肾衰患者透析治疗可以长期生存。当然每个人的身体状况不一样,结果就不一样。有心脏病、糖尿病、年纪较大的生存期自然要短一些,而年轻的没有其他疾病的效果就好许多。加上经济条件、对生活的态度不一样,会影响到对治疗的配合度,自然每个人的生存期会有差异。国外的5年生存率可达62%,10年生存率在47%。国内60岁以上老年人透析治疗的5年的生存率在46%,10年生存率33%,这是不错的结果,60岁没尿毒症也可能发生其他意外或疾病。
肾功能衰竭可以行肾移植治疗,也可以血液透析治疗,此外还有腹膜透析治疗。
对于年轻家庭条件比较好的,可以做肾移植,在等待肾源期间先透析治疗。移植的肾坏了以后,还可以再次透析治疗,继续维持生命。
血液透析与腹膜透析相比较的话,各有优缺点。就单次透析效果来看,血液透析效果肯定好。而从长远来看,腹膜透析不比血液透析差多少。血液透析一周只能做2~3次,每次最多4小时,而腹膜透析一周七天168小时都可以做,累积下来的透析也效果很好。血液透析对小分子废物透析效果优于腹膜透析,而对大分子废物透析效果次于腹膜透析。另外血液透析对肾脏的残余功能无保护作用,而腹膜透析有保护作用。这是腹膜透析的一个优点。
就便利方面来说,腹膜透析优于血液透析。血液透析费用贵,需要到医院治疗,一次就需要半天时间,一周需要透析2~3次,对生活工作影响很大。腹膜透析只需在家里做,白天晚上都可以透析,不影响生活和工作。费用也便宜。
腹膜透析患者需要家庭有良好的卫生环境,个人需要有养成无菌操作的卫生习惯,避免感染。
透析和肾移植是治疗肾衰患者的主要手段,但是由于肾脏肾源紧缺,这不得不迫使我国绝大多数的肾衰患者必须依赖透析进行维持生命。但是透析≠换肾,透析仅仅是取代了肾脏部分的排泄功能,但是并不具备肾脏内分泌、促进新陈代谢的功能。患者的寿命也随之受到多方面的影响,那么透析患者还能活多久?又受哪些因素影响呢?
总体上透析患者的生存率随着时间的延长逐渐降低医院是研究肾衰生存率的重要场所,很多的医院都以年为单位收集患者的各种信息,汇总后按照相关因素进行数据统计分析,以更好的评估疾病本身肾衰竭也是如此。但是禚医生在搜集文献数据过程中发现,无论何种研究透析患者的生存率几乎都是随着时间的延长而降低的。患者透析后1年、3年、5年的生存情况大致如下所示:
也就是说绝大多数患者未来几年内生存率是呈下降趋势的,那么我们不禁要问到底哪些因素影响着我们透析患者的生存率呢?医院在数据研究过程中又得出了哪些结论呢?
我们以血液透析为例,血液透析的原理就是将患者的血液和透析液同时放入透析器中,利用透析膜两侧的渗透压力、借助扩散、对流、吸附等手段
得了肾衰竭,做透析还能活多久?这是病人及家属特别关心,经常问陈大夫的问题,毕竟得了肾衰,不是什么小病!
按以前,问这个问题没什么错,尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症,距离死亡真的不远了,因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能,而且又没有透析等医疗技术发展。
但到如今,随着医疗技术的进步,我国国家大病医保政策的落实,透析已经不是死亡的代名词,已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式,现在在我手上治疗的,需要透析病人就有十几个,基本上都透析四五年了,最长的也有十几年了,而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以,透析不仅不代表活不了多久,而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的!
不过在临床上,确实存在同样得了肾衰做透析的病人,活多久还是有很明显差异的,其中主要跟以下几个方面原因有关!
第一,得了肾衰,有无其他并发症。注意:得了肾衰,发展为尿毒症,最后死亡的原因都是其并发症导致的,尤其是心脏病方面并发症,几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症!
第二,得了肾衰,已经达到透析的标准,但透析完,导致病情恶化;
第三,没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃,认为自己反正也活不了多久了,就透析一两次,就放弃;
第四,透析过程中发生感染,虽然目前来说,透析技术已经非常成熟,但毕竟透析是一种将血液输出体外,再输入体内过程,尤其是腹部透析,还是存在感染概率的,因此,透析本身也有风险,只不过概率非常低!
第五,迫于经济压力,很多病人不得不放弃透析!毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本,大部分病人只能接受长期,甚至终身的透析过程,换肾更不用说了,费用太高,而且也未必能找到合适肾源!但同样,透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用,不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊,国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度
腹膜透析一般一般坚持的话,五年的时间还是可以维持的,但是具体还是根据病理损害的严重程度,以及残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏,当然最重要的还是需要根据患者的配合程度以及其他治疗也是有关系的。
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