肛瘘手术后换药多久

肛瘘手术切口大，一般人要4周才能自然愈合，复杂手术甚至需要3个月。

术后肛门每天都要排便，且排泄物具有“污染”的属性，因此要更重视创面的护理。

建议患者术后保持规律的排便习惯，用温水冲洗粪渣和汗液，到医院进行专业化的换药。

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肛瘘术后的恢复时间和病情，病人体质，手术方式，术后换药护理等都有一定的关系。具体讲

1.病情：首先要诊断清楚，不能误诊误治，临床上经常有经验不足的医生把骶前囊肿感染形成的瘘管当做普通瘘管治疗，结果肯定是刀口长期不愈合，反复手术。低位肛瘘因为创面浅，愈合会快，两到三周。高位肛瘘因为创面深大，愈合时间多在四到六周。结核性肛瘘或者克罗恩病等特殊类型的肛瘘需要同时治疗原发病，愈合较慢，具体时间不确定。

2.病人体质：年老体弱，贫血，合并血液病，糖尿病，结核等病人，愈合时间相对较长，但如果刀口引流通畅，术后换药，护理到位，也可以顺利愈合，时间多在一个多月。

3.手术方式：手术是否成功，刀口引流是否通畅是决定愈合的最关键因素。这两点做好，基本都可以保证刀口顺利愈合。如果瘘管内口没处理好，或者遗漏支管，或者刀口引流不畅，无论怎么换药，术后都难以顺利愈合。有些医生采取缝合瘘管的方法，这样的方法容易感染，复发率高，但如果不感染，刀口愈合时间会明天缩短。

4.术后换药和护理：换药对6大部分肛瘘都很重要，正确的换药可以预防假性愈合，加速愈合。但是很多病人出院早，在家唯恐刀口感染，每天过度擦拭，反复消毒刀口，这样反而不利于愈合。我曾经碰到几个这样的病例，病人每天在家大便后清洗，洗完碘伏反复消毒，消毒后再使用消炎药粉撒到创面上，有一点分泌物赶紧擦掉，每天不停的拿着镜子看，结果两个月刀口没有一点愈合的迹象，找我就诊后，我检查了刀口引流也可以，为什么没愈合呢，仔细问他之后才知道是这样的原因，停止上述错误的操作后，半个月刀口完全愈合。其实，这样的开放性刀口，有点分泌物反而有利于愈合，中医上讲的“煨脓长肉”就是这个道理。

简单说这么多，希望对你们有一定的帮助，谢谢！

肛瘘手术后需休养多久

肛瘘手术后休养的时间一般为3～4周，若情况复杂、伤口深大则需6～8周。具体时间与手术方式、病人身体情况、手术后伤口情况、手术后的调理情况等有关。

（1）手术方式：肛瘘手术包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、瘘管切除术一期缝合等。不同手术方式恢复时间不一样，休养时间不一样。如手术创口较小，恢复较快。

（2）病人身体情况：如病人身体没有糖尿病、恶性肿瘤等影响伤口愈合的慢性疾病，身体素质好，手术创口恢复的较快，手术后休养的时间较短。

（3）手术后伤口情况：如伤口护理较好，没有撕裂、感染等延长伤口愈合的情况，手术后休养时间较短。

（4）手术后调理情况：手术后如营养充足，并按照医生要求及时进行活动，病人恢复的较快，休养时间较短。

如需进行肛瘘手术，应按照医生要求做好准备，手术后按照医生要求进行治疗和调理，促进恢复。

本内容由承德医学院附属医院 肛肠科 副主任医师 高英杰审核

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肛瘘手术占50%，换药50%，手术后如果不每天换药的话，会形成假好，术后换药前三天会很痛，之后就好了，每次换药就2分钟左右，术后10天左右紧一次线，等胶皮自动脱落了就基本上痊愈了。便后会留有细菌，所以一定要用药熏洗，盐水、高锰酸也可以，但一定是要温水。纱布放在肛门里是因为排便之后有病菌，换完药把伤口都堵上，以防感染。
2.虽然是一个小手术，但是肛门部位的肌肉和组织长的很缓慢，从做完手术到完全恢复，至少需要一个月的时间，在这段时间除了用药之外，还需要加强肛门的护理，每次便后要要保证肛周清洁，用流水清洗肛门。因为肛门的伤口一碰就会疼，根本不能用纸擦。而且用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。所以在每次大便后，均要用流水冲洗肛门。有的医院会给手术后的患者开一副肛肠康复包，里面有一个手持式卫洗丽，可以在大便后装清水冲洗肛门。出院后如果不想复发二进宫，在外出、上班时也要随身携带，每次便后冲洗干净。
3.医院一般都给开的中药液让患者术后至少坐浴一个月，一定要采用坐姿坐浴，千万不能用普通的盆放在地上蹲在里面坐浴，否则伤口可能撕裂。手术后坐下的时候一定要架空肛门部位，避免压迫造成的疼痛和水肿。肛肠康复包里面有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门的无痛透气垫。但是医院里面的一般会比较贵，可以自己提前准备好。
4.总之，不要讳疾忌医，一定要严格遵守医嘱。