在急性心肌梗死支架术后,患者往往需要定期进行一些检查,来达到长期的二级预防。包括评估药物的副作用、监测药物的不良反应和患者的症状变化。
第一次复查时间:出院后的第1个月
复查项目包括:肝功能、肾功能、血脂水平等指标。多数急性心肌梗死的患者在术后的第一个月应该复查心脏彩超,来判断射血分数(LVEF)和是否存在心室内附壁血栓的问题。
因为部分心肌梗死,尤其是急性前壁心肌梗死,在术后容易诱发心室血栓等问题,如果不加以处理,一旦血栓脱落,可能会造成严重的大脑及外周动脉栓塞等问题。
其次,患者应在出院后的第3、6、9、12月定期复诊。部分患者在出院一年以后可以考虑复查冠脉造影来评估支架的状态,包括是否有支架内在狭窄等等。
心血管王医生会给每一位支架术后的患者一份出院指导,出院指导会详细记录各种注意事项。其中就包括复查项目及复查时间。
支架术后1个月,半年,1年,以后每年复查一次;如果有不舒服随时复查。
血常规:查看血红蛋白、血小板,目的是阿司匹林与氯吡格雷有没有副作用,有没有引起贫血或血小板减少。
电解质:长期服药,尤其有心衰的患者如果服用利尿剂,那么复查电解质的目的看有没有电解质紊乱:低血钾或高血钾等。
血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白,最主要是低密度脂蛋白要达标,目标值是1.8以下,如果无法达到1.8以下,至少要降到原有基础的50%以下。
血糖:很多冠心病朋友合并糖尿病,所以血糖一定要达标;同时长期服用他汀也会引起新发糖尿病,一定要及时发现。
肝肾功:长期吃药,尤其是着他汀,必须监测肝功和肾功。
肌酶:长期服用他汀还会导致肌肉损伤,所以还要查肌酸激酶。
凝血功能:长期服用阿司匹林等药物,需要监测凝血。
这些都是每次复查需要查的项目!
如果有心衰或得过心肌梗死,每半年查一次心脏超声。
如果当时支架的时候,还有遗留严重狭窄,根据狭窄程度决定什么时候复查,一般来说如果有急需处理的狭窄,那就一个月左右复查造影。
如果遗留病变属于临界病变,那就可以一年后复查造影;如果有心绞痛的症状,根据情况随时复查。
这就是一位支架术后患者以后应该复查哪些项目以及复查时间。
(
感谢“悟空小秘书”邀请。
心肌梗死是由于冠状动脉发生闭塞而引起的心肌急性持续性缺血、缺氧,继而引起冠脉供血部位的心肌细胞坏死。心脏支架在心肌梗死的早期抢救中占有十分重要的地位,植入后可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。但支架并不是一劳永逸的方法,术后仍需在医生指导下正规诊治和定期复查,方能长期稳定控制病情,减少支架内血栓形成和再狭窄等并发症的发生。
心肌梗死支架术后的复查有助于我们了解病情控制情况,评判有无药物副作用等的发生,对于医生了解病情和制定个体化方案很关键。我们建议支架术后的患者应在术后一月、三月、六月、九月和一年分别复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。当然,由于我们个人病情的不同,我们复查的具体内容和时间应由医生综合评估病情后决定。
一般而言,支架术后建议每次常规复查的项目有:血压、心率、血常规、血生化(肝肾功、血脂、血糖、心肌酶谱)、大小便常规。一月后可复查心脏彩超,六月后可视情况复查运动符合试验,了解有无心肌缺血。需要注意的是,冠脉造影不属于常规复查项目,至于是否需要复查和具体的复查时间,与我们支架时冠脉病变严重程度、有无多支狭窄和术后有无心绞痛等症状发作等均有关。
希望大家正确认识支架,我们日常生活中还应注意保持良好的生活方式,注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持良好的心态和控制体重。同时应长期服用阿司匹林、他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同时根据病情使用改善心肌重构、减慢心率等改善预后的药物。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。
感谢阅读,祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于。版权©所有,转载务必注明出处。
动态心电一般是做二十四小时的,需要给你佩戴一个盒子,来监测你的心电图形,所以,从给你佩戴这个盒子起,二十四小时后取下,医生给你分析监测结果,并告知你。而心脏彩超当时就能给出结果,胸片也不需要等太久,结果就出来了。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com