病情较重的心力衰竭患者,其一年的存活率只有50%,而病情较轻的,其4-5年的存活率,大约为50%。因此,心力衰竭是死亡率较高的疾病。
目前有效的治疗心力衰竭的方法是去除病因,如冠心病的患者需要血运重建,对抑制心力衰竭具有较好的作用。也可使用药物治疗,如β受体阻滞剂、普利类的药物、沙坦类的药物和醛固酮受体拮抗剂等,均可显著降低心衰患者的死亡率。
慢性心力衰竭
持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。
一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
以上内容参考:百度百科-心力衰竭
心肌梗死是非常严重的疾病,得了心肌梗死就好比过鬼门关一样。虽然随着医学技术的不断发展,心肌梗死院内的死亡率已经降低到5%以下,但是总体死亡率还是在不断增加。
心肌梗死的预后可以简单理解为结局怎么样,能活多久。
一、病情严重程度
心梗病情严不严重,决定着预后。病情重的,可能预后不太好,甚至活不过心梗急性期;病情轻的,自然预后好一点。
病情的严重程度,取决于堵塞的血管以及治疗是不是及时。
1、堵塞的血管
心脏供应自身血液的血管主要有三条,右冠状动脉,左前降支,左回旋支。同一根血管,堵塞的位置越高,心脏缺血的部位就越大,病情也更严重。而堵塞位置靠近末端,自然缺血部位也就越小。同时有两根血管堵塞,相对来说比堵塞一根更严重一些。前降支供血部位更多,堵塞后比回旋支堵塞,梗死的部位也相对更大一些。2、治疗是不是及时
治疗是否及时是更加重要的因素。缺血时间越久,心肌细胞坏死的也就越多,梗死部位也就越大。比如梗死部位相同的两个人,其中一个人在梗死6个小时内开通了血管。而另一个人,超过12小时还是没有开通,自然后者病情更重。二、心梗后预防措施
在现实生活中,心肌梗死突发是一件很可怕的事,死亡几率极高。
如果没有及时得到治疗(120分钟),那么随时都可能死亡,这是心梗的发病机理决定的:给心肌供血的冠脉血管血供突然急剧减少或中断,心肌作为活的人体组织长时间没有血液为其供氧,就会因此导致心肌细胞的发生坏死。
因此,对于心梗突发的患者,需要在黄金120分钟里进行治疗,恢复正常血运,否则非死即残,所谓的治疗就是我们常说的支架或者搭桥,但我们必须清晰“这是暂时性的恢复”,其本身的狭窄状况本质上没有得到改善,而且患者的其他部位往往会有不同程度的狭窄,这些部位的狭窄会随着时间的推移而发展,最后也发展到最终阶段。
这是很多人所关心的问题,但实际上并没有绝对的答案。
这类患者多是植入过支架(搭桥)的,因为支架的长期存在,往往比以前更易发生血栓,所以需要终身口服抗凝类药物控制病情发展,改变日常生活饮食习惯辅助控制,但病情很难逆转,所以随着时间的流逝,依然还会复发,这个控制效果就是能活多久的关键。
虽然不能精准表达,但心梗后的患者活的时间肯定比常人少,这是毋庸置疑的,因为其心脑血管肯定会有一定程度的堵塞,影响血液正常循环,我们能做的就是及时进行科学有效的治疗。
心衰是一种心脏的终末阶段,可能因为多种因素诱发,心梗就是比较常见的一种,虽然不是所有心梗都会诱发心衰,但临床数据显示:“心梗是心衰最常见的一种诱发疾病”。
我们需要明白:心肌是不可再生,一旦出现坏死就真的死了,其本来应该尽到的义务需要其他心肌来分担,如果这种额外的工作过于繁重和持久,会令这部分本来没有坏死的心肌“累
1.急性心梗
心梗急性期死亡率在5%左右,三甲医院心梗患者的死亡率在3%左右,因此,大多数患者都可以度过心梗急性期。
2.陈旧心梗陈旧心梗患者的存活时间取决于以下几个因素:
①有无恶性心律失常。如果出现室颤或者室速这种恶性心律失常,患者随时可能发生猝死,因此符合条件的病人需要植入埋蔵式除颤器进行预防。
②有无心力衰竭。心梗的病人如果没有及时开通血管,或者梗死心肌面积比较大,又或者后续没有规律的药物治疗,都有可能会发展成心力衰竭。
如果心力衰竭发展到终末期,其预期寿命和恶性肿瘤晚期病人是相似的。因此一定不能忽视心梗以后的抗心衰药物治疗。
③再次或反复心梗。如果患者血压、血糖、血脂等危险因素没有控制好或者没有戒烟,很有可能出现再次心梗或者反复的心肌梗死发作,这样就会严重损害心脏功能,导致预后不佳。
心梗病人一般寿命,于病情梗死面积大小的情况、并发症、还有治疗方式有很大的关系。死亡大多是发生在第一周内,尤其是发病1到2个小时以内,相当一部分患者在出院前都是死于室颤,原因主要是严重的心律失常、心源性休克、心衰、心脏破裂等情况。一多半以上的患者,通过积极规范的治疗,溶栓阻塞的.血管,平时做好预防,戒烟戒酒、合理膳食、平稳自己的心态、适当的活动、坚持服用抗血小板凝聚的药物,降压药,降脂药物,比如贝塔受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,都能够长期生存的。
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