儿童细菌感染后,抗生素应用多长时间是家长较为困惑的一个问题,用时间短了,可能造成感染反复或细菌耐药;用时间长了,又担心发生药物不良反应,那么,像儿童常用的阿奇霉素、罗红霉素、头孢菌素到底该用多长时间呢?
抗生素的应用疗程主要取决于感染疾病的种类、病原菌的种类及抗生素种类。一般停药原则为用至体温正常、症状消退后72-96小时。有局部病灶者需要用至感染灶控制或完全消散。
一般轻中度感染,抗生素应用时间较短,而重症感染,抗生素应用时间相对较长。比如单纯下尿路感染感染,只需要口服抗生素3-5天即可。但如果是急性肾盂肾炎疗程一般为2周。急性前列腺炎通常需要4周,而慢性前列腺炎则需要1-3个月。对于细菌引起的脓胸通常用至体温正常2周以上,患者外周白细胞恢复正常,胸片显示胸液吸收,才考虑停药,以防复发。总疗程可能6-10周或更长。
不同病原菌引起的感染,抗生素应用的疗程也不同。比如,细菌性脑膜炎的疗程因病原菌种类不同而异。流行性脑脊髓膜炎疗程一般为5-7天,肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后要继续用药10-14天,革兰氏阴性杆菌脑膜炎疗程至少4周,继发于心内膜炎的链球菌和肠球菌脑膜炎疗程需要4-6周。
不同抗生素其半衰期、组织分布可能差异较大,应用疗程也可能不同。比如A组链球菌引起的儿童扁桃体炎,为了防止治疗不彻底出现急性风湿热,一般抗生素(阿莫西林、红霉素、头孢菌素)需要用至10天以上。但阿奇霉素半衰期长达60多小时,在肺组织中分布浓度较高,并且具有抗生素后效应(停用抗生素后,即使血药浓度低于最低抑菌浓度,在一段时间内细菌仍旧被抑制不能生长繁殖),在治疗A组链球菌引起的儿童扁桃体炎时,可以应用5天,与其他抗生素应用10天相当。在阿奇霉素的用法中,还有用3天停4天之说。
总之,抗生素应用多长时间,需要由医师根据患者的感染疾病的种类、病原菌的种类及所选抗生素的种类决定,切莫自行停药。
小儿感冒或呼吸道感染多是病毒感染,所以,通常是不应该用抗生素的,而抗生素应用,国家有关部门及儿科学界的权威专家也是有规定的,不能滥用。
抗菌药物的应用有哪些规定?首先,国家对抗生素应用有严格的规定,为避免临床滥用抗生素,专门发布了《抗菌药物应用原则》及《临床抗菌药指导意见》抗菌。
抗菌药物是处方用药,医生根据细菌学基础及抗生素抗菌谱选择应用。因此,对儿童抗生素应用更加严格,以免菌群紊乱引起二重感染、耐药和肝肾功能影响。
对于抗生素应用的具体疗程,临床也是根据细菌培养结果,针对性选择抗生素,不同的血药浓度及半衰期、肝肾代谢综合因素分析。并没有一致性的规定。
1、β酰胺酶抑制剂:
小儿常用的有包括青霉素类及头孢菌素,主要针对革兰氏阳性及阴性菌敏感,一般多用于呼吸道感染、细菌性心内膜炎、溶血性链球菌感染及泌尿系感染。
2、大环内脂类:小儿常用包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素及克林霉素,但应用最广的是红霉素及阿奇霉素,主要针对支原体及衣原体感染,支原体是一种特殊微生物,其特征具有细菌和病毒之间的微小病原体,因此一般用药14天一个疗程。
由于红霉素胃肠道反应出现呕吐,且血管刺激疼痛,因此,现在多选择阿奇霉素。该药半衰期较长,因此一般是用4日停药3天,继之再重复一遍,因此,疗程也是二周。
而其它抗生素如氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类、链霉素等这些都有严重的肾毒性、耳毒性及肝损害,四环素牙等,因此,这之类抗生素一般都不建议儿童应用。
