肾结石手术需要多久

肾结石猛然一听让人费解，都说人体内怎么会有石头，结石的形成原因并不是很明确，有很多种学说，入过饱和结晶、结石基质等，我们所关心的是肾结石危害到底有多大。很多人在查体时彩超或者CT检查有报告肾结石的情况，但是没有疼痛、尿痛等症状，那属于是静态的结石，这种结石如果不是很大，一般不会引起明显的症状，也可以暂时不需要处理。

肾结石的病人在急诊中最常见的是因为腹痛来就诊的，疼痛程度剧烈，坐立不能，小便发红，伴有恶性、呕吐，同时可出现尿频、尿痛等膀胱刺激症状，如果没有及时的治疗，还会引起泌尿系感染，出现发热、畏寒，甚至有可能会感染性休克。所以看似是小病，但是其危害还是很大的，一不留意就可能有致命性打击。

来就诊的肾结石患者有的应用解除痉挛或者蹦跳活动，结石一旦随尿液排出，症状会立马减轻，当然这是指比较小的结石。如果直径较大结石无法通过输尿管或尿道，或者在肾盂及输尿管处卡住，极易引起感染，这时候就需要进行相关治疗干预，比如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石等，及早把石头取出来，避免并发症的发生。

在日常的生活中，如何避免肾结石形成，要多饮水，少久坐，多运动，调节饮食，少吃菠菜、花生、豆制品等食物，避免高嘌呤食物，比如动物肝脏，少喝浓茶，避免结石的发生，就减少了对人体的损害。

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肾结石很多人都有，有的人一辈子也不会有问题，有的人则可能因为肾结石而丧命。所以不能这样单纯得看肾结石算不算大病，要看肾结石的严重程度，还要看肾结石是否有并发感染，有没有肾积水，有没有肾功能障碍。

肾脏是排尿的，我们都知道，肾脏排出来的尿液会流到输尿管，输尿管再进入膀胱，膀胱储存着尿液，等我们憋尿拉尿的时候，膀胱的尿液再经过尿道口出来。这是尿液的一个路程。

有肾结石的患者，往往会同时有输尿管结石。如果有输尿管结石，那么可能造成输尿管堵塞，这个很容易理解吧。结石堵住了输尿管，那么上面的尿液就下不来了，一直会堆积在结石上方，久而久之，会导致输尿管扩张积水，同时结石整天被泡在尿液里面，结石本身可以滋生细菌，这样的情况下，如果某一天患者肾结石、输尿管结石感染发作、疼痛明显，可能会导致细菌入血，形成尿脓毒症，严重的可能会发生脓毒性休克、死亡。必须要及时解除输尿管结石的梗阻，让尿液引流出来，才能缓解病情。我曾经管过很多尿脓毒症的患者，最后都必须手术治疗才能缓解病情，否则药物治疗效果不好。这些病人都是很严重的。

但不是所有肾结石患者都那么严重的，有的人一辈子肾结石，但是结石很小，而且不多，没有造成输尿管堵塞，不造成肾积水，不会有明显的感染，也就没有明显的肾绞痛发作，如果不是体检，他可能一辈子都不会发现自己有肾结石。这些肾结石就是小问题。

肾结石的形成跟很多因素有关，跟我们的饮食，生活习惯也是有关系的，比如尿酸高的人，尿酸结晶沉积在肾脏，也可能导致肾结石的，这些病人就要低嘌呤饮食，不要吃动物内脏、啤酒、部分海产品尤其是龙虾、贝类、牡蛎等等，多喝水，多吃新鲜蔬菜水

部分肾结石患者需要通过外科微创的手术进行干预。随着泌尿外科手术器械的发展，目前选择微创手术的患者，且住院时间亦明显缩短。目前处理肾结石的主要方法如下：
1、经皮肾镜取石术：选择经皮肾镜取石术取石的患者仍需要住院。对于并不复杂的肾结石，大部分选择经皮肾镜取石术治疗的患者仍需要住院，而手术时间约为1-2小时，患者的总住院时间约为5-7日。对于部分结石高发的地区，比如广州等沿海地区，这些区域的结石患者较多，而且这些地区的手术技术均较为成熟，较多患者的经皮肾镜取石术均由门诊完成，比如进行肾结石手术的患者，目前较多地区的经皮肾镜取石术手术均为日间手术；
2、输尿管软镜碎石术：选择输尿管软镜手术的患者，其住院时间亦较短。手术前需要于患侧的输尿管安装输尿管支架管，待适宜的时间，患者应住院进行手术。一般情况下，相对于经皮肾镜取石术而言，输尿管软镜手术的手术时间较短，约为1-2小时，而选择输尿管软镜手术的患者，其住院时间一般约为5日。