返回
首页>健康早知道

肺结核药敏多久出结果

时间: 阅读:11231
肺结核药敏多久出结果
提问 回复

最佳回答

六月雪

六月雪

2025-03-17 04:13:17

你好,我每天都接触不同的结核病患者,各种不同类型的结核,有肺结核,有肠结核,结核性脑膜炎,结核性胸膜炎,支气管结核,脊柱结核,骨结核等,还有很大比例的耐药结核。很多患者除了肺结核,同时还有慢性阻塞性肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,高血压、糖尿病、冠心病、肾病等其他脏器的其他疾病。

一般来说,大部分人的结核,属于轻症结核,只是单纯的肺结核,所以治疗起来也相对简单。如果没有药物不良反应,都是可以在家服药,完成治疗疗程的。
结核的治疗,国家有标准治疗方案,普通的结核病患者,可以按照这个治疗方案完成治疗疗程,比如6-9个月,或者1年的服药时间。在治疗的过程中,定时复查血常规、肝肾功能可以提前发现药物不良反应。

目前一线抗结核药,主要的不良反应包括肝功能损伤,胃肠道反应、视神经损伤、少部分药可能有轻微的肾毒性,听力下降等。

几种相对复杂的治疗情况:
1、过敏
如果患者,在用药过程中出现过敏反应,就需要停下目前所有的药物,分析可能过敏的药物,同时抗过敏治疗,等过敏消除后,再逐步调整完善抗结核治疗方案。
2、严重肝功能损伤
一般的轻微的肝功能损伤,可以使用护肝药来维持抗结核治疗的维序。而严重的肝功能损伤,就必须停药。大部分的结核药是经肝脏分解代谢,所以,结核药给肝脏造成的负担并不轻。不过,这种肝功能损伤,是一过性的,停药,护肝可以缓解恢复。
3、耐药
结核的培养和药敏试验需要45-60天时间才能出结果,在以往,经常有人吃了几个月的药,回头看到药敏结果时,哭了。感染的结核菌是耐药菌,吃的药都是没有用的药,根本没有杀菌的作用。新的杀菌药,市场价昂贵,副作用多,效果并不理想。

现在我们的在开始用药的时候,就会根据结核菌的基因片段来选择药物,耐药的结核菌,会有耐药的基因片段,科学家们已经找到了这些基因片段,并标记出来。

目前我们可以通过检查结核耐药基因来检测患者感染的结核菌是否耐药,并对哪几种药物耐药。这样就可以避免以往的那些吃药误区。
4、误诊
治疗了很久,发现是肺癌,或其他肺病,被误诊为肺结核,吃了很久的药。

当然,现在的技术,已经大大的提高了诊断的准确率,专业的传染病医院,可以用基因手段提高结核菌的检出率,提高诊断的准确率。误诊,漏诊的概率大大减少。

马上3.24就是世界结核病日,希望大家转发,让更多人了解结核病相关知识,提高结核的检出及治疗率,为消灭结核,做一份贡献。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病。肺结核又称为痨病,在20世纪以前是治不好的,像林黛玉、鲁迅等就是得了肺结核,经常咳嗽和咯血,结核病曾夺去无数人的生命。20世纪以来,随着异烟肼、利福平等有效抗结核药物的出现,一度控制住了肺结核的传播,但随着药物的滥用,耐药结核菌越来越多,结核病依然是重要的公共卫生问题,治疗也没那么简单!
肺结核应该如何正规治疗?
由于结核菌生长缓慢,耐药率增高,肺结核的治疗应该坚持以下原则:

