dhea吃多久见效对卵巢

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试管前dheaamh吃多久对卵巢有效，一般需要4-6个月。要根据卵巢功能下降的情况来定，如果是轻度的，口服4个月左右有一定作用，虽然对卵巢有一定改善，还有大夫建议配合辅酶Q10、维生素E一起服用。

为什么上面咱们说的是dheaamh不是dhea呢？

因为二十世纪中期，通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。

DHEA安全问题：我国相关部门发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面

1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。

2】潜在基因变异。

3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素，而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用，反而会影响卵子发育及排卵。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生，研究发现，这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大，或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性，因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

所以目前在欧洲、北美已经看不到dhea的身影了。自2010年以后美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生育医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组发现了DHEA的衍生物DHEAAMH，DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将自然养卵、自然育巢必备的三十多种育龄期必需的天然能量卵源太集合在一起的产物，不仅解决了DHEA的安全问题，预防补充DHEA产生的卵泡基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

这就是十几年，在美国买不到DHEA的原因，因为DHEAAMH已经全面替代DHEA了。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。此外，DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及 试管 周 期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后 试管 周期体外授精相关 参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后 FET 周期妊娠结局相关参数比较，治疗前组共收集 91 例行 试管 / ICSI 助孕,其中临床妊娠 8 例,余 83 例患者进入治疗后组行自身前后对照, 给予DHEAAMH后 再次 试管 助孕。见表3 。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

DHEAAMH在辅助生育技术中的应用：

辅助生育技术的应用已经彻底改变了所有形式的不能怀孕症的问题。常见的辅助生育技术是体外受精 (试管)，其中在实验室中收获女性的卵子并与男性的精子受精。然后选择从精子和卵子长出的胚胎移植到女性的子宫中。女性辅助生育技术依赖于外源性促性腺激素诱导的卵巢刺激和同时发生的多个卵母细胞发育。

辅助生育技术中的DHEAAMH预处理方案：

本方案涉及施用DHEAAMH至少约连续四个月以预先调节女性的排卵诱导。

在一个实施方案中，DHEAAMH口服每天26g，DHEAAMH可以联合使用高剂量促性腺激素。

也可与DHEAAMH、促卵泡激素 (FSH)、醋酸炔诺酮、醋酸亮丙瑞林和促性腺激素联合使用，以大限度地诱导排卵。

DHEAAMH的临床结果

整倍体增加

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。

DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。

随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。

然受孕增加

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。