为佳,忌用铁器、铝器、铜锅。因为前者理化性质比较稳定,不易与药物中的成分发生反应,以保证药物的疗效。而铁铜类成分性质较为活泼,易与药物中的成分发生反应影响疗效。
浸泡方法:煎药前,应先将药物放入药锅内,加干净的冷水浸泡药物,加水量以淹没过药面3-5cm,浸泡20-60分钟为宜(过久则药物易发霉变质),这样有利于药物有效成分的煎出。
煎煮方法:每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后,改用中、小火,维持药物沸腾;第二煎加水适量少些(以淹没过药面),火候同第一煎。煎时最好加盖, 一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖,否则气味易走失,药效降低。
煎熬时间:药物煮沸后开始计算时间。一般药物第一煎20-30分钟,第二煎15-25分钟;滋补及质地坚实的药物第一煎40-60分钟,第二煎30分钟左右;解表、理气及质地轻松、芳香的药物第一煎6-15分钟,第二煎5-10分钟。
滤取药液:药液煎取量需根据病人的病情、年龄等具体情况决定,成人量约200-300ml,儿童量约为成人的1/4-1/2,即50-150 ml。
服用时间:每日一剂,早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的药液,下午服用第二煎所煎出的药液,这样可以使两煎药物在体内的浓度和所起的作用均匀可靠。也可以将两煎药汁混合,分上午和下午两次服用,两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完,不宜保存。滋补药宜饭前半小时服用;清热药及对胃肠有刺激的药物宜饭后半小时服用;其它药剂请遵医嘱。
服用方法:服用方法分热服、温服、冷服3种,一般而言,发汗解表药和温补药宜温服;祛寒药、治疗关节痛和溃疡病的药宜热服,清热解毒药宜冷服。
注意事项:中药包里经常看到用纸或纱布另包的中药,标有先煎、后下、包煎、冲服等字样。一定要按要求去做,否则将影响药物的效果。煎煮过程中视情况可以加水量,但要不断搅拌,防止溢锅、糊锅。
秘方是一个中医师一辈子积累的经验,也是赖以生存的资本。一般情况下不轻易示人。就是献岀秘方,也得懂临症加减,对于没有临症经验的人等于废紙一张。照猫画虎,按着葫芦画瓢的人决不会成为画师。治病更是如此。尤其是中医,因人、因时、因地而异,一人一方,辨症施治。
笔者见过祖传秘方外敷治疗带状疱疹者。轻的十天半个月也能好。但是一旦出现接触性皮炎,或併发药物性湿疹,因不会临症,不懂病机。认为病症不好,加大用药,造成越用越烂,越烂越用,直到发展为类烧伤样皮损,而束手无策。有经验的医师针对这种情况用些烧伤药膏,一周会痊愈。近日头条有一例患疥疮者,曾用抗蟎虫药,现皮疹己消,但仍有虫咬感和骚痒,是一个典型的神经症和骚痒症。多少人献方硫软膏类抗疥螨药治疗。这非但不能治病,凡而給人带来不必要的困扰,使病人神经处于恶性循环,会越治越坏。
秘方不是放之四海而皆准的。会用的是宝,不会用是草。用之得当治病,用之不当杀人。凡持秘方者,须经中医师允许方可应用。
真正有效的秘方是不会公开的,如果公开肯定是能影响利益的。当秘方公开后就不是秘方了,不过它也有个名称,那就是叫验方。不公开也符合现在的保密法与其它的保密法规。在古时没有保密法规,为了保密就将药研秎以防泄秘密,于是就有了:膏、丸、丹、散。
真正有效的秘方是不会公开的,我辛辛苦苦花了十多年的代价收集了几百个民间实战秘方。有的通过互换而得,有的通过用大价钱购买,有的是无意间获知,有的是忠厚的民间草医告知,总之得之不易。例如治疗母猪疯、羊癫疯的民间秘传秘方就是一位民间善良忠厚的老奶奶毫无保留的告诉我的,在此我真诚祝愿她老人家身体健康,长命百岁。
熬中药正常情况下中药一般是水烧开后熬10到15分钟就可以。目前一副中药一般熬三次,第一次需要水烧开后熬10到15分钟左右,第二次和第三次,一般水开后熬十分钟就可以。
但是临床上像一些有毒的药物,如附子等需要先煎半小时到一小时左右,从而达到去除附子的毒性。像一些解表的药物如防风、荆芥、双花等药物,熬时间稍微要短一些,具体情况最好在医师的指导下进行。
对于发汗解表、理气、质地轻清和芳香挥发的药,水沸后文火煎煮10~15分钟即可;质地黏腻滋补类的药物,水沸后文火煎煮1小时左右。
不同质地的药物,煎煮方法也有所差别:①对于有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎。②毒性较强的中药,如附子、乌头等,宜先煎45~60分钟,降低毒性。
气味芳香的药物,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入,如薄荷、砂仁等,因为久煎会降低药效。
某些贵重药材,如人参、西洋参、鹿茸等,为了更好的出有效成分,应单独另煎2~3小时,煎液可另服,也可与其他煎液混合服用。
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