1.早期: 早期即用药,机体免疫力尚可,药物较容易渗透进入病灶,能够有效的杀灭结核杆菌。

2.规律: 需要按照提前拟订的用药方案规律用药,才能达到稳定的血药浓度,不规律用药不仅起不到效果,反而会诱导发生耐药。

3.全程: 虽然在用药2个月左右大部分敏感菌被杀灭,患者的症状也好转。但那些非敏感菌依然存活,只有坚持用药全程才能避免复发。

4.适量: 应根据患者的年龄和体重给予合适的药物剂量,过量则增加不良反应,不足则诱导耐药。

5.联合: 需要联合用药,目前一线的抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,可以利用多种药物交叉杀菌,可以提高效果,防止耐药。对于初治的肺结核患者,总疗程一般为6个月,包括2个月的强化期和4个月的巩固期。
20世纪50年代以来,肺结核病的发病由于卡介苗预防接种及有效药物的规范化治疗有了明显下降,但近年来由于多种因素导致肺结核病的发病明显的增多。
肺结肺是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。肺结核的排菌患者是传染源。临床特点为起病缓慢,病程较长,少数患者会急性发病,常有低热、乏力、食欲减退、盗汗等全身症状和咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等症状。急性发病的2型(急性)、干酪性肺炎、4型结核可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。胸痛症状是5型肺结核(结核性胸膜炎)的首发或主要症状。结核病的女性患者会出现月经失调(减少)、闭经等表现。
对于肺结核的治疗要遵循早期、联合、适量、规律和全程治疗的化疗原则。由于肺结核早期病灶内结核杆菌生长代谢旺盛,局部血流丰富,药物浓度高,可发挥药物最大的抗菌作用,有利于迅速控制病情,减少传播。联合用药可杀死病灶中不同生长速度的菌群,还可减少或预防耐药菌的产生。用药剂量要适当,药量不足不能有效杀菌,还会诱导继发性耐药。剂量过大,毒副作用增加。规律、全程治疗即严格按医嘱的化疗方案用药,不遗漏或中断,直到疗程结束,以达到彻底杀菌和灭菌作用,治愈结核,防止复发。
抗结核药物包括杀菌剂和抑菌剂两类。异烟肼和利福平常规剂量下在细胞内外均能 达到最低抑菌浓度10倍以上,为全杀菌剂,链霉素在偏碱环境中发挥最大作用,对细胞内菌群无效,吡嗪酰胺可渗人细胞内,且仅于偏酸环境才有杀菌作用,所以两药均为半杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸,都是抑菌剂。早期病菌多在细胞外,异烟肼杀菌作用最强,链霉素次之,炎性病灶内pH降低,菌代谢缓慢,被吞噬入细胞内菌,对利福平、吡嗪酰胺敏感。

肺结核的化疗方案 :

1.初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。药名前数字表示用药月数,药名右下方数字表示每周用药次数。常用方案:如痰菌阳性者2HRZS(E)/4HR,或2HRZS(E)/4H3R3,痰菌阴性者2HRZ/4HR,或2HRZ/4H3R3。

2.复治方案:强化期2个月/巩固期4~6个月。巩固期治疗4个月时,痰菌未阴转,可继续延长治疗期2个月。常用方案:2HRZSE/4~6HRE。

在疗过程中,通过痰菌检查,胸部X线检查结合临床表现对疗效进行判断, 尽量用药敏试验结果指导 调整用药方案, 避免耐药肺结核菌的产生。

谢谢阅读!

肺结核的治疗不是由去看网络决定,而 是由专科医生根据最新的肺结核诊疗指南来确定的 。在确诊以后,只剩下吃药了,绝大多数的肺结核治疗都是简单的。
不简单的是耐药结核的治疗以及肺结核的确诊。

根据世界卫生组织的报告, 2016年全球约有60万例肺结核对最有效的抗结核药物利福平耐药。 其中,49万属于多耐药结核,也就是说,不但对利福平或异烟肼耐药,还可能对另外一种抗结核药物耐药。

由于目前的一线抗结核药仅仅四、五种,如果两种药物耐药的话,药物选择余地就更小了。而且,耐药的还是核心抗结核药物。如果是多耐药结核,或者更严重的泛耐药结核是非常麻烦。 这也是目前结核防控的重要障碍之一。
肺结核的诊断也是个问题。

目前,所有确诊的肺结核中,只有不到20%的人是通过痰或其他分泌物,或组织中找到结核分枝杆菌来确诊的。绝大多数属于无法找到细菌而依据临床表现来诊断的,通过临床诊断的准确性,和医生的经验及其他检测条件等有很大的关系。

诊断困难,一方面导致可能是肺结核的人延误了治疗,另一方面可能不是肺结核的人当成结核来治疗。两种情况,对于患者来说都是是不愿意接受的。
如果诊断正确,又没有耐药,治疗起来就简单了,四种药物,疗程一般六个月。用药虽然简单,但是还是有一些事项需要注意的。