我是一名抗感染专业临床药师,同时也是一位两岁孩子的妈妈,对于这个问题,我想我是最有发言权的。我有很多话要跟这位家长说,同时也作为科普常识普及给各位有孩子的家长们。
首先,我们要更正一种错误观念:普通感冒吃抗菌药物(也就是大家所认为的消炎药)是没有一点作用的,因为感冒是由病毒引起的,包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,而抗菌药物是对抗杀死细菌的,对病毒无效,不要盲目使用。一感冒就吃抗菌药物,不仅起不到治疗作用,经常性服用抗菌药物还有可能会诱发二重感染。这里提到一个需要引起重视的概念:二重感染。细菌是活的生命体,平时生活在周围环境中,包括我们自己身上,有有益的菌群,也有有害的菌群,不生病的时候它们互相牵制,和平共处。当细菌感染我们身体的时候应用抗菌药物可以杀灭它们,没有细菌感染仍然有抗菌药物,那些对药物抵抗力弱的细菌被杀死了,而对药物不敏感的细菌趁机繁殖占领了主导地位,打破了菌群平衡状态,这样发生的感染就是二重感染,病情更严重,治疗更困难。所以即使是小小的感冒,也不要自以为的买药给小孩子吃,一定要去正规医院查血常规,查明为病毒性还是细菌性,病因不同,用药不同。
如果是细菌感染,就要用抗菌药物了。不同的疾病,疗程不同。
1. 细菌性咽峡炎/扁桃体炎:致病菌多为β溶血性链球菌,对头孢、阿奇、罗红霉素耐药率均高,对青霉素仍然很敏感,推荐首选青霉素类(阿莫西林口服),过敏者选罗红霉素,疗程均为10天。
2. 急性局限性外耳炎:双/氟氯西林口服,疗程5-7天
3. 急性中耳炎:阿莫西林口服,疗程5天
青霉素过敏者,头孢呋辛口服,疗程5天
当产酶菌感染者,阿莫西林克拉维酸钾口服,疗程5-7天
4. 急性细菌性鼻窦炎:阿莫西林口服,疗程5-7天
对青霉素过敏者,头孢呋辛口服,疗程5-7天
耐酶菌感染者,阿莫西林克拉维酸钾口服,疗程7-14天
5. 急性
过敏一般是多久有反应
过敏一般是多久有反应,过敏有多种。比如有季节性过敏,也有药物过敏,食物过敏等等,一但发作,普遍来讲都会有发红发痒症状,下面是我为大家分享过敏一般是多久有反应的相关内容。一起来看下吧。
过敏一般是多久有反应1
过敏一般是多久有反应
过敏反应分为直接性和迟发行两种。有的短时间内就可以出现,有的属于迟发性的过敏反应,过好几天的时间才可以出现。发现过敏反应后,应该停止用药,多喝水,促进药物在体内排泄,减少药物副作用的出现。
过敏怎么预防
过敏反应预防重于治疗。应该从注意生活起居、饮食调理得当和适当的体育锻炼做起。 首先,在早春时节,气温仍然寒冷,在寒冷空气的刺激下,甲状腺功能亢进,消耗热量,使人体耐力和抵抗力减弱。
饮食上仍以高热量为主,除多食豆类制品外,还可食用糯米制品、黄豆、芝麻粉、花生、核桃等食物,还要增加补充优质蛋白质,如鸡蛋、虾、鱼类、牛肉等食物,这些食物中富含氨基酸,具有增加人体耐寒能力的作用。
要摄取足够的多种维生素和矿物质,如维生素D具有抗病毒能力,富含维生素D的食物有小白菜、蕃茄类蔬菜以及柑桔、柠檬等水果;而维生素A则可以保护和增强上呼吸道粘膜和呼吸道上皮细胞的功能,从而能抵抗各种致病因素的侵袭。
富含维生素A的食物有胡萝卜等。维生素E具有提高人体免疫力功能,增强抗病能力的作用。富含维生素E的`有卷心菜、花菜、芝麻等食物。此外,黑木耳和蘑菇也是不可缺少的食物。再就是要有适当的户外活动,提高身体的抗病能力,对预防春季过敏症大有益处。
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过敏反应是怎样的
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