1.遵循早治疗、全程治疗、规律服药的原则。

2.在治疗期间要注意定期复查肝功能、肾功能、尿酸、胸片以及痰检等。

3.加强营养,多吃蛋白质丰富的食物。营养全面而均衡,注意休息,不能熬夜和劳累。

4.保持良好的生活习惯,不吸烟、不饮酒,适当的户外运动。
疾病治疗需要专业医生做专业评估判断,网络上菜市场大妈和山东电视生活黑帮跨界指导专业医生,只懂个屁。

肺结核在旧 社会 叫肺痨,属于呼吸系统传染病,因肺痨死了好多人。网络上也有特别多的“高级知识份子”在假借名医胡乱指导民众。而好多是凭个人感受在发泄情绪的,还有不是自己专业的擅长的“医学大咖”凑热闹。

西方医学对肺结核有了实质性研究,让肺结核病患者得到及时有效地控制和治疗。治疗肺结核不像网络上说的那样轻松美好,专业医生及其肺结核病患者就很清楚实属不易了。

当然,给个信心是必须的。

肺结核病作为呼吸道传染病,其病原菌为抗酸结核杆菌。之所以难以治疗,结核杆菌可以在肺部、关节、脊柱乃至大脑繁殖而出现相应的各种不同疾病。在肺部发病叫肺结核,在脊柱繁殖叫脊柱结核……

结核杆菌又有一个显著的特点是有几群菌轮流发动对人体部位的攻击,导致组织器官的损伤。国人天天都在吃抗生素激素,当医生需要抗生素对抗繁殖期结核杆菌时,大家又很恐惧。还好有抗生素、抗菌素以及化学药物对抗治疗结核病患者,否则又不知道会死多少人。

治疗肺结核需要联合用药、长期用药。几种药物在一起针对各期病菌进行对抗,而休眠期结核杆菌,药物就不起作用了。所以,当人们抵抗力较差的时候,休眠期结核杆菌又出来活动了。

肺结核治疗不善,则可以引起结核脑。某些砖家叫兽在某权威虚假医药广告电视台挑东捡西,主药花了100元,辅助药却花了1000元。联合用药时辅助药也特别关键的,而且辅助药转为主药也是正常不过了。化学药品可以对肝肾功能损害,在抗结核治疗过程中进行护肝保肾“辅助用药”谁说没有用呢?难不成一定要出现肝衰竭进行肝移植?

业余指导专业,跨界指挥极不负责任。网络上还有谁会拿出自己的绝活呢?恐怕头像和名字都是假的!

不简单,建议中医进行治疗
结核治疗并不简单,就是你体会不到其真实的意思。结核治疗有几个原则,是早期,按时,定量,足量,长期,联合的用药,这短短几个字,你几秒中就看完了,但是落实起来可不简单的,早期就是要早发现早治疗,按时用药,定量用药,足量用药,和长期用药这些就不是人人能做到了,选药性价比就不是所有人都轻松完成的各人的条件是什么样选择就不一样。

同时能不能坚持用药。用药时肝肾功能有没有什么异常,需要去检查复查有就要停药然后调理,没有就要坚持用药一年半以上,之后去复查是不是好了。不好还得接着用药的。这样长时间的天天用药定期用药,按时检查了解身体的各种状态,这些可不是几个字就能说明的,你得去医院挂号排队,化验,检查。等结果,再检查再复查。

然后在药物的选择上,和联合应用上,都需要系统的检查和看结果看效果的。所以结核现在是有药物可以治好也能治痊愈的这是事实但是治疗起来落在你每天吃药,调理检查复查,以及生活餐饮的隔离和控制上每一件都是具体的事,最好的消息就是这个病现在能治好不是绝症了,不好的消息就是真实的治疗起来耗时耗力耗钱。但这已经是最好的消息了,相比过去是不治之症已经是非常好的了。

最新回答共有5条回答

  • 芍药
    回复
    2023-03-04 21:21:17

    尿路感染也称尿道炎是临床常见疾病多表现为尿频、尿急、尿痛或尿道瘙痒、腰疼等症状。可分为淋菌性和非淋菌性尿道炎。女性患者注意与阴道炎相区分,男性患者挤压尿道口可发现有乳白色或黄色分泌物,尤其是晨起排尿前挤压尿道口更容易发现分泌物。尿常规检查可见白细胞偏高,有时可伴有血尿。


    尿道炎多因细菌或支原体、衣原体感染引起。治疗时可以服用左氧氟沙星等广谱抗生素,搭配泌淋清或癃清片等中成药,一到两周,大多可以取得较好疗效。有条件时可以根据中段尿细菌培养及药敏结果选择用药,这样更有针对性且不易产生耐药性。

    大医治未病,服用再好的药物也不如不生病,预防尿路感染很重要。每天认真用清水冲洗外阴,勤换内裤,勤洗床单被罩,避免不洁性生活,性生活后及时排尿且清洗外阴,多喝水不憋尿可以有效避免泌尿系统感染的发生。 文:张培伦/王传航教授

  • 山亭柳
    回复
    2023-03-04 21:21:17

    生活道公益健康认为,这个左氧氟沙星就是抗生素的,尿路感染时候用抗生素效果也可以,但是容易产生耐药性,可能就会反复发作的,这个用中药效果一般都很不错的。中药的复方石韦胶囊等,主要是用的老方子八正散基础上加减使用,对湿热蕴结下焦的效果都挺好的。就是说确定是尿路感染的,出现了尿频、尿急、尿痛的,有的可能还有点大便秘结的,服用后效果都可以的。

    生活道公益健康建议,严重时候,可以用点抗生素,左氧氟沙星类使用别超过三天,结合中成药一起使用效果都不错的。这个时候注意多喝水,保持大便通畅。别吃辛辣食物,注意别着凉。

  • 山亭柳
    回复
    2023-03-04 21:21:17

    左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,主要治疗各种敏感菌引起的感染,特别是呼吸系统感染,如医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作等,所以左氧氟沙星也被称为呼吸喹诺酮类。

    对于尿路感染,左氧氟沙星通常也有较好的效果,但是如果长期服用,可能产生耐药问题,特别是尿路大肠埃希菌感染,对左氧氟沙星耐药率很高。

    左氧氟沙星是抗生素,起效很快,和中药是不一样的。要想左氧氟沙星发挥良好的疗效,需要注意它的用法。关于左氧氟是沙星的用法,其实早在2013年国家药监局就要求企业修订药品说明书,口服或注射制剂每日使用一次,每次250mg或500mg或750mg,但是现在一些厂家的药品说明书至今未改,仍旧是每次0.2/0.3g,每日使用两次。

    那么哪一种用法是正确的呢?按照现在的循证医学以及药物代谢动力学的深入研究,左氧氟沙星每日使用一次,每次0.5-0.75g使用是比较合理的。

    左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药,即杀菌的作用效果和速度与血药浓度直接相关,另外左氧氟是沙星的半衰期较长,可达到6-8h,所以将每日的总剂量一次性使用,既可以提高杀菌效率,也可以维持较长时间的杀菌能力,所以现在各指南以及抗菌药物临床应用指导原则都建议左氧氟沙星每日使用一次。但是有的厂家迟迟未改说明书的用法,这让许多临床医生产生困扰,因为药品说明书有法律效应,如果不遵照药品说明书使用,一旦发生问题可能需要承担责任。所以有的医生还是按照未修改的药品说明书用法使用,有的医生按照指南用法,这就造成了左氧氟沙星用法的混乱。


    研究表明左氧氟沙星一日低剂量多次给药会产生一些问题:首先浓度过低疗效会比较差,没有一日一次高剂量效果好;另外一天多次使用,可能会加重副作用,特别是可能引起中枢系统不良反应。低浓度多频次使用还可能诱发细菌耐药

  • 龙葵
    回复
    2023-03-04 20:20:07

    目前痰培养有许多方法,传统的改良罗氏培养基培养方法需要4-8周才能报告结果。目前像Bactec等快速培养法可使时间缩短至5-7天报告结果,也可作药敏试验。
    出国留学前的准备工作:
    1、对留学意向国家的政治、经济,文化背景和教育体制,学术水平进行较为全面的了解;
    2、全面了解和掌握国外学校的情况,包括历史、学费、学制、专业、师资配备、教学设施、学术地位、学生人数等,要特别注意该校国际学生有多少,其中有多少中国学生在读。此外,还要落实该学校颁发的文凭是否受到我国的承认;
    3、该学校的住宿、交通、医疗保险情况如何;
    4、该学校在中国是否有授权代理招生的留学中介公司;
    5、留学签证情况;
    6、该国政府是否允许留学生合法打工;
    7、本专业在该国的就业情况;
    8、毕业之后可否移民。

口罩多久洗一次

白斑病多久能治好

本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有

邮箱:daokedao3713@qq.com

备案号:鲁ICP备2022001955号-4

网站